Bạn đã bị chấn thương đầu gối của bạn chơi thể thao, và bạn đến thăm bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn đã ra lệnh cho một MRI của đầu gối của bạn. Các kết quả quay trở lại: rách dây chằng trước dây chằng (ACL) và bác sĩ đề nghị phẫu thuật để sửa chữa nó. Bạn nên làm gì để chuẩn bị cho phẫu thuật? Đối với một, bạn nên đi khám bác sĩ vật lý trị liệu cho điều trị ACL trước op.
Nghiên cứu chỉ ra rằng liệu pháp vật lý trước phẫu thuật - PT trước khi bạn có một sửa chữa ACL - có thể giúp cải thiện kết quả chức năng tổng thể sau khi phẫu thuật ACL của bạn.
Vật lý trị liệu cho ACL bong gân
ACL của bạn giúp hỗ trợ đầu gối của bạn bằng cách ngăn chặn sự trượt về phía trước của xương cẳng chân bên dưới đùi của bạn. Một bong gân ACL có thể xảy ra khi bạn xoắn đầu gối đột ngột, thường là khi bàn chân của bạn được trồng trên mặt đất. Điều này có thể xảy ra khi cắt và chạy nhanh hoặc trong khi nhảy và hạ cánh.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bong gân ACL có thể bao gồm:
- Đau đầu gối
- Sưng ở đầu gối
- Khó uốn hoặc hoàn toàn thẳng đầu gối của bạn
- Cảm giác bất ổn đầu gối
Nếu bạn nghi ngờ bạn có một giọt nước mắt ACL, bạn nên đến gặp bác sĩ của bạn để có được một chẩn đoán chính xác và đưa ra một chiến lược điều trị thích hợp cho tình trạng cụ thể của bạn. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm đặc biệt để xem ACL của bạn có bị rách hay không và có thể sử dụng MRI để xác nhận chẩn đoán nghi ngờ. Điều trị cho một giọt nước mắt ACL có thể được bảo thủ, bao gồm vật lý trị liệu và tập thể dục, hoặc nó có thể xâm lấn hơn, bao gồm một sửa chữa phẫu thuật dây chằng cruciate phía trước của bạn.
Không phải tất cả những người bị rách ACL đều phải phẫu thuật. Nhiều người có thể hoạt động đầy đủ với ACL bị rách; dây chằng chỉ đơn giản là chữa lành và phạm vi đầu gối của bạn chuyển động (ROM) và sức mạnh chân hoàn toàn trở lại. Vấn đề là các hoạt động và thể thao cường độ cao có thể trở nên khó khăn, đặc biệt nếu môn thể thao yêu cầu bạn nhảy và hạ cánh hoặc tham gia vào việc cắt và thay đổi chỉ đường nhanh chóng trong khi chạy.
Trong những trường hợp này, đầu gối thiếu ACL của bạn có thể không thể xử lý các lực được đặt trên nó khi tham gia vào các hoạt động này. Những người muốn quay trở lại các môn thể thao cấp cao có thể chọn sửa chữa ACL của họ. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định cách điều trị tốt nhất cho bạn.
Các thành phần của Chương trình PT ACL Pre-Op
Nếu bạn có một nước mắt ACL và đang phải đối mặt với phẫu thuật, bạn nên hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có thể tham gia vào một chương trình vật lý trị liệu trước phẫu thuật. PT của bạn có thể đánh giá tình trạng của bạn và quy định các bài tập phù hợp để giúp bạn cải thiện ROM, sức mạnh và khả năng di động tổng thể của bạn trước khi phẫu thuật.
Các thành phần của chương trình dự bị vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật ACL có thể bao gồm:
- Các bài tập để cải thiện ROM đầu gối
- Các bài tập để cải thiện tứ giác và sức mạnh gân kheo
- Bài tập cân bằng và thói quen
- Kích thích điện thần kinh (NMES) để cải thiện chức năng tứ giác
- Điều trị để kiểm soát sưng khớp gối
- Đào tạo thần kinh cơ , bao gồm việc học nhảy và hạ cánh đúng cách và ổn định đầu gối của bạn trong khi tham gia các môn thể thao và hoạt động cấp cao.
Mục tiêu chính của ACL PT trước phẫu thuật là để khôi phục lại ROM đầu gối tối đa, sức mạnh và sự ổn định để bạn chuẩn bị trải qua phẫu thuật sửa chữa ACL và có kết quả tốt nhất có thể.
Nhưng liệu pháp pre-op có thực sự đáng giá không?
