Tổng quan về ung thư đại trực tràng
Ung thư đại trực tràng là một thuật ngữ dùng để chỉ ung thư được tìm thấy trong đại tràng và / hoặc trực tràng . Ung thư ở đại tràng hình thành khi các tế bào đường ruột biến đổi và bắt đầu phát triển bất thường. Hầu hết các loại ung thư đại tràng bắt đầu khi phình trong thành ruột gọi là polyp bắt đầu phát triển.
Polyp có thể trở thành ung thư và lây lan qua đại tràng và vào các cơ quan và cấu trúc gần đó. Tuy nhiên, nếu một polyp được tìm thấy và loại bỏ - đó là dễ dàng thực hiện trong một nội soi - nó không có cơ hội biến ung thư.
> Hãy xem làm thế nào polyp biểu hiện trong ruột kết.
Ung thư đại tràng là căn bệnh ung thư phổ biến thứ ba ở Hoa Kỳ, đó là lý do tại sao Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF) khuyến cáo sàng lọc cho tất cả mọi người trên 50 tuổi và bất kỳ ai khác được coi là có nguy cơ cao mắc bệnh.
Đối với những người có mức độ nguy cơ điển hình, ung thư đại tràng mất nhiều thời gian để phát triển. Đối với những người có mức độ rủi ro cao hơn, chẳng hạn như những người mắc bệnh viêm ruột (IBD) , việc sàng lọc có thể cần phải thường xuyên hơn và cần được thảo luận với một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.
Ung thư đại trực tràng có thể bắt đầu bất cứ nơi nào trong đại tràng. Dạng phổ biến nhất được gọi là ung thư tuyến giáp và liên quan đến các tế bào lót ruột và giải phóng chất lỏng.
Thuật ngữ
Thuật ngữ "ung thư đại trực tràng" và "ung thư đại tràng" có thể gây nhầm lẫn bởi vì chúng thường được sử dụng thay thế cho nhau. Điều này xảy ra trong văn phòng của bác sĩ, trong các bài viết được viết cho bệnh nhân, và trong các tài liệu nghiên cứu được viết cho các bác sĩ. Thuật ngữ " ung thư trực tràng " là rõ ràng hơn - nó thường chỉ được sử dụng để chỉ ung thư ở trực tràng, là phần cuối của ruột già và kết nối với hậu môn.
Ung thư đại tràng và ung thư trực tràng thường được tập hợp với mục đích nghiên cứu hoặc thử nghiệm thuốc vì hai loại này có nhiều đặc điểm chung và trực tràng là một phần của đại tràng.
Tuy nhiên, khi thảo luận về chẩn đoán ung thư đại tràng hoặc ung thư trực tràng với bác sĩ, điều quan trọng là phải hiểu được vị trí của ung thư và giai đoạn ung thư là gì. Những yếu tố này sẽ ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị.
Giải phẫu của Colon
Trực tràng là một phần của đại tràng, và cả hai cơ quan cùng nhau được gọi là ruột già. Đại tràng nằm quanh chu vi bụng và dài khoảng năm feet. Đại tràng được chia thành nhiều phần:
- Đại tràng tăng dần
- Đại tràng ngang
- Đại tràng giảm dần
- Sigmoid colon
Trực tràng đo dài từ 6 đến 12 inch và nằm giữa đại tràng sigmoid và hậu môn . Phân được lưu trữ trong trực tràng cho đến khi nó đã sẵn sàng để được sơ tán khỏi cơ thể thông qua một phong trào ruột .
Hơn nữa, đại tràng cũng có thể được nói về việc có hai phần: phần gần và xa. Phần gần là phần đầu tiên được gắn vào ruột non (thông qua một van) và phần xa là phần thứ hai được gắn vào trực tràng.
Chất thải di chuyển từ đại tràng gần đến đại tràng xa đến trực tràng và rời khỏi cơ thể qua hậu môn.
Những người mắc bệnh IBD có tình trạng đại tràng dễ bị ung thư đại tràng hơn. Có hoạt động IBD trong ruột kết trong một thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ này. Phần lớn những người bị IBD, tuy nhiên, sẽ không bao giờ phát triển ung thư đại tràng.
Các yếu tố rủi ro
Có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến ung thư đại trực tràng. Một số không thể thay đổi trong khi những người khác có thể được giải quyết với những thay đổi lối sống . Các yếu tố nguy cơ như vậy bao gồm:
- Tuổi trên 50
- Đại tràng
- Uống rượu quá mức
- Các thành viên gia đình bị ung thư đại tràng
- Có bệnh IBD (bệnh Crohn và viêm loét đại tràng)
- Chế độ ăn ít chất béo, ít chất xơ
- Tiền sử cá nhân của các loại ung thư khác
- Hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá
Những người bị IBD nên thảo luận về nguy cơ ung thư của họ với một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và tìm ra lịch trình sàng lọc tốt nhất .
Chiếu phim
Những người bị IBD thường sẽ có xét nghiệm thường xuyên, chẳng hạn như nội soi đại tràng, tăng gấp đôi như một lần kiểm tra ung thư đại tràng. Điều này là cần thiết vì tăng nguy cơ.
