Mối liên hệ giữa ruột và chứng đau nửa đầu của bạn
Hội chứng ruột kích thích (IBS) và chứng đau nửa đầu là hai chứng rối loạn liên quan đến đau khác nhau, nhưng chúng có chung một số đặc điểm. Điều này cho thấy một nguồn gốc phổ biến có thể có - giống như các nhánh riêng biệt của một cây xuất phát từ một gốc chung.
Trong thực tế, nó phổ biến cho những người có IBS cũng có chứng đau nửa đầu và ngược lại. Thường thì mọi người nhận diện nhiều hơn với một chứng rối loạn, thường là chứng rối loạn hoặc gây suy nhược nhiều hơn.
IBS và chứng đau nửa đầu như hội chứng nhạy cảm trung tâm
Nhiều chuyên gia cho rằng cả hai chứng đau nửa đầu và hội chứng ruột kích thích đều là hội chứng nhạy cảm trung tâm.
"Trung tâm" đề cập đến nỗi đau phát sinh từ một sự thay đổi trong hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm não và tủy sống.
"Nhạy cảm" đề cập đến thực tế là những người bị chứng đau nửa đầu và IBS có độ nhạy cao với cả kích thích nên và không nên đau, có nghĩa là họ cảm thấy đau đớn cao hơn bình thường với chích kim ( hyperlagesia ) hoặc thậm chí khó chịu ( allodynia ).
Độ nhạy trung ương ở chứng đau nửa đầu
Trong cơn đau nửa đầu, các nhà khoa học tin rằng các mạch máu xung quanh não giãn ra. Sự giãn nở hoặc mở rộng động mạch này kích hoạt dây thần kinh sinh ba (một dây thần kinh sọ ) để giải phóng các peptide như peptit liên quan đến gen calcitonin (CGRP) , thúc đẩy viêm và truyền các tín hiệu đau đến não — đây được gọi là con đường đau trigeminovascular.
Cuối cùng, não trở nên nhạy cảm với các tác nhân gây ra, có nghĩa là các tế bào thần kinh trong não có thể dễ dàng truyền tải thông điệp thông qua con đường đau trigeminovascular vì chúng đã thực hiện nó trước đây. Điều này được gọi là nhạy cảm trung tâm và có thể gây ra các cơn đau nửa đầu phát sinh dễ dàng hơn khi tiếp xúc với cùng một kích hoạt.
Độ nhạy trung tâm trong IBS
Các dấu hiệu của IBS là quá mẫn cảm nội tạng, có nghĩa là các cơ quan nội tạng của một người (ví dụ, ruột, dạ dày, bàng quang) gây tăng cảm giác đau. Đây là lý do tại sao bụng đầy bụng hoặc căng thẳng ở một người có thể bị kích thích và suy nhược cho người bị IBS.
Các chuyên gia tin rằng quá mẫn cảm nội tạng của IBS cuối cùng dẫn đến sự nhạy cảm trong hệ thần kinh trung ương. Điều này sẽ giải thích tại sao nhiều người bị IBS bị các triệu chứng liên quan đến đau đường ruột (ví dụ như đau nửa đầu, đau khớp và đau cơ) và một số thì không.
Hội chứng nhạy cảm trung tâm khác
Các rối loạn khác thường được phân loại là hội chứng nhạy cảm trung tâm bao gồm:
- đau xơ cơ
- Hội chứng mệt mỏi mãn tính
- đau vùng chậu mạn tính
- viêm bàng quang kẽ
Giống như những rối loạn khác, IBS và chứng đau nửa đầu được chẩn đoán bởi các triệu chứng của họ, có nghĩa là không có xét nghiệm hình ảnh hoặc phòng thí nghiệm nào để xác nhận. Thay vào đó, có những tiêu chí mà các bác sĩ sử dụng để xác định xem bệnh nhân có bị bệnh không - giống như một danh sách kiểm tra các triệu chứng, nhưng chi tiết hơn một chút.
Liên kết Estrogen: IBS và chứng đau nửa đầu
Bên cạnh độ nhạy trung ương cao, cả IBS và chứng đau nửa đầu đều phổ biến hơn ở phụ nữ. Điều này cho thấy các hormone giới tính, đặc biệt là estrogen, ảnh hưởng đến các rối loạn đau.
IBS và Estrogen
Trong IBS, estrogen không chỉ điều chỉnh cơn đau và phản ứng căng thẳng trong não, mà còn ảnh hưởng đến độ nhạy cảm của ruột của bạn với sự đau đớn, tính di động của nội dung ruột và thậm chí cả loại vi khuẩn phát triển trong ruột của bạn.
Điều đó đang được nói, vai trò của estrogen trong IBS là phức tạp. Đây là lý do tại sao các nghiên cứu đang mâu thuẫn với việc liệu các giai đoạn nhạy cảm với hormone nào đó trong cuộc sống của người phụ nữ có giúp đỡ hay làm trầm trọng thêm các triệu chứng IBS của cô hay không. Ví dụ, các nghiên cứu chủ yếu cho thấy tỷ lệ mắc IBS thấp hơn sau thời kỳ mãn kinh , khi nồng độ estrogen trong cơ thể rất thấp. Điều đó đang được nói, một số phụ nữ báo cáo xấu đi triệu chứng GI, đặc biệt là táo bón và đầy bụng, sau khi mãn kinh.
