Điều gì khiến cho dây chằng đầu gối này cảm thấy giống như — và cách chữa lành
Dây chằng cruciate trước, hoặc ACL, là một trong bốn dây chằng đầu gối chính. ACL rất quan trọng đối với sự ổn định đầu gối, và những người bị thương ACL của họ thường phàn nàn về âm thanh phát ra và đầu gối của họ phát ra từ bên dưới. Nhiều bệnh nhân duy trì một giọt nước mắt ACL lựa chọn điều trị phẫu thuật cho chấn thương này.
ACL là gì?
Dây chằng cruciate phía trước , còn được gọi là ACL, là một trong bốn dây chằng chính của đầu gối. ACL ngăn cản chuyển động quá mức của khớp gối và nó nằm dưới nắp đầu gối.
Làm thế nào một Xảy ra Xảy ra
Rách ACL thường là chấn thương liên quan đến thể thao. Nước mắt ACL cũng có thể xảy ra trong khi chơi khốc liệt, va chạm xe cơ giới, ngã và các thương tích liên quan đến công việc.
Khoảng 80 phần trăm của nước mắt liên quan đến thể thao là những chấn thương "không tiếp xúc". Điều này có nghĩa là chấn thương xảy ra mà không có sự tiếp xúc của một vận động viên khác, chẳng hạn như giải quyết trong bóng đá .
Thông thường, nước mắt ACL xảy ra khi xoay vòng hoặc hạ cánh từ một bước nhảy. Đầu gối cho ra, từ dưới vận động viên khi ACL bị rách.
Dấu hiệu & triệu chứng
Việc chẩn đoán một giọt nước mắt ACL được thực hiện bằng một số phương pháp.
Đầu tiên, bác sĩ ghi nhận các triệu chứng và hỏi các câu hỏi của bệnh nhân. Bệnh nhân bị rách ACL thường bị thương ở đầu gối. Thương tích thường liên quan đến thể thao. Họ có thể cảm thấy một "cửa sổ" ở đầu gối của họ, và họ có thể cảm thấy như thể đầu gối của họ bắt đầu phát ra từ dưới họ. Nước mắt ACL thường gây sưng đầu gối và đau.
Sau khi khám, bác sĩ có thể tìm dấu hiệu bất ổn của đầu gối. Các xét nghiệm đặc biệt đặt căng thẳng lên ACL và có thể phát hiện dây chằng bị rách.
MRI cũng có thể được sử dụng để xác định xem dây chằng có bị rách hay không và để tìm các dấu hiệu của bất kỳ chấn thương liên quan nào ở đầu gối.
Phẫu thuật có cần thiết không?
Nước mắt ACL không nhất thiết phải phẫu thuật. Có một số yếu tố quan trọng cần xem xét trước khi trải qua phẫu thuật ACL. Trước hết, bạn có thường xuyên thực hiện các hoạt động thường yêu cầu một ACL chức năng không? Thứ hai, bạn có cảm thấy bất ổn đầu gối? Nếu bạn không chơi bất kỳ môn thể thao nào yêu cầu ACL và nếu bạn không có đầu gối không ổn định thì bạn có thể không cần phải phẫu thuật ACL.
Đây cũng là một cuộc tranh luận về cách điều trị một phần nước mắt ACL . Nếu ACL không bị rách hoàn toàn thì phẫu thuật tái thiết ACL có thể không cần thiết.
Nhiều bệnh nhân bị rách ACL bắt đầu cảm thấy đỡ hơn trong vòng vài tuần sau khi bị thương. Những người này có thể cảm thấy như thể đầu gối của họ là bình thường trở lại, nhưng những vấn đề với sự bất ổn có thể kéo dài.
Phẫu thuật tái tạo
Phẫu thuật thông thường cho một giọt nước mắt ACL được gọi là tái tạo ACL. Việc sửa chữa dây chằng hiếm khi là khả năng, do đó dây chằng được tái tạo bằng cách sử dụng dây chằng hoặc dây chằng khác để thay thế cho dây chằng bị rách.
Có một số cách để thực hiện phẫu thuật ACL . Lựa chọn quan trọng nhất mà một bác sĩ phẫu thuật thực hiện là loại ghép được sử dụng để tái tạo ACL bị rách. Ngoài ra còn có các biến thể trong quy trình, chẳng hạn như tái cấu trúc ACL 'hai nhóm' mới .
Rủi ro của phẫu thuật ACL bao gồm nhiễm trùng , mất ổn định dai dẳng và đau, cứng khớp và khó trở về mức hoạt động trước đó của bạn. Tin tốt là hơn 90% bệnh nhân không có biến chứng với phẫu thuật ACL .
Phục hồi sau phẫu thuật
Phục hồi sau phẫu thuật là một trong những khía cạnh quan trọng nhất (nhưng quá thường bị bỏ quên) của việc chữa lành. Phục hồi chức năng sau phẫu thuật ACL tập trung vào việc khôi phục chuyển động và sức mạnh và cải thiện sự ổn định của khớp để ngăn ngừa thương tích trong tương lai.