Tuy nhiên, có những lựa chọn sàng lọc khác có thể được sử dụng quá, đặc biệt là để sàng lọc thường quy ở những người không có IBD. Một số thử nghiệm bao gồm:
Ung thư đại tràng so với ung thư trực tràng
Ung thư đại trực tràng có thể đề cập đến ung thư ruột kết hoặc ung thư trực tràng. Tuy nhiên, có một số khác biệt giữa chúng - chủ yếu liên quan đến điều trị và tiên lượng - bao gồm:
- Hóa trị. Trong giai đoạn sớm của ung thư đại tràng (giai đoạn 1 và 2 đặc biệt), bức xạ và hóa trị có thể không được đưa ra. Đối với ung thư trực tràng, hóa trị có thể được sử dụng ngay cả đối với giai đoạn 1.
- Dịch tễ học. Điều này đề cập đến mức độ thường xuyên bệnh xảy ra ở một số người, như ở nam giới so với phụ nữ. Cả hai giới tính đều phát triển thành ung thư ruột kết đồng đều , nhưng đàn ông có xu hướng mắc bệnh ung thư trực tràng thường xuyên hơn phụ nữ.
- Di căn xa xôi. Khi ung thư lan ra bên ngoài cơ quan có nguồn gốc ung thư , nó được gọi là ung thư di căn . Ung thư trực tràng có nguy cơ lây lan sang cơ quan hoặc hạch bạch huyết xa hơn.
-
Tìm hiểu về Signet Ring Cell Adenocarcinoma của Colon và Rectum
-
Các loại polyp đại tràng và những gì bạn nên biết về chúng
- Tiến bộ địa phương. Ung thư trực tràng cũng có nguy cơ cao về sự tiến bộ của địa phương, có nghĩa là nó có thể lây sang hậu môn, bàng quang, xương chậu, xương chậu hoặc các cơ quan sinh sản.
- Sự bức xạ. Bức xạ được sử dụng ít thường xuyên hơn đối với ung thư đại tràng và thường xuyên hơn đối với ung thư trực tràng. Trong giai đoạn ung thư trực tràng 2 hoặc 3, bức xạ có thể được sử dụng cả trước và sau phẫu thuật.
- Phẫu thuật. Phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện cho ung thư đại tràng là một sự cắt bỏ. Đây là một thủ tục trong đó phần bị ảnh hưởng của đại tràng và bất kỳ mô ung thư được lấy ra và kết thúc khỏe mạnh của ruột được gắn lại với nhau. Trong ung thư trực tràng, phẫu thuật có xu hướng khó khăn hơn vì nó là một khu vực khó khăn để tiếp cận vật lý và loại bỏ các tế bào ung thư mà không ảnh hưởng đến các cơ quan khác.
- Ostomy. Trái ngược với niềm tin phổ biến, hầu hết mọi người mắc bệnh ung thư đại tràng không cần phải cắt bỏ đại tràng vĩnh viễn. Sau phẫu thuật cắt bỏ ruột , cần phải mặc một thiết bị bên ngoài trên bụng để thu gom chất thải. Một số người bị ung thư đại tràng có thể bị cắt bỏ đại tràng tạm thời, sau đó bị đảo ngược và thiết bị bên ngoài không còn cần thiết nữa. Nó là phổ biến hơn, tuy nhiên, cần phẫu thuật cắt bỏ xương trong trường hợp ung thư trực tràng. Điều này đặc biệt đúng nếu hậu môn phải được loại bỏ. Không có nó, phân không thể được giữ trong cơ thể (lục địa).
Một từ từ
Ung thư đại trực tràng chắc chắn là một căn bệnh khó để suy ngẫm. Và chẩn đoán ung thư đại tràng hoặc trực tràng sẽ đòi hỏi phải điều trị cường độ cao và thay đổi lối sống. Tuy nhiên, tỷ lệ ung thư đại trực tràng đang giảm vì càng có nhiều người có nguy cơ bị ung thư.
Ung thư đại trực tràng có thể được ngăn ngừa hoặc phát hiện sớm bằng sàng lọc, đặc biệt là với nội soi đại tràng. Với những cải tiến trong sàng lọc và phương pháp điều trị có sẵn, tỷ lệ chữa bệnh ung thư đại trực tràng đang tăng lên như là tỷ lệ sống sót hai năm và năm năm. Trên đường chân trời là việc sử dụng các xét nghiệm phân phân tử dựa trên, giữ lời hứa làm sàng lọc nhanh hơn và ít xâm lấn. Tương lai tươi sáng cho việc phòng chống ung thư đại trực tràng, phát hiện sớm và cải thiện kết quả điều trị.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. "Ung thư đại trực tràng là gì?" Cancer.org 20 tháng 1 năm 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Ung thư đại trực tràng có thể di căn được chữa khỏi?" SINH HỌC . Ngày 15 tháng 3 năm 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. “Hình ảnh cộng hưởng từ của ung thư trực tràng”. Clin Colon Phẫu thuật trực tràng . Tháng 8 năm 2008, 3: 178–187.
> Viện Ung thư Quốc gia. "Điều trị ung thư đại tràng (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp y tế." Cancer.gov 29 tháng 1 năm 2016.
> Viện Ung thư Quốc gia. "Điều trị ung thư trực tràng (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp y tế." Cancer.gov 29 tháng 1 năm 2016.