Có một số loại nhiễm trùng tai, nhưng viêm tai giữa là phổ biến nhất. Nó xảy ra khi dịch và mủ tích tụ ở tai giữa, gây đau tai. Điều này thường do cảm lạnh hoặc dị ứng có thể ngăn chặn thoát nước, giới thiệu vi khuẩn hoặc vi rút và gây viêm. Nhiễm trùng tai phổ biến hơn ở trẻ nhỏ nhưng cũng có thể xảy ra ở người lớn.
Hầu hết có thể dễ dàng điều trị bằng hoặc không có kháng sinh, nhưng vị trí ống tai có thể được khuyến cáo cho phương tiện truyền thông viêm tai giữa mãn tính.
Viêm tai giữa với tràn dịch (OME) được nhìn thấy khi có chất lỏng ở tai (thường sau khi bị cảm lạnh) nhưng không có nhiễm trùng hoạt động. Nhiễm trùng tai ngoài được gọi là viêm tai giữa (tai của người bơi).
Triệu chứng
Đối với người lớn và trẻ lớn hơn, triệu chứng rõ ràng nhất cho thấy viêm tai giữa là đau. Trẻ em thường bị sốt do nhiễm trùng tai, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Các triệu chứng này thường xuất hiện sau khi bị nghẹt mũi hoặc lạnh.
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị đau nhưng không thể nói với cha mẹ về sự khó chịu của chúng, vì vậy điều quan trọng là phải tìm những manh mối không lời nói rằng chúng có thể bị nhiễm trùng tai. Bao gồm các:
- Kéo tai
- Khóc nhiều hơn bình thường
- Khó ngủ
- Thoát nước từ tai
- Vấn đề với sự cân bằng hoặc nghe
- Giảm sự thèm ăn
- Sốt không giải thích được
Nhiễm trùng tai không nhất thiết phải là trường hợp cấp cứu cho trẻ em, miễn là cơn đau có thể được kiểm soát.
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến khích phương pháp điều trị cơn đau và chờ hai đến ba ngày để xem liệu nó có biến mất hay không, như thường lệ. Bạn nên kiểm tra với bác sĩ của bạn như khi đứa trẻ cần được nhìn thấy. Người lớn nên gọi bác sĩ của họ khi bị đau tai hoặc các triệu chứng khác và xem liệu họ có nên đợi hay đến khám.
Các triệu chứng của viêm tai giữa mãn tính có thể bao gồm mất thính lực, thoát tai kinh niên, các vấn đề về cân bằng, suy nhược mặt, đau tai sâu, nhức đầu, sốt, lú lẫn, mệt mỏi và chảy nước hoặc sưng sau tai.
Một biến chứng thường gặp của viêm tai giữa là một màng nhĩ bị vỡ do áp lực của dịch tích tụ và mủ, và bạn có thể bị chóng mặt. Biến chứng hiếm gặp bao gồm nhiễm trùng lan rộng đến xương mastoid ( mastoiditis ) hoặc các khu vực khác. Viêm tai giữa mãn tính ở trẻ em có thể dẫn đến mất thính lực và làm giảm phát triển ngôn ngữ và lời nói.
Nguyên nhân
Mặc dù các loại nhiễm trùng tai khác nhau có thể gây ra một số triệu chứng tương tự nhưng nguyên nhân của chúng khác nhau.
Một sự tắc nghẽn của ống eustachian liên kết phía sau cổ họng của bạn với tai giữa đặt cảnh cho viêm tai giữa. Ống không thể tháo tai giữa nếu bạn đã tăng viêm, nhầy hoặc tắc nghẽn thường xảy ra với nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc viêm mũi dị ứng. Vi khuẩn hoặc virus sau đó có thể nhân lên ở tai giữa và gây nhiễm trùng tai .
Trẻ em trong độ tuổi từ 6 tháng đến 2 tuổi có nguy cơ lớn nhất vì các ống eustachian của chúng ít có khả năng thoát dịch trong tai trong và chúng dễ bị nhiễm trùng hô hấp trên do hệ thống miễn dịch chưa trưởng thành của chúng.
Em bé chưa được bú sữa mẹ trong ít nhất sáu tháng đầu đời, bú bình trong khi nằm xuống, hoặc dùng núm vú giả ngoài 6 tháng tuổi cũng có nguy cơ cao bị nhiễm trùng tai.
Hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc phụ làm tăng nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm hở hàm ếch và các rối loạn craniofacial khác, adenoids mở rộng, polyp mũi , và các bệnh về niêm mạc như viêm xoang.
Viêm tai giữa mãn tính (COM) cho biết chất lỏng có mặt ở tai giữa trong sáu tuần hoặc hơn. Đó là một tình trạng thường xảy ra trong nhiều năm ở những người thường xuyên gặp vấn đề về tai.