Trong khi các hướng dẫn chung tồn tại để phục hồi chức năng ACL , điều quan trọng là mỗi tiến trình cá nhân thông qua phục hồi ở tốc độ của chính mình - như đầu gối cho phép. Tiến triển quá nhanh hoặc quá chậm có thể gây bất lợi cho kết quả tổng thể từ phẫu thuật, vì vậy điều quan trọng là phải đảm bảo rằng bác sĩ trị liệu và bác sĩ của bạn đang hướng dẫn phục hồi chức năng của bạn.
Niềng răng: Worth It?
Nhiều bệnh nhân được đưa ra một cú đúp đầu gối sau khi phẫu thuật tái thiết ACL. Một trong những phổ biến được gọi là một cú đúp Bledsoe bản lề. Nẹp được thiết kế để hạn chế phạm vi chuyển động, giúp ổn định đầu gối của bạn và cho phép ACL hồi phục theo cách cần thiết.
Làm thế nào cần thiết và hữu ích là những niềng răng? Không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý về điều này. Niềng răng đã được các tiêu chuẩn, nhưng một số nghiên cứu gần đây đang bắt đầu gọi hiệu quả của họ vào câu hỏi.
Ví dụ, một nghiên cứu nhỏ 2013 đã xem xét những người đeo một cú đúp sau phẫu thuật ACL so với những người không và thấy rằng không có sự khác biệt về tính toàn vẹn dây chằng sau bốn năm phẫu thuật. Trên thực tế, những bệnh nhân không đeo nẹp sau phẫu thuật ít đau hơn khi chơi thể thao hoặc lao động thể chất và bị thương ít hơn bốn năm sau đó.
Điểm mấu chốt: Nói chuyện với bác sĩ của bạn bởi vì mỗi ACL nước mắt và mỗi phẫu thuật là khác nhau.
Nước mắt thể thao & ACL
Vận động viên thường gặp khó khăn đặc biệt một khi họ đã duy trì một chấn thương ACL. Nhiều môn thể thao đòi hỏi một ACL hoạt động để thực hiện các thao tác phổ biến như cắt, xoay vòng và đột ngột rẽ. Những môn thể thao có nhu cầu cao này bao gồm bóng đá, bóng đá, bóng rổ và những môn thể thao khác.
Bệnh nhân có thể hoạt động bình thường hàng ngày mà không có ACL bình thường, nhưng những môn thể thao có nhu cầu cao này có thể chứng minh là khó khăn. Do đó, các vận động viên thường chọn phẫu thuật để trở về mức độ cạnh tranh trước đó của họ.
Nước mắt ACL thường được nhìn thấy trong các vận động viên cao cấp. Các vận động viên gần đây đã duy trì được những giọt nước mắt ACL bao gồm cầu thủ bóng đá Tom Brady , tay golf Tiger Woods , và cầu thủ bóng đá Frankie Hejduk.
Trẻ em & Phẫu thuật
Phẫu thuật tái tạo ACL là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho những người trẻ tuổi, năng động, những người duy trì một giọt nước mắt ACL. Nhưng điều gì sẽ xảy ra khi người đó là một đứa trẻ ? Nên phẫu thuật ACL bị trì hoãn cho đến khi đứa trẻ lớn hơn, hoặc nên tái thiết ACL được thực hiện trước khi trưởng thành xương?
Mối quan tâm của việc thực hiện phẫu thuật ACL ở trẻ em là có nguy cơ gây rối loạn tăng trưởng ở trẻ em đang phát triển. Các vấn đề về tấm tăng trưởng là kết quả của phẫu thuật ACL có khả năng dẫn đến sự đóng băng sớm hoặc sự biến dạng liên kết. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy nguy cơ bị các vấn đề về tấm phát triển thấp hơn nhiều so với nguy cơ tổn thương đầu gối vĩnh viễn nếu ACL không cố định.
Nước mắt ACL ở phụ nữ
Các vận động viên nữ đặc biệt dễ bị rơi nước mắt. Nghiên cứu đã cho thấy sự gia tăng gấp tám lần số lượng nước mắt ACL trong các vận động viên nữ, so với các đối tác nam.
Lý do cho sự gia tăng rủi ro đã được tranh luận trong nhiều thập kỷ, nhưng trọng tâm của nghiên cứu gần đây đã được trên sự khác biệt trong kiểm soát thần kinh cơ của cực. Điều này có nghĩa là đàn ông và phụ nữ có sự khác biệt về vị trí đầu gối của họ trong các phong trào thể thao quan trọng như hạ cánh, cắt và xoay vòng. Các lý thuyết khác đã xem xét sự khác biệt trong giải phẫu và mức độ hormone như các yếu tố có thể có trong các mức độ khác nhau của nước mắt ACL.
Phòng ngừa
Ngăn ngừa nước mắt ACL là trọng tâm của nghiên cứu gần đây, đặc biệt là ngăn chặn chúng trong số các vận động viên nữ. Nhiều lý thuyết đã được đề xuất để giải thích tại sao mọi người có thể xé ACL của họ, và làm thế nào họ có thể được ngăn chặn. Các cuộc điều tra hiện tại đã tập trung vào việc đào tạo thần kinh cơ để ngăn ngừa nước mắt ACL.
Hơn