Ống thính giác
Ống eustachian, hoặc ống thính giác, nối tai giữa với mũi họng là phần trên của cổ họng phía sau mũi. Ống nằm ngay trên sàn tai giữa và có hình tam giác mở hình bầu dục ở cả hai đầu. Xương, sụn và mô xơ tạo nên ống eustachian. Trong chính ống, cũng có các bề mặt khác nhau, phần trên của ống được mịn màng, trong khi phần dưới cùng của ống chứa lông mi, hoặc cấu trúc giống như tóc.
Sự khác biệt ống Eustachian ở trẻ em và người lớn
Kích thước ống ở trẻ sơ sinh là khoảng 17,5 mm, sau đó tiếp tục phát triển đến chiều dài khoảng 37,5 mm khi đến tuổi trưởng thành.
Góc ống ở trẻ sơ sinh và trẻ em chỉ cách khoảng 10 độ từ mặt phẳng ngang tai (Frankfort). Điều này khác nhau ở người lớn, nơi góc nghiêng hơn khoảng 45 độ. Sự khác biệt 30 độ này được coi là một trong những yếu tố làm tăng nguy cơ trẻ phát triển rối loạn chức năng tai giữa.
Hiệu quả của cơ bắp cũng khác nhau ở trẻ em và người lớn. Có 4 cơ đóng góp vào việc mở và đóng ống eustachian: tensor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus, và tympani tensor. Trong chidlren, những cơ này có nhiều thụ động hơn, trong khi ở người lớn, chúng có một sự kích hoạt tích cực hơn. Sự khác biệt này cũng được cho là góp phần làm tăng nguy cơ trẻ phát triển rối loạn chức năng tai giữa.
Chức năng ống Eustachian
Ống eustachian thường được biết đến với vai trò của nó trong việc cân bằng áp lực trong tai giữa. Đây thực sự là một vai trò quan trọng, tuy nhiên ống eustachian phục vụ ba vai trò sau:
- Cân bằng áp lực của tai giữa
- Tháo không gian tai giữa
- Bảo vệ tai giữa cho vi khuẩn hoặc vi-rút
Trung bình, ống eustachian mở ra từ 1 đến 2 lần mỗi giờ. Khi mở, nó thường chỉ mở trong khoảng 0,3 đến 0,5 giây. Tuy nhiên, ống eustachian mở thường xuyên hơn và trong thời gian dài hơn khi ngáp.
Cân bằng áp lực
Áp suất khí quyển thay đổi khi bạn thay đổi độ cao và khi thời tiết thay đổi. Khi áp suất khí quyển thay đổi, trống tai thay đổi hình dạng do áp suất không cân bằng ở tai giữa. Nếu không cân bằng áp lực, trống tai không thể phản ứng với âm thanh theo cùng một cách và thính giác của bạn bị ảnh hưởng. Nếu áp suất ở tai giữa không được cân bằng và áp lực lớn hơn được áp dụng, bạn có thể bị đau và trong trường hợp cực kỳ có thể bị vỡ tai trống . Khi tai của bạn không cân bằng, bạn có thể cảm thấy một cảm giác "popping".
Giải phóng mặt bằng của tai giữa
Để duy trì hoạt động bình thường của tai giữa, không gian cần phải không có chất lỏng và các mảnh vụn khác. Các cấu trúc giống như tóc nhỏ xíu, được gọi là lông mi, tích cực di chuyển vật liệu về phía lỗ mở của ống eustachian. Quá trình này không phụ thuộc vào trọng lực và sẽ xảy ra bình thường trừ khi có vấn đề với cơ chế; như trong rối loạn vận động đường mật chính.
Một khi ở giữa tai, đáy ống có chất nhờn và lông mi đập (hoặc di chuyển qua lại trong một làn sóng như chuyển động); di chuyển vật liệu xuống ống eustachian đến sau cổ họng.
Một số thứ có thể ảnh hưởng đến chức năng bình thường của quá trình này bằng cách thay đổi độ nhớt, hoặc độ dày của chất nhầy trong ống eustachian. Ví dụ về các rối loạn có thể thay đổi độ dày của chất nhầy bao gồm: xơ nang, viêm tai giữa và viêm xoang . Nhiễm khuẩn và vi-rút cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng bình thường của quá trình này và có thể mất đến 1 tháng sau khi phục hồi chức năng bình thường của lông mao để trở lại.
Các chướng ngại vật khác cũng có thể làm tắc nghẽn hoặc ngăn chặn một phần mở ống eustachian ở phía sau cổ họng. Các adenoids mở rộng và adenoids ở trẻ nhỏ có thể là nguyên nhân gây tắc nghẽn này.
Nếu cần thiết có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ sắc tố để giải phóng không gian xung quanh ống eustachian.
Sự bảo vệ
Trong những trường hợp bình thường, việc mở ống eustachian ở phía sau cổ họng được đóng lại. Điều này phục vụ 3 chức năng bảo vệ:
- Rào cản vi khuẩn và vi rút từ đi lên ống eustachian
- Cấm âm thanh phát ra từ việc đi vào không gian giữa tai
- Giúp tiêu tan áp lực âm thanh ở tai giữa do âm thanh thực sự lớn
Việc bảo vệ này bị gián đoạn bởi các rối loạn gây ra việc mở ống eustachian ở phía sau cổ họng để vẫn mở. Ống eustachian lộng lẫy là một ví dụ về điều này và được công nhận rộng rãi bởi đó là dấu hiệu của câu chuyện tự kỷ, hoặc nghe lớn bất thường của giọng nói hoặc hơi thở của chính mình.
Các cách để mở ống Eustachian
Khi bạn đang thay đổi độ cao, nó là phổ biến để trải nghiệm cắm tai . Trong khi ban đầu cảm giác này chỉ là một sự khó chịu, mà không cân bằng thích hợp, đau có thể phát triển khi bạn tiếp tục thay đổi độ cao. Để giảm cảm giác hoặc đau, bạn cần phải mở ống eustachian. Dưới đây là một số phương pháp để thử:
- ngáp
- hắt xì
- kẹo cao su
- Toynbee cơ động - nuốt trong khi bóp mũi của bạn đóng
Nguồn:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Otolaryngology. Lần thứ 6 Giải phẫu và sinh lý học của ống Eustachian. Được truy cập vào ngày 21/2/2016 từ http://www.clinicalkey.com (Yêu cầu đăng ký)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Chức năng ống Eustachian và tai giữa. Phòng khám tai mũi họng của Bắc Mỹ. 39 (6), 1221–1235.