Nghiên cứu hiển thị những gì?
Khi xem xét vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật ACL, bạn nên có một sự hiểu biết cơ bản về những gì các nghiên cứu được công bố chỉ ra. Nó có thể giúp hướng dẫn quá trình ra quyết định của bạn khi quyết định tham dự PT trước khi mở hay không.
Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí American Journal of Sports Medicine đã xem xét những ảnh hưởng lâu dài và kết cục chức năng của những bệnh nhân đã được điều trị ACL trước khi mở và những người không tham dự PT trước khi phẫu thuật sửa chữa ACL. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những bệnh nhân tham gia vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật ACL của họ có tỷ lệ thể thao cao hơn và cải thiện điểm số về các kết cục đầu gối cụ thể.
Những lợi ích này kéo dài trong hơn 2 năm sau khi phẫu thuật. Những bệnh nhân tham gia vào phục hồi chức năng ACL trước khi làm việc, hoặc dự bị trước, có kết quả chức năng tốt hơn với đầu gối của họ. Nói một cách đơn giản, 2 năm sau phẫu thuật, những bệnh nhân đã tiến hành PT trước khi phẫu thuật ACL tốt hơn so với những người không tham gia vào liệu pháp vật lý tiền sử.
Một nghiên cứu khác cho thấy rằng những bệnh nhân tham gia điều trị vật lý tiền phẫu thuật có kết quả xét nghiệm nhảy đơn chân tốt hơn 12 tuần sau khi phẫu thuật sửa chữa ACL của họ. Thử nghiệm nhảy chân đơn là một công cụ được công nhận để đo lường sự sẵn sàng của vận động viên để quay trở lại môn thể thao sau phẫu thuật ACL. Những bệnh nhân tham gia nghiên cứu cũng có điểm số tốt hơn về các kết quả đầu gối khi so sánh với những bệnh nhân không tham gia vào PT trước.
Những nghiên cứu này có thể dẫn bạn đến kết luận rằng những lợi ích lớn hơn có thể có nếu một người tham gia vật lý trị liệu trước khi trải qua phẫu thuật cho một ACL bị rách.
Để tất cả chúng cùng nhau
Tại sao bạn nên cân nhắc trước liệu pháp vật lý trước khi phẫu thuật ACL? Đầu gối của bạn có bị sưng, đau và mất khả năng vận động do phẫu thuật không? Liệu tất cả lợi nhuận trước op-op có bị mất sau phẫu thuật không?
Co le vậy. Nhưng nghiên cứu cho thấy rằng làm việc trên đầu gối ROM, sức mạnh của bạn, và kiểm soát thần kinh cơ bắp trước khi phẫu thuật mang lại kết quả tích cực lâu dài. Dành thời gian để tối đa hóa khả năng vận động đầu gối của bạn trước khi phẫu thuật có thể dẫn đến kết quả cải thiện sau khi phẫu thuật. Hãy nhớ rằng mọi người đều khác nhau, và nhu cầu và thương tích của mọi người khác nhau. Hiểu được những lợi ích có thể có của PT trước khi phẫu thuật ACL có thể giúp bạn lựa chọn tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.
Nếu bạn đã bị rách ACL trong đầu gối, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn để đưa ra một kế hoạch chăm sóc phù hợp với bạn. Một số người không cần phẫu thuật cho ACL bị rách. Những người khác có thể cần phẫu thuật — tiếp theo là phục hồi chức năng ACL sau phẫu thuật — để tối đa hóa khả năng vận động chức năng của họ sau khi bị thương.
Tham gia vào một chương trình vật lý trị liệu tập trung vào việc cải thiện tính di động của đầu gối và kiểm soát cơ bắp có thể có những lợi ích kéo dài trong giai đoạn hậu phẫu. Đó là một ý tưởng tốt để nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn và yêu cầu liệu pháp vật lý trước phẫu thuật cho nước mắt ACL của bạn là hành động đúng đắn cho tình trạng cụ thể của bạn.
> Nguồn:
> Failla, MJ, etal. Các kết quả ảnh hưởng phục hồi chức năng phục hồi chức năng mở rộng 2 năm sau khi tái cấu trúc ACL? Một nghiên cứu hiệu quả so sánh giữa MOON và Delaware-Oslo ACL Cohorts. Am J Thể thao Med. Tháng 10 năm 2016; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. Ảnh hưởng của prehabilitation vào kết quả của xây dựng lại dây chằng trước cruciate. AM J Sports Med. Tháng 9 năm 2013; 41 (9): 2117-27.