Nội soi đại tràng là một xét nghiệm được sử dụng để kiểm tra bên trong ruột già (ruột già) . Công cụ được sử dụng cho việc này được gọi là đại tràng , là một ống linh hoạt với thấu kính, một chiếc máy ảnh TV nhỏ và một đèn ở cuối. Thông qua công nghệ cáp quang và một chip máy tính video, máy nội soi có thể quét bên trong đại tràng và truyền hình ảnh của thành ruột đến màn hình video.
Một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa (một chuyên gia về bệnh tiêu hóa) hoặc bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng thường thực hiện xét nghiệm.
Nội soi đại tràng có thể được sử dụng để chẩn đoán các bệnh tiêu hóa (hoặc loại trừ chúng), và nó cũng là tiêu chuẩn vàng để sàng lọc và phòng chống ung thư ruột kết. Sự tăng trưởng ở bên trong đại tràng, được gọi là polyp , là tiền thân của ung thư, nhưng chúng có thể được loại bỏ trong quá trình nội soi đại tràng. Sau khi kết thúc, hầu hết mọi người đều ngạc nhiên về việc làm thế nào để có được nội soi đại tràng và việc đi làm hoặc đi học vào ngày hôm sau không phải là vấn đề.
Tại sao có một nội soi đại tràng?
Nội soi đại tràng rất hữu ích trong việc tìm ra ung thư đại tràng , loét, viêm và các vấn đề khác trong đại tràng. Đối với việc kiểm tra ung thư đại tràng, mỗi 10 năm sau 50 tuổi được khuyến cáo nội soi đại tràng cho những người có nguy cơ bình thường.
Sàng lọc nên được thực hiện ở độ tuổi trẻ hơn cho những người có nguy cơ ung thư ruột kết cao do tiền sử gia đình bị ung thư đại tràng, bệnh viêm ruột (IBD) , tiền sử ung thư hoặc polyp đại dịch, và hội chứng di truyền như polyposis adenomatous adpos (FAP).
Phụ nữ có tiền sử buồng trứng, nội mạc tử cung hoặc ung thư vú có thể cần phải soi ruột kết thường xuyên hơn.
Nội soi đại tràng cũng có thể xác định nguồn chảy máu trực tràng hoặc xác định các vùng bị viêm ở đại tràng. Một tập tin đính kèm ở phần cuối của đại tràng có thể được sử dụng để lấy sinh thiết mô trong ruột kết.
Nếu tìm thấy một polyp, nó có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng một tập tin đính kèm vòng dây trên ống nội soi. Cả sinh thiết và polyp sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra thêm.
Những người bị bệnh IBD (bệnh Crohn và viêm loét đại tràng) có thể cần nội soi đại tràng thường xuyên, thậm chí thường xuyên như mọi năm. Điều này là để giữ một mắt trên bất kỳ viêm và hiểu những gì có hiệu lực bệnh có trên đại tràng.
Thủ tục nội soi có thể mất đến một tiếng rưỡi và thường được thực hiện tại một trung tâm nội soi hoặc trong bệnh viện như là một thủ tục ngoại trú. Bệnh nhân thường được an thần với thuốc được truyền qua IV, làm giảm sự khó chịu. Hầu hết mọi người không nhớ bài kiểm tra vì thuốc " ngủ chạng vạng " được sử dụng. Các bác sĩ thực hiện nội soi đại tràng sẽ kiểm tra đại tràng cho:
- ung thư ruột kết hoặc trực tràng
- sự chảy máu
- loét
- tăng trưởng bất thường ( polyp )
Cách chuẩn bị cho nội soi đại tràng
Để cho bác sĩ có được cái nhìn tốt về thành ruột, đại tràng phải khá trống rỗng của phân . Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về cách sử dụng thuốc nhuận tràng và enemas trước khi làm thủ thuật để làm sạch ruột. Các bác sĩ có thể kê toa các kỹ thuật khác nhau cho một số bệnh nhân.
Ví dụ, một bệnh nhân bị tiêu chảy nặng có thể không cần chuẩn bị nhiều như một người có ruột khỏe mạnh hơn.
Nó cũng có thể là cần thiết để làm theo một chế độ ăn uống chất lỏng trong một hoặc hai ngày trước khi phẫu thuật, và nhanh chóng sau nửa đêm đêm trước khi thử nghiệm. Bằng cách làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách chính xác, ruột già sẽ sạch sẽ và không có chất thải, vì vậy bất kỳ bệnh lý nào cũng có thể dễ thấy và được chẩn đoán hơn.
Một số bệnh nhân cũng có thể phải ngừng dùng một số loại thuốc trong một hoặc hai ngày trước khi thử nghiệm. Các bác sĩ làm nội soi đại tràng sẽ cung cấp hướng dẫn, nhưng nó cũng quan trọng để đặt câu hỏi về việc uống thuốc trước khi thử nghiệm.
Hướng dẫn phải được theo dõi cẩn thận bởi vì nếu việc chuẩn bị không được thực hiện đúng cách thì nội soi đại tràng có thể không được hoàn thành và sau đó nó sẽ cần phải được lên lịch lại. Bệnh nhân được an thần trong quá trình làm thủ thuật, vì vậy người khác phải lấy chỉ dẫn xả và lái xe về nhà.
