Kết quả sơ bộ về ma túy nhắm mục tiêu CGRP và thụ thể của nó
Calcitonin liên quan đến gen peptide (CGRP), một protein được sản xuất bởi một số tế bào thần kinh trong cả hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi, được cho là đóng một vai trò quan trọng trong chứng đau nửa đầu. Không chỉ có protein này được tìm thấy để được nâng cao trong các cuộc tấn công đau nửa đầu, nhưng việc giảm đau nửa đầu với một loại thuốc đau nửa đầu được gọi là triptan trùng với việc bình thường hóa các mức CGRP trong máu.
Trong cơn đau nửa đầu, có thể một số chứng đau nửa đầu kích thích các mạch máu xung quanh não giãn ra hoặc giãn ra. Những mạch máu sọ bị giãn nở này sau đó kích hoạt các sợi thần kinh cảm giác sinh ba. Sau khi được kích hoạt, các sợi dây thần kinh sinh ba gửi phản ứng đau đến não - điều này nhắc nhở việc giải phóng các protein khác nhau, như CGRP.
CGRP sau đó gây ra sự giãn nở thêm của các mạch máu sọ và một cái gì đó gọi là "viêm neurogenic". Khi cơn đau nửa đầu tấn công, não bộ trở nên nhạy cảm. Điều này dẫn đến một vòng luẩn quẩn của đau đầu và tăng nhạy cảm với môi trường của một người.
Nghiên cứu sơ bộ về chương trình CGRP là gì?
Nghiên cứu pha II - các nghiên cứu được thực hiện trên một số ít bệnh nhân để xác định lợi ích và tác dụng phụ tiềm tàng của thuốc - cho đến nay rất hứa hẹn cho thấy rằng kháng thể CGRP đều ngăn ngừa chứng đau nửa đầu và được dung nạp tốt.
Trong một nghiên cứu, 217 người tham gia trải qua 4 đến 14 cơn đau nửa đầu một tháng, được ngẫu nhiên mù quáng để nhận dưới da tiêm hai lần một tuần hoặc một loại thuốc gọi là LY2951742 hoặc giả dược - đường hoặc nước tiêm - trong tổng cộng 12 tuần.
(LY2951742 là một kháng thể đối với peptit liên quan đến gen calcitonin (CGRP) - điều này có nghĩa là nó liên kết với CGRP và chặn hoặc bất hoạt nó).
Kết quả cho thấy những người tham gia đã nhận được LY2951742 đã giảm đáng kể số ngày đau đầu đau nửa đầu khi so sánh với giả dược. Tin tốt là thuốc này được tìm thấy là an toàn và được dung nạp tốt bởi các đối tượng.
Điều đó được cho là tác dụng phụ bao gồm:
- vị trí tiêm đau
- đau bụng
- nhiễm trùng đường hô hấp trên (ví dụ viêm phế quản)
Một loại thuốc khác gọi là ALD403 - cũng là một kháng thể peptide liên quan đến gen calcitonin - đã được thử nghiệm ở 163 người tham gia trải qua 5 đến 14 cơn đau nửa đầu một tháng. Một nửa số đối tượng một cách mù quáng nhận được một liều tiêm tĩnh mạch 1000mg (qua tĩnh mạch) của thuốc, trong khi nửa kia nhận được giả dược. Các môn học được theo dõi trong 6 tháng.
Trong tuần từ 5 đến 8, những người tham gia nhận thuốc đã giảm 66% số ngày bị chứng đau nửa đầu so với 52% đối với những người dùng giả dược.
Ngoài ra, lúc 12 tuần, 16 phần trăm bệnh nhân nhận thuốc hoàn toàn không đau nửa đầu so với số không dùng thuốc giả dược.
Cuối cùng, một loại thuốc khác, được tiêm dưới da (tiêm dưới da) được gọi là AMG 334 - một kháng thể liên kết với thụ thể CGRP (vị trí lắp ghép của CGRP) - gần đây cũng được tìm thấy để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Giống như hai loại thuốc khác, AMG 334 được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là:
- những triệu chứng cảm lạnh
- mệt mỏi
- đau đầu hoặc đau nửa đầu (đi hình - rất nhỏ, 3 phần trăm so với 1 phần trăm trong nhóm giả dược)
- buồn nôn
- nhiễm trùng đường hô hấp trên (ví dụ viêm phế quản).
Điểm mấu chốt
Đây là những kết quả chắc chắn thú vị cho cộng đồng đau nửa đầu. Tuy nhiên, một nghiên cứu pha III lớn hơn - các nghiên cứu lớn hơn và xác minh các tuyên bố của các nghiên cứu pha II - cần phải được thực hiện trước khi các loại thuốc này sẽ được cung cấp cho bệnh nhân.
Nguồn:
Bigal ME, Walter S, Rapoport AM. Calcitonin báo cáo gen peptide (CGRP) và sự hiểu biết hiện tại của chứng đau nửa đầu và tình trạng phát triển. Nhức đầu . 2013, 53 (8): 1230-44.
Durham PL. Calcitonin Gene liên quan đến Peptide (CGRP) và chứng đau nửa đầu. Đau đầu. 2006, 46 (Suppl 1): S3-S8.
Goadsby PJ, & Edvinsson L. Hệ thống trigeminovascular và chứng đau nửa đầu: nghiên cứu mô tả sự thay đổi mạch máu não và neuropeptide thấy ở người và mèo. Ann Neurol. 1993 Jan, 33 (1): 48-56.
Kết quả ban đầu cho ALD403, Một loại thuốc điều tra mới cho phòng chống đau nửa đầu. (nd). Trong Xã hội Nhức đầu của Mỹ. Truy cập ngày 18 tháng 5 năm 2014.
Sun H et al. An toàn và hiệu quả của AMG 334 để phòng ngừa chứng đau nửa đầu từng cơn: một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược, giai đoạn 2. Lancet Neurol. 2016, 15 (4): 382-90.