OME cũng có thể xảy ra nếu bạn bị cảm lạnh hoặc đau họng và dịch tích tụ ở tai giữa do sưng, nhưng không có nhiễm trùng hoạt động. Chất lỏng thường tự biến mất trong vòng 4 đến 6 tuần. Nó có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em trong độ tuổi từ 6 tháng đến 3 tuổi. Nhiều bé trai bị ảnh hưởng hơn con gái.
Tai của người bơi lội (viêm tai giữa) khác với viêm tai giữa trong vi khuẩn đó nhân lên trong nước bị mắc kẹt trong ống tai ngoài. Bơi lội, tự nhiên, là một yếu tố nguy cơ phổ biến, nhưng chèn ngón tay hoặc gạc bông vào tai cũng có thể góp phần vào điều này.
Chẩn đoán
Chẩn đoán chính xác nhiễm trùng tai đòi hỏi phải đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ đặc biệt (soi tai tượng quang) để nhìn vào bên trong tai để xác định loại nhiễm trùng tai nào có thể hiện diện. Hình ảnh thường không cần thiết. Tuy nhiên, nếu bạn bị nhiễm trùng tai giữa tái phát, chụp CT hoặc MRI có thể được thực hiện để tìm các bất thường về cấu trúc hoặc áp xe.
Điều trị
Nhiều bệnh nhiễm trùng tai giữa tự phát hiện sau một vài ngày. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn xem liệu có nên theo dõi và chờ đợi hay điều trị hay không .
Có thể dùng ibuprofen hoặc acetaminophen không kê đơn để giảm đau tai. Một khi bác sĩ chẩn đoán nhiễm trùng tai, thuốc kháng sinh sẽ được kê đơn theo các hướng dẫn dựa trên tuổi tác và các tiêu chuẩn khác. Amoxicillin là lựa chọn hàng đầu vì nó bao gồm tác nhân vi khuẩn phổ biến nhất. Các kháng sinh khác được sử dụng nếu bạn bị dị ứng với penicillin. Giọt tai với thuốc gây tê tại chỗ cũng có thể được kê đơn để giúp giảm đau tai.
Nếu con bạn bị viêm tai giữa mãn tính, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đặt các ống nhỏ vào tai để giúp dịch chất lỏng đang tích tụ. Mặc dù đây là một thủ tục rất phổ biến và khá đơn giản, có những rủi ro liên quan đến bất kỳ loại phẫu thuật hoặc gây mê và quyết định nên là một trong đó được đánh giá cẩn thận bởi cả cha mẹ và bác sĩ.
Chăm sóc và đối phó
Đối phó với nhiễm trùng tai có thể gây khó chịu, cho dù đó là của riêng bạn hoặc của con bạn. Nếu thuốc kháng sinh được kê đơn, điều quan trọng cần nhớ là bạn thường sẽ không thấy bất kỳ sự khác biệt nào về các triệu chứng trong ít nhất 24 đến 48 giờ. Điều này có nghĩa là vẫn có thể bị sốt và đau tai đáng kể trong thời gian đó. Một đứa trẻ có thể tiếp tục kén chọn và khó ngủ. Sử dụng thuốc giảm đau nếu cần và theo chỉ dẫn; bạn cũng có thể thử áp dụng miếng vải ấm hoặc lạnh cho tai bị ảnh hưởng.
Các phiền nhiễu như video, sách và trò chơi có thể khiến trẻ tập trung tránh xa sự đau đớn và khó chịu. Nếu bạn đã dành quá nhiều thời gian với một đứa trẻ kén chọn, hãy tranh thủ sự giúp đỡ để bạn có thể nghỉ ngơi.
Nó cũng cực kỳ quan trọng để có tất cả các loại thuốc theo quy định. Không hoàn thiện kháng sinh theo quy định có thể dẫn đến vi khuẩn kháng thuốc hơn và gây nhiễm trùng dai dẳng.
Một từ từ
Nhiễm trùng tai là một phần phổ biến của tuổi thơ. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì bạn nên làm nếu bạn thấy các triệu chứng ở trẻ. Đối với cả bạn và con bạn, hãy giảm tiếp xúc với khói thuốc lá hoặc ngừng hút thuốc. Hãy chắc chắn thực hiện các bước để ngăn ngừa cảm lạnh và cúm, bao gồm chủng ngừa được đề nghị và tiêm phòng cúm hàng năm.
Nguồn:
> Nhiễm trùng tai. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. Chẩn đoán và quản lý viêm tai giữa cấp tính. Nhi khoa 2013; 131 (3): e964-99.
> Thanh toán CJ, Lustig LR, Klein JO. Viêm tai giữa cấp tính ở người lớn (Suppurative and Serous). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> Nhiễm trùng tai giữa. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx.