Thuốc nhuận tràng nào phù hợp với bạn?
Nhiều thuốc nhuận tràng có sẵn như thuốc không kê đơn (OTC), và người ta thường lạm dụng chúng. Hầu hết những người sử dụng thuốc nhuận tràng không cần đến chúng, và sử dụng lâu dài thuốc nhuận tràng có thể gây hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe như xáo trộn các chất chuyển hóa (muối cơ thể), mất nước, tổn thương thận và thậm chí tử vong.
Thay vì mua thuốc nhuận tràng không kê đơn để giúp táo bón liên tục, trước hết bạn nên thử chế độ ăn nhiều chất xơ, uống nước, tập thể dục thường xuyên và thực hành vệ sinh phòng tắm thích hợp.
Cụ thể hơn, bạn nên sử dụng phòng tắm khi bạn cảm thấy thôi thúc và kiềm chế "giữ nó trong". Nếu các biện pháp này không hoạt động, bạn nên gặp bác sĩ để thảo luận về việc sử dụng thuốc nhuận tràng, đặc biệt nếu bạn định dùng thuốc nhuận tràng trong hơn một hoặc hai ngày.
Thuốc nhuận tràng không kê đơn được phân loại theo bốn cơ chế tác dụng chính chính:
- hình thành hàng loạt
- phân làm mềm
- hiệu ứng thẩm thấu
- tác dụng kích thích
Đáng chú ý, một số thuốc nhuận tràng này hoạt động bằng một số kết hợp của các cơ chế này.
Thuốc nhuận tràng tạo thành hàng loạt
Như tên của họ cho thấy, thuốc nhuận tràng tạo thành số lượng lớn hoạt động bằng cách làm phồng lên phân của bạn. Các thuốc nhuận tràng này được làm từ các hạt không tiêu hóa (chất keo) hấp thụ nước. Một khi thuốc nhuận tràng số lượng lớn hấp thụ nước, chúng gây ra sự căng thẳng của ruột và kích thích sự vận động của ruột thông qua các cơn co thắt cơ giống như sóng (nhu động ruột).
Thuốc nhuận tràng hàng loạt thường được làm bằng sợi thực vật như methylcellulose. Khi vi khuẩn sống trong ruột của bạn tiêu hóa những sợi thực vật này, có thể gây ra tình trạng bầm tím và đầy hơi.
Dưới đây là một số thuốc nhuận tràng hàng loạt không kê toa:
- FiberCon (polycarbophil)
- Citrucel (methylcellulose)
- Metamucil (psyllium)
- Konsyl (psyllium)
Chất làm mềm phân
Chất làm mềm phân hoặc chất hoạt động bề mặt phân có tác dụng bằng cách cho phép nước và chất béo hấp thụ phân và do đó làm mềm phân. Chất làm mềm phân có thể được thực hiện bằng đường miệng hoặc trực tràng (nghĩ thuốc đạn Hạm đội hoặc Hạm đội).
Dưới đây là một số chất làm mềm phân không kê đơn:
- Colace (docusate)
- Surfak (docusate)
- Chất lỏng làm mềm phân Stool Phillips (docusate)
- dầu khoáng
- Pedia-lax (thuốc đạn glycerin)
Lưu ý, dầu khoáng thường được sử dụng để bôi trơn phân ở trẻ em và người lớn bị khuyết tật suy nhược. Để được ngon miệng, dầu khoáng cần phải được trộn với nước trái cây. Ngoài ra, thuốc đạn docusate và glycerin thường được kê đơn ở bệnh nhân nội trú hoặc bệnh viện để ngăn ngừa táo bón.
Xin lưu ý rằng việc sử dụng chất làm mềm phân lâu dài có thể dẫn đến thiếu vitamin A, D, E và K.
Thuốc nhuận tràng kích thích
Sự thật là chúng ta vẫn chưa hiểu chính xác cách thuốc nhuận tràng kích thích hay thuốc làm việc. Chúng ta biết rằng chúng trực tiếp kích thích hệ thần kinh ruột cũng như gây ra chất điện phân và dịch tiết bởi đại tràng.
Trong một thời gian, các bác sĩ đã lo lắng rằng việc sử dụng lâu dài thuốc nhuận tràng kích thích có thể dẫn đến sự phụ thuộc của bệnh nhân vào những loại thuốc này. Hơn nữa, các bác sĩ đã lo lắng rằng những thuốc nhuận tràng này có thể gây hại cho hệ thần kinh của ruột (rối loạn tâm thần).
Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy rằng việc sử dụng thuốc nhuận tràng kích thích lâu dài có thể là an toàn.
Tuy nhiên, những người duy nhất nên dùng các thuốc nhuận tràng trong thời gian dài là bệnh nhân nhập viện hoặc bệnh nhân trong các cơ sở chăm sóc dài hạn với suy giảm thần kinh và không có khả năng rời khỏi giường.
Dưới đây là một số ví dụ về thuốc nhuận tràng kích thích OTC:
- Dulcolax (bisacodyl)
- Hạm đội bisacodyl
- Senokot (senna)
- cascara
- Ex-Lax (sennosides)
- dầu thầu dầu
- lô hội
Thuốc nhuận tràng Osmotic
Thuốc nhuận tràng thẩm thấu là các hợp chất không thể hấp thu được và các hợp chất hòa tan để hút nước phân vào đại tràng thông qua thẩm thấu. Bằng cách này, thuốc nhuận tràng thẩm thấu hóa lỏng phân của bạn.
Dưới đây là một số ví dụ về thuốc nhuận tràng thẩm thấu không kê toa:
- sữa magie (magie hydroxit)
- sorbitol
- MiraLax (polyethylene glycol)
Xin lưu ý rằng thuốc nhuận tràng được sử dụng tốt nhất là thuốc giảm đau ngắn hạn và bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng. Không bao giờ cho trẻ một thuốc nhuận tràng mà không nói chuyện với bác sĩ nhi khoa trước.
Một từ từ
Một trong những điều tồi tệ nhất bạn có thể làm với thuốc nhuận tràng là sử dụng chúng như là tự điều trị lâu dài cho một số tình trạng y tế nghiêm trọng hơn và do đó che giấu một vấn đề cần được chú ý ngay lập tức. Ví dụ, ung thư đại tràng có thể gây táo bón bằng cách cản trở.
Xin lưu ý rằng — như với tất cả các loại thuốc — tốt hơn hết là ngăn ngừa một vấn đề ở nơi đầu tiên hơn là dùng thuốc để điều trị. Nếu bạn bị táo bón, bạn nên gặp bác sĩ và thảo luận về chế độ ăn uống, chất lỏng, tập thể dục và thói quen vệ sinh. Thay đổi lối sống thường có thể giúp giảm táo bón và giảm bớt nhu cầu về thuốc nhuận tràng.
> Nguồn:
> Acosta A, Tangalos EG, Harari D. Táo bón. Trong: Dây JB, Ouslander JG, Studenski S, KP cao, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Khoa y học cổ tử cung và khoa cổ tử cung của Hazzard, 7e New York, NY: McGraw-Hil
> McQuaid KR. Thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh đường tiêu hóa. Trong: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Dược lý cơ bản & lâm sàng, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> FDA. Sử dụng thuốc nhuận tràng nhất định với thận trọng. Ngày 1 tháng 1 năm 2014. www.fda.gov.