Rách ACL thường xảy ra nhất trong các sự kiện thể thao hoặc thể thao. Khoảng 80% nước mắt ACL xảy ra mà không cần tiếp xúc với một vận động viên khác. Câu chuyện điển hình nhất là một vận động viên đột nhiên thay đổi hướng (cắt hoặc xoay vòng) và cảm thấy đầu gối của họ phát ra từ dưới cơ thể họ.
Nghe một "Pop"
Những người bị một nước mắt ACL thường báo cáo nghe một "pop" tại thời điểm chấn thương.
Hầu hết mọi người đều ngạc nhiên về mức độ ồn ào này, và nhiều người ngoài cuộc đã nghe điều này từ bên lề của một trò chơi bóng đá hay bóng đá. Ngay cả khi bạn không nghe thấy tiếng pop, thường thì mọi người sẽ cảm thấy sự thay đổi đột ngột trong khớp.
Đầu gối cho ra / không ổn định
ACL rất quan trọng đối với sự ổn định của khớp gối và khi một giọt ACL xuất hiện, khớp thường không ổn định . Điều này có nghĩa là khớp gối có khuynh hướng phát ra. Cho ra hoặc bất ổn thường xảy ra với việc cắt hoặc xoay chuyển động phổ biến trong nhiều môn thể thao . Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân bị rách ACL, sự bất ổn có thể xảy ra với những chuyển động đơn giản trong khi đi bộ hoặc đi vào xe hơi.
Sưng và đau
Sưng khớp gối xảy ra ở hầu hết các bệnh nhân bị rách ACL. Tình trạng sưng này thường khá lớn và xảy ra nhanh chóng - trong vòng vài phút - của chấn thương. Sưng xảy ra với một ACL bị rách thực sự là một hemarthrosis, có nghĩa là khớp gối đầy máu.
ACL có mạch máu trong dây chằng bị rách tại thời điểm chấn thương, khiến đầu gối đầy máu.
Đau liên quan với một giọt nước mắt ACL là phổ biến, mặc dù có thể khác nhau tùy thuộc vào thiệt hại liên quan trong và xung quanh khớp gối . Phần lớn sự đau đớn của một giọt nước mắt ACL là do sưng khớp.
Kiểm tra bất thường
Bác sĩ có thể đánh giá dây chằng đầu gối của bạn bằng các xét nghiệm cụ thể. Các xét nghiệm thường được sử dụng nhất để xác định sự hiện diện của một giọt nước mắt ACL bao gồm:
- Kiểm tra Lachman : Thử nghiệm Lachman được thực hiện để đánh giá chuyển động bất thường về phía trước của xương chày. Bằng cách kéo xương chày về phía trước, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cảm thấy một giọt nước mắt ACL. Đầu gối được giữ hơi cong (khoảng 20-30 độ) và xương đùi được ổn định bằng một tay trong khi di chuyển xương chày trong tay kia.
- Pivot Shift Maneuver: Sự dịch chuyển trục quay khó thực hiện trong văn phòng, nó thường hữu ích hơn trong phòng mổ với một bệnh nhân bị gây mê. Cơ động chuyển đổi trục phát hiện chuyển động bất thường của khớp gối khi có một giọt nước mắt ACL.
- Kiểm tra ngăn kéo : Kiểm tra ngăn kéo được thực hiện với đầu gối được giữ với độ uốn cong 90 độ. Xương chày được dịch chuyển về phía trước và phía sau để đánh giá cho một ACL nguyên vẹn (kéo về phía trước) và một PCL nguyên vẹn (đẩy lùi).
Ngoài việc thực hiện các xét nghiệm cụ thể này, bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng sẽ kiểm tra đầu gối của bạn để xem có bị sưng, di chuyển và mạnh không. Các dây chằng đầu gối lớn khác cũng có thể được đánh giá.
Kết quả kiểm tra
Bác sĩ của bạn cũng sẽ đánh giá x-quang đầu gối để đánh giá xem có bị gãy xương hay không và MRI có thể được yêu cầu đánh giá tổn thương dây chằng hoặc sụn .
Tuy nhiên, các nghiên cứu MRI có thể không cần thiết để chẩn đoán một giọt nước mắt ACL. Trong thực tế, kiểm tra thể chất và lịch sử chỉ là tốt như một MRI trong chẩn đoán một giọt nước mắt ACL! MRI có thể đặc biệt hữu ích để chẩn đoán các chấn thương liên quan như nước mắt khum và tổn thương sụn.
Nguồn:
RL Larson và M Tailon “Thiếu sót dây chằng sống sót sau: Nguyên tắc điều trị” J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 1 năm 1994; 2: 26 - 35.