Điều gì xảy ra trong quá trình soi ruột già?
Bệnh nhân được yêu cầu cởi bỏ tất cả quần áo (vớ hoặc áo ngực có thể được cho phép trong một số trường hợp nhất định) và mặc áo choàng bệnh viện. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đo nhiệt độ cơ thể, huyết áp và nhịp thở (số lần thở mỗi phút). Các bản ghi âm điện tâm đồ (EKG) có thể được đặt trên ngực để theo dõi nhịp tim, và một đo oxy xung (một thiết bị đo oxy trong máu) có thể được đặt trên ngón tay.
Bệnh nhân được yêu cầu nằm nghiêng bên trái trên bàn khám. Thuốc sẽ được cung cấp thông qua IV để hạn chế bất kỳ sự khó chịu nào có kinh nghiệm trong quá trình làm thủ thuật. Sau đó, bác sĩ sẽ chèn một ruột kết linh hoạt vào trực tràng để bắt đầu thử nghiệm. Để có được một cái nhìn rõ ràng hơn, một số không khí cũng có thể được bơm qua ruột già để mở đường ruột. Sinh thiết có thể được lấy từ bên trong ruột kết vào lúc này.
Sau khi thử nghiệm, thuốc an thần IV được đảo ngược và bệnh nhân dành thời gian trong phòng hồi sức. Bởi vì ruột già đưa không khí vào đại tràng, sẽ có một số hiện tượng đầy hơi sẽ được thuyên giảm bằng cách truyền khí ra khỏi đáy. Trong nhiều trường hợp, một số thức ăn (như bánh quy giòn) và nước trái cây được cung cấp cho bệnh nhân trong khi họ thức dậy và sẵn sàng về nhà.
Rối loạn nội soi đại tràng
Những rủi ro trong quá trình nội soi là rất thấp. Có một nguy cơ mà ruột có thể bị thủng trong quá trình này, nhưng nó không phổ biến. Trong khi nhiều người trích dẫn rủi ro như một lý do để gửi nội soi đại tràng, thì sự thật là những rủi ro quá thấp đến mức họ không phải là lý do chính đáng để bỏ qua việc kiểm tra ung thư ruột kết hoặc nội soi đại tràng liên quan đến IBD thường xuyên.
Theo dõi sau khi soi ruột già
Bệnh nhân thường cảm thấy buồn ngủ sau khi thủ tục kết thúc, vì vậy một người bạn hoặc thành viên gia đình sẽ cần phải lái xe về nhà. Người này cũng có thể giúp nhớ bất kỳ chỉ dẫn nào được đưa ra bởi bác sĩ sau khi khám. Một chế độ ăn uống bình thường có thể được tiếp tục ngay lập tức sau khi thử nghiệm. Việc theo dõi với bác sĩ nên được lên kế hoạch một vài ngày sau khi nội soi đại tràng để có thể thảo luận bất kỳ kết quả hoặc kết quả sinh thiết nào.
Khi nào cần gọi bác sĩ sau khi soi ruột già
Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp:
- chảy máu trực tràng
- ngất xỉu
- chóng mặt
- khó thở
- tim đập nhanh
Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp:
- buồn nôn
- ói mửa
- chuột rút
- đau bụng
- sốt
- ớn lạnh
- đau đầu dữ dội
- đau cơ
Một từ từ
Đúng là có nội soi đại tràng không phải là điều mà mọi người sẽ xem là "vui vẻ". Đó là, tuy nhiên, một thử nghiệm chẩn đoán vô cùng hữu ích. Nếu không có xét nghiệm này có thể sàng lọc ung thư cũng như loại bỏ polyp, nhiều người sẽ phát triển ung thư đại tràng. Ngoài ra, những người bị các bệnh tiêu hóa khác có thể không bao giờ được chẩn đoán chính xác hoặc điều trị hiệu quả. Nội soi đại tràng chắc chắn là một thử nghiệm đáng làm khi được đề nghị. Hầu hết mọi người đều ngạc nhiên về mức độ dễ dàng của nó, và khi được sử dụng để sàng lọc ung thư đại tràng, nó có thể không cần phải được lặp lại trong năm hoặc 10 năm.
> Nguồn:
> Chăm sóc bệnh nhân AGA. Kiểm tra ung thư đại trực tràng và giám sát để phát hiện sớm. Hiệp hội tiêu hóa Mỹ. Ngày 13 tháng 2 năm 2008.
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Xét nghiệm ung thư đại trực tràng Lưu Lives. Các dấu hiệu sống. 2013.
> Trung tâm thông tin Cleveland Clinic. Thủ tục nội soi đại tràng. Phòng khám Cleveland. 2013.
> Mahnke D. Nội soi đại tràng. Trung tâm Y tế NYU. 2013.
> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Nội soi đại tràng. Thông tin về bệnh tiêu hóa quốc gia Clearinghouse. Tháng 11 năm 2014.