Rủi ro Of A Colonoscopy Bao gồm thủng, chảy máu, và nhiễm trùng
Nhìn chung, nội soi đại tràng là một thử nghiệm rất an toàn, và mối quan tâm về các biến chứng thường không phải là một lý do hợp lệ để đưa ra một hoặc tránh một hoàn toàn. Tuy nhiên, như với bất kỳ thủ tục y tế, các biến chứng là có thể (mặc dù hiếm). Các nghiên cứu ước tính nguy cơ tổng thể của các biến chứng cho nội soi thông thường là cực kỳ thấp, khoảng 0,35 phần trăm.
Trong khi soi ruột kết, nơi một polyp được cắt bỏ (một polypectomy ), nguy cơ biến chứng đã được chứng minh là cao hơn, mặc dù vẫn còn rất hiếm, lên tới 2,3%. Ngược lại, nguy cơ phát triển ung thư ruột kết là khoảng 6%. Để đưa nó vào quan điểm: nguy cơ trung bình của một người phát triển ung thư đại tràng là cao hơn so với một biến chứng sau khi nội soi đại tràng.
Một số biến chứng có thể xảy ra trong khi nội soi đại tràng bao gồm thủng (lỗ thủng trong ruột), chảy máu, hội chứng postpolypectomy, phản ứng gây mê và nhiễm trùng.
Mục đích của bài viết này là để giáo dục bệnh nhân về tất cả các khía cạnh của nội soi đại tràng, trong đó bao gồm một lượng nhỏ rủi ro. Lượng rủi ro thấp nên yên tâm, đặc biệt là do tầm quan trọng của xét nghiệm sàng lọc này và tầm quan trọng của nó trong việc phát hiện và ngăn ngừa ung thư đại trực tràng. Nếu cần một nội soi đại tràng, những rủi ro tiềm năng được mô tả ở đây không nên, ít nhất, là một sự ngăn chặn, nhưng thay vào đó nên cho bệnh nhân tự tin về sự an toàn của quy trình này.
Các biến chứng chuẩn bị nội soi đại tràng
Trước khi nội soi đại tràng, điều quan trọng là làm sạch ruột đúng cách để bác sĩ làm xét nghiệm có thể truyền các dụng cụ qua ruột kết và có được một cái nhìn tốt về thành tràng. Điều này có nghĩa là làm rỗng ruột kết của phân, và nó được thực hiện theo nhiều cách khác nhau trong một hoặc hai ngày trước khi thử nghiệm.
Các biến chứng trong quá trình chuẩn bị cho nội soi đại tràng là không phổ biến, nhưng có thể xảy ra, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi, hoặc ở những người bị suy tim sung huyết.
Rủi ro thủng
Một thủng là một giọt nước mắt hoặc một lỗ trong ruột. Trong khi soi ruột kết, bác sĩ có thể loại bỏ bất kỳ khối u nào (phát triển quá mức trên thành tràng). Nguy cơ thủng là rất thấp sau khi nội soi đại tràng trong đó không có polyp đã được loại bỏ, và chỉ cao hơn một chút sau khi nội soi đại tràng trong đó một polyp được lấy ra. Một thủng có thể xảy ra nếu một dụng cụ chọc thủng một điểm mỏng trong thành tràng, hoặc nếu không khí được đưa vào ruột kết trong quá trình thử nghiệm gây ra quá nhiều sự chú ý.
Một thủng lớn, có thể nhìn thấy là một trường hợp khẩn cấp và được điều trị thông qua phẫu thuật để đóng nước mắt. Trong một số trường hợp với nước mắt nhỏ hơn được tìm thấy sớm, phẫu thuật có thể không cần thiết, và thủng có thể được điều trị bằng phần còn lại ruột, thuốc kháng sinh và theo dõi cẩn thận.
Nguy cơ chảy máu
Chảy máu xảy ra trong khoảng 1 trong số 1.000 thủ tục nội soi. Chảy máu có thể được điều trị trong khi thử nghiệm, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chảy máu sẽ tự biến mất. Khi một polyp được loại bỏ, có một cơ hội 30-50 phần trăm chảy máu sẽ xảy ra bất cứ nơi nào từ 2 đến 7 ngày sau khi nội soi đại tràng.
Loại chảy máu này cũng có thể tự biến mất, nhưng nó có thể cần điều trị nếu nó trở nên nghiêm trọng.
Hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ
Đây là một hội chứng xảy ra như là kết quả của một đốt cháy thành ruột trong quá trình loại bỏ polyp. Như một phản ứng với polypectomy, bất cứ nơi nào từ 12 giờ đến một vài ngày sau đó, một bệnh nhân phát triển sốt, đau bụng, và số lượng bạch cầu tăng cao sau khi nội soi đại tràng. Nguy cơ của hội chứng sau khi cắt bỏ sau khi nội soi đại tràng trong đó cắt bỏ polypectomy là rất thấp. Điều trị có thể bao gồm nghỉ ngơi, truyền dịch tĩnh mạch và kháng sinh.
Tác dụng của thuốc gây mê
Thuốc an thần, thường được gọi là "giấc ngủ chạng vạng", được đưa ra trong một lần nội soi để làm cho bệnh nhân thoải mái hơn.
Có những rủi ro, chẳng hạn như phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề về đường hô hấp, bất kỳ thuốc an thần nào được đưa ra cho một thủ thuật. Trong quá trình nội soi, có một nguy cơ rất nhỏ của một tác dụng hô hấp nghiêm trọng từ thuốc. Những rủi ro khác từ thuốc an thần bao gồm phản ứng tại chỗ tiêm, buồn nôn, nôn và huyết áp thấp.
Nguy cơ nhiễm trùng
Nhiễm trùng sau khi nội soi đại tràng là rất hiếm. Nhiễm trùng có thể lây truyền giữa các bệnh nhân nếu nội soi không được làm sạch và khử trùng đúng cách giữa các xét nghiệm. Tuy nhiên, nguy cơ xảy ra điều này là rất thấp.
Một từ từ
Nội soi đại tràng là một thủ tục an toàn. Cách tốt nhất để tìm ra những rủi ro là thảo luận điều đó với bác sĩ làm xét nghiệm. Trong hầu hết các trường hợp, đặc biệt là khi nội soi đại tràng đang được thực hiện để sàng lọc ung thư đại tràng, nguy cơ thấp hơn nguy cơ phát triển ung thư. Rủi ro thường không phải là lý do để tránh bị nội soi đại tràng. Bệnh nhân có quyền hỏi về các nguy cơ của việc nội soi và chuẩn bị: các câu trả lời nên được yên tâm.
Nguồn:
Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. “Rủi ro thủng từ nội soi đại tràng ở người lớn: một nghiên cứu dựa trên dân số lớn.” Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. "Các biến chứng của nội soi đại tràng." Hiệp hội nội soi tiêu hóa Hoa Kỳ 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM, và cộng sự. "Các biến chứng sau đại tràng: Đánh giá có hệ thống, Xu hướng thời gian và Phân tích tổng hợp các nghiên cứu dựa trên dân số." Am J Gastroentero l. Ngày 14 tháng 6 năm 2016.
Wayne JD. "Hội chứng điện đông máu sau phẫu thuật." UpToDate 11 Jan 2013.