Polyp mũi là sự tăng trưởng do màng nhầy bị viêm trong xoang và đường mũi. Chúng có thể mở rộng đến lỗ mũi, hoặc thậm chí xuống vùng cổ họng và có thể chặn các đoạn mũi.
Polyp mũi thường liên quan đến các bệnh mãn tính khác và có xu hướng kéo dài trong một thời gian dài. Họ thậm chí có thể phát triển trở lại sau khi điều trị y tế hoặc loại bỏ phẫu thuật.
Các bệnh liên quan đến polyp mũi
Polyp mũi có thể xảy ra cùng với nhiều bệnh hô hấp khác, chẳng hạn như viêm mũi dị ứng , viêm xoang mãn tính (do nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm), hen suyễn và dị ứng aspirin . Có vẻ như polyp mũi phổ biến hơn ở những người bị viêm mũi dị ứng và hen suyễn không dị ứng, chứ không phải là loại dị ứng của những tình trạng này.
Polyp mũi cũng có thể là dấu hiệu của bệnh suy giảm miễn dịch. Ví dụ, polyp mũi ở trẻ em có thể là dấu hiệu của bệnh xơ nang. Các rối loạn miễn dịch khác, chẳng hạn như rối loạn vận động đường mật chính, hội chứng Churg-Strauss, thiếu IgA chọn lọc và suy giảm miễn dịch biến đổi phổ biến (CVID), cũng có thể liên quan đến polyp mũi.
Nhìn chung, polyp mũi là tương đối hiếm, xảy ra chỉ trong khoảng 4% dân số. Tuy nhiên, con số này cao hơn đáng kể ở những người mắc các bệnh khác, như những bệnh liệt kê ở trên.
Dấu hiệu và triệu chứng của polyp mũi
Phần lớn những người bị polyp mũi sẽ bị nghẹt mũi, có thể nghiêm trọng, không được các loại thuốc dị ứng điển hình.
Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:
- Chảy nước mũi bằng chất nhầy trong hoặc có màu
- Mất hoặc giảm mùi vị và mùi vị
- Đau đầu
- Áp lực xoang
Tuy nhiên, đau mặt là phổ biến hơn nhiều ở những người bị viêm xoang mãn tính so với những người bị polyp mũi.
Một người bị polyp mũi nặng có thể thực sự có thể nhìn thấy các khối u trong lỗ mũi của họ trông giống như các khối rõ ràng của Jello-O.
Polyp mũi dài có thể dẫn đến việc mở rộng cầu mũi, điều này có thể khiến đôi mắt xuất hiện xa nhau hơn.
Làm thế nào là Polyp mũi chẩn đoán?
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chẩn đoán polyp mũi bằng cách kiểm tra đường mũi. Điều này có thể bao gồm nội soi mũi, đòi hỏi phải đặt một chiếc máy ảnh nhỏ vào mũi để có cái nhìn tốt hơn về các đường mũi. Phổ biến hơn, tuy nhiên, một CT ("mèo quét") của xoang là cần thiết để thực hiện một chẩn đoán.
Vì các bệnh khác thường xuất hiện khi một người bị polyp mũi, cần thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán thêm.
Làm thế nào là Polyp mũi được điều trị?
Polyp mũi có thể được điều trị bằng cả hai phương pháp điều trị phẫu thuật và y tế. Trong trường hợp nặng, phẫu thuật xoang thường được yêu cầu để loại bỏ các polyp mũi và bất kỳ nhiễm trùng xoang kèm theo. Tuy nhiên, vì polyp mũi có xu hướng phát triển trở lại ở ít nhất một phần ba số bệnh nhân, nên tránh sử dụng quá mức phẫu thuật.
Liệu pháp tốt nhất cho polyp mũi thường liên quan đến việc sử dụng các liệu pháp phẫu thuật tiếp theo là các liệu pháp y tế, vì cách tiếp cận này giúp giảm cơ hội các khối u sẽ phát triển trở lại.
- Thuốc xịt mũi và thuốc nhỏ mũi
Thuốc xịt steroid dạng xịt tại chỗ , như Flonase (fluticasone propionate) và Nasonex (mometasone furoate), có thể giúp giảm kích thước của polyp mũi và ngăn ngừa polyp phát triển trở lại sau phẫu thuật. Một số bác sĩ sử dụng thuốc nhỏ mũi steroid, chứ không phải thuốc xịt, để thâm nhập tốt hơn vào mũi và đạt đến polyp mũi.
- Corticosteroid
Corticosteroid đường uống, như prednisone, có thể nhanh chóng thu nhỏ kích thước của polyp mũi và rất hữu ích ở những người có triệu chứng nghiêm trọng. Sau một thời gian ngắn của corticosteroid (khoảng 1 đến 2 tuần), tuy nhiên, thuốc xịt steroid xịt tại chỗ có thể kiểm soát các triệu chứng tốt hơn và ngăn chặn các polyp phát triển lớn hơn.
Trong một số trường hợp, chẳng hạn như khi viêm xoang nấm là nguyên nhân của polyp mũi, corticosteroid đường uống liều thấp có thể được yêu cầu trong vài tuần đến vài tháng sau khi phẫu thuật để ngăn chặn polyp phát triển trở lại.
- Antileukotriene Medications
Các loại thuốc chống co giật đường uống, chẳng hạn như Singulair (montelukast), có lợi về mặt lý thuyết ở những người bị polyp mũi - đặc biệt là những người bị dị ứng với aspirin. Những người bị dị ứng với aspirin được biết là có lượng leukotrien cao , do đó các loại thuốc ngăn chặn các hóa chất này sẽ giúp giảm các triệu chứng của bệnh viêm xoang mãn tính và hình thành polyp.
- Tưới muối
Tưới nước muối mũi có thể đặc biệt hữu ích ở những người bị polyp mũi và nhiễm trùng xoang mãn tính. Điều này đặc biệt đúng đối với những người đã phẫu thuật xoang, vì nước muối có thể làm sạch các xoang và không chỉ là đường mũi.
- Dị ứng Shots
Nhiều nhà dị ứng có thể sử dụng các bức ảnh dị ứng trong một nỗ lực để điều trị hoặc ngăn ngừa polyp mũi phát triển trở lại sau khi phẫu thuật. Các dữ liệu tốt nhất cho việc sử dụng các bức ảnh dị ứng là ở những người bị viêm xoang nấm dị ứng; dị ứng cũng có thể chứng minh là hữu ích ở những người bị polyp mũi và bằng chứng về các tác nhân gây dị ứng đáng kể.
Nguồn:
> Bachert C, van Cauwenberge P. Polyp mũi và viêm xoang. Trong: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds. Dị ứng, nguyên tắc và thực hành của Middleton. Lần thứ 6 Philadelphia: Mosby, 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Nasal Polyposis: Bản cập nhật. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003, 3 (1): 1-6.
> Scadding GK. So sánh điều trị y tế và phẫu thuật của polyposis mũi. Báo cáo dị ứng và hen suyễn hiện tại. 2002, 2: 494-9.