Chứng đau nửa đầu và Estrogen
Trong chứng đau nửa đầu, phụ nữ thường có sự cải thiện trong chứng đau nửa đầu của họ trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ khi nồng độ estrogen của họ cao. Tương tự như vậy, đau nửa đầu kinh nguyệt là phổ biến ở nữ giới đau nửa đầu và được cho là được kích hoạt bởi một giọt estrogen, xảy ra ngay trước khi kinh nguyệt.
Theo cùng một dấu hiệu, nhiều phụ nữ bị chứng đau nửa đầu khi họ tiếp cận thời kỳ mãn kinh, khi chức năng buồng trứng của họ bắt đầu giảm và nồng độ estrogen trong cơ thể bắt đầu giảm. Điều đó đang được nói, chứng đau nửa đầu của họ dường như được cải thiện sau khi mãn kinh - một bức tranh hơi khó hiểu, gợi ý một số yếu tố khi chơi.
Các tính năng phổ biến khác của IBS và chứng đau nửa đầu
Bệnh này thường xảy ra đối với các rối loạn tâm thần như trầm cảm, lo âu và / hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương xảy ra cùng với IBS và chứng đau nửa đầu. Có một bệnh tâm thần ngoài một chứng rối loạn đau là một chu kỳ phức tạp của một kích hoạt khác. Thường khó xác định cái nào đến trước, lý thuyết "gà so với trứng". Bất kể, sự kết hợp của đau cơ thể cùng với rối loạn tâm lý có thể làm trầm trọng thêm chất lượng cuộc sống và hoạt động hàng ngày của một người.
Ngoài ra, khoa học hiện đang nổi lên rằng những người có IBS và chứng đau nửa đầu có thể chia sẻ các gen phổ biến, đặc biệt là những gen liên quan đến serotonin. Liên kết này rất thú vị vì nó có thể giúp các nhà khoa học tạo ra nhiều liệu pháp nhắm mục tiêu hơn cho cả IBS và chứng đau nửa đầu.
Điều trị IBS và chứng đau nửa đầu của bạn
Để điều trị cả hai điều kiện, các bác sĩ thường khuyên bạn nên kết hợp các liệu pháp bao gồm thuốc và liệu pháp hành vi, như phản hồi sinh học hoặc liệu pháp hành vi nhận thức. Ngoài ra, các liệu pháp bổ sung, như châm cứu , thường được sử dụng bởi bệnh nhân để tăng cường giảm đau.
Các nhà khoa học cũng đang xem xét các phương pháp điều trị duy nhất có thể giúp cả hai điều kiện, một là liệu pháp ăn kiêng. Trong một nghiên cứu nhỏ năm 2013 trong Nhức đầu, những người tham gia với cả chứng đau nửa đầu và IBS trải qua một chế độ ăn loại trừ, dựa trên mức IgG cao trong máu của họ khi tiếp xúc với một số thực phẩm nhất định. IgG là một kháng thể và một dấu hiệu cho viêm trong cơ thể. Chế độ ăn giảm cả hai triệu chứng của IBS và đau nửa đầu ở những người tham gia.
Điểm mấu chốt
Một kết nối giữa hai rối loạn không có nghĩa là một trong những nguyên nhân gây ra khác, hoặc có một có nghĩa là bạn cuối cùng bạn sẽ phát triển khác. Nó đơn giản có nghĩa là có một liên kết.
Nghiên cứu mối liên hệ giữa IBS và chứng đau nửa đầu giúp các nhà khoa học hiểu rõ hơn lý do tại sao các chứng rối loạn đau này phát triển và cách các bác sĩ có thể đối xử tốt nhất với họ - một quá trình chậm đòi hỏi sự giải thích và nghiên cứu cẩn thận và tinh tế.
Nguồn:
Aydinlar El et al. Chế độ ăn loại bỏ IgG dựa trên chứng đau nửa đầu ở hội chứng Migraine Plus. Nhức đầu . 2013, 53 (3): 514-25.
Chang FY, Lu CL. Hội chứng ruột kích thích và đau nửa đầu: Bystanders hoặc đối tác? J Neurogastroenterol Motil. 2013, 19 (3): 301-11.
Moshiree B, Zhou Q, Giá DD, Verne GN. Nhạy cảm trung tâm trong rối loạn đau nội tạng. Gut . 2006, 55 (7): 905-8.
Mulak A, Taché Y, Larauche M. Hormone giới tính trong điều chế hội chứng ruột kích thích. Thế giới J Gastroenterol . 2014, 20 (10): 2433-48.
Uluduz D et al. Một liên kết giữa chứng đau nửa đầu, căng thẳng loại Nhức đầu và hội chứng ruột kích thích: Các chỉ số lâm sàng và di truyền. Thần kinh học . 2016, 86 (16) Bổ sungP4.120.