Khuyến nghị khoa học về bệnh nhi đau nửa đầu
Điều trị trẻ em và thanh thiếu niên bị chứng đau nửa đầu là một thách thức. Điều này là do có rất ít nghiên cứu khoa học về chứng đau nửa đầu ở trẻ em, khác với chứng đau nửa đầu ở người lớn.
Hãy xem lại một số chuyên gia nói gì về điều trị và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở trẻ em.
Các khuyến nghị từ AAN về điều trị chứng đau nửa đầu ở trẻ em
Tiểu ban Tiêu chuẩn Chất lượng Thần kinh Học viện Mỹ (AAN) và Ủy ban Thực hành của Hiệp hội Thần kinh học Trẻ em đã đưa ra khuyến nghị vào năm 2004 để điều trị và phòng ngừa chứng đau nửa đầu ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Nhóm nghiên cứu đã xác định và nghiên cứu 166 bài báo. Dựa trên đánh giá của họ về tất cả các dữ liệu có sẵn, các thành viên ủy ban đã đưa ra các khuyến nghị sau:
Để điều trị cấp tính các cơn đau nửa đầu:
- Ibuprofen có hiệu quả và cần được xem xét để điều trị cấp tính các cơn đau nửa đầu ở trẻ em (trên 6 tuổi).
Tylenol (acetaminophen) có thể hiệu quả và cần được xem xét để điều trị cấp tính các cơn đau nửa đầu ở trẻ em.
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) xịt mũi có hiệu quả và cần được xem xét để điều trị cấp tính các cơn đau nửa đầu ở thanh thiếu niên (trên 12 tuổi).
Không có dữ liệu, tích cực hay tiêu cực, liên quan đến việc sử dụng bất kỳ triptans miệng (bằng miệng) ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên.
Có dữ liệu không đầy đủ để xác định lợi ích của da dưới da (dưới da) sumatriptan.
Đối với liệu pháp phòng ngừa hàng ngày:
Flunarizine có lẽ là hiệu quả và có thể được xem xét nhưng không có sẵn ở Hoa Kỳ.
Không có đủ bằng chứng để đưa ra bất kỳ khuyến nghị nào liên quan đến việc sử dụng Periactin (cyproheptadine), Elavil (amitriptyline), Depakote (natri divalproex), Topamax (topiramate), hoặc Keppra (levetiracetam).
Bởi vì bằng chứng là mâu thuẫn, không thể đưa ra các khuyến nghị liên quan đến Inderal (propranolol) hoặc Desyrell (trazodone).
Sandomigraine (Pizotifen) và Nimotop (nimodipine) và clonidine không có lợi và không được khuyến cáo.
Những suy nghĩ khoa học khác về điều trị đau nửa đầu nhi
Các tác giả của một bài báo năm 2008 trên Tạp chí Nhi khoa và Therapeutics báo cáo rằng Ibuprofen và Tylenol (acetaminophen) có lợi và an toàn cho trẻ em dưới 12 tuổi. Họ cũng lưu ý rằng đối với thanh thiếu niên, nếu Ibuprofen và Tylenol (acetaminophen) không hoạt động, một triptan có thể được xem xét - mặc dù thực tế là triptans không được FDA chấp thuận ở thanh thiếu niên. Điều đó đang được nói, chỉ có Imitrex (sumatriptan) và Zomig (zolmitriptan) xịt mũi đã được tìm thấy là có hiệu quả trong các nghiên cứu trong việc giảm đau nửa đầu cấp tính ở thanh thiếu niên.
Những suy nghĩ khoa học khác về phòng ngừa chứng đau nửa đầu nhi
Một nghiên cứu năm 2013 ở Jama Pediatrics chủ yếu đồng ý với các hướng dẫn của AAN ở chỗ không có bằng chứng cho thấy các loại thuốc phòng ngừa thường dùng, như clonidine, pizotifen, propranolol, và valproate, có hiệu quả. Họ cũng đề cập đến flunarizine là không hiệu quả so với giả dược, mà AAN nghĩ có thể có hiệu quả. Điều đó đang được nói, một số lượng đáng kể trẻ em và thanh thiếu niên (30 phần trăm được báo cáo bởi một nghiên cứu) với chứng đau nửa đầu có thể yêu cầu một thuốc chống đau nửa đầu phòng ngừa tại một số điểm.
Điều này chỉ nhấn mạnh nhu cầu cấp thiết cho các thử nghiệm lớn, ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở trẻ em.
Các can thiệp hành vi để điều trị chứng đau nửa đầu ở trẻ em
Điều quan trọng cần lưu ý là thuốc không nên là liệu pháp duy nhất để điều trị chứng đau nửa đầu ở trẻ em. Thói quen lối sống và xác định và đối phó với các kích hoạt là như nhau, nếu không quan trọng hơn. Ví dụ về cách bạn có thể hiểu rõ hơn về chứng đau nửa đầu của con mình bằng cách liên kết các cuộc tấn công của họ với các hành vi như:
- ngủ mẫu
- tiêu thụ caffeine
- cân nhắc chế độ ăn uống
- tập thể dục
- căng thẳng ở nhà và ở trường
- hoạt động ngoại tuyến
Một từ từ
Tất cả trong tất cả, thông điệp mang về nhà ở đây là có một sự thiếu hụt đáng kể các nghiên cứu về chứng đau nửa đầu ở trẻ em, cả trong việc ngăn ngừa và điều trị chúng. Điều đó đang được nói, với một kế hoạch đau nửa đầu y tế và hành vi cân bằng, con bạn có thể nhận được cứu trợ. Vẫn là người bênh vực cho sức khỏe đau nửa đầu của con quý vị.
> Nguồn:
> Brenner M & Lewis D. Điều trị chứng đau nửa đầu ở trẻ em và thanh thiếu niên. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 Jan-Mar, 13 (1): 17-24.
> El-Chammas K. Điều trị dược lý nhức đầu nhi: một phân tích tổng hợp. JAMA Pediatr. 2013 Mar 1, 167 (3): 250-8.
> Lewis D et al. Thông số thực hành: Điều trị dược đau nửa đầu ở trẻ em và thanh thiếu niên: báo cáo của Tiểu ban tiêu chuẩn chất lượng thần kinh học viện Mỹ và Ủy ban thực hành của Hội Thần kinh học trẻ em. Thần kinh học 2004 28 tháng 12, 63 (12): 2215-24.