Thuốc cho Hay Sốt
Hay điều trị sốt: Sử dụng thuốc cho dị ứng
Khi các biện pháp tránh thất bại hoặc không thể thực hiện được, nhiều người sẽ cần thuốc để điều trị các triệu chứng viêm mũi dị ứng của họ. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào nhiều câu hỏi được trả lời bởi bác sĩ của người đó hoặc người đó:
1. Các triệu chứng nghiêm trọng đến mức nào?
2. Các triệu chứng là gì?
3. Người đó có thể dùng thuốc gì (trên quầy, toa thuốc)?
4. Người đó sẽ dùng thuốc nào?
5. Thuốc có cần thiết hàng ngày hoặc không liên tục?
6. Những phản ứng phụ nào mà người đó có thể gặp phải từ thuốc?
Thuốc kháng histamine uống. Đây là loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng cho viêm mũi dị ứng. Thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên, bao gồm Benadryl®, thường được coi là quá an thần cho sử dụng thường quy. Những loại thuốc này đã được chứng minh là ảnh hưởng đến hiệu suất công việc và thay đổi khả năng vận hành ô tô của một người.
Thuốc kháng histamin thế hệ thứ hai mới hơn đã trở thành liệu pháp đầu tiên cho những người bị viêm mũi dị ứng. Các loại thuốc kê toa này bao gồm cetirizine (Zyrtec®), fexofenadine (Allegra®), và desloratadine (Clarinex®). Loratadine (Claritin®, Alavert® và các dạng chung) hiện có sẵn trên quầy.
Những loại thuốc này có lợi thế là tương đối rẻ tiền, dễ dàng cho người dùng, bắt đầu làm việc trong vòng vài giờ, và do đó có thể được đưa ra như là "khi cần thiết" cơ sở.
Các loại thuốc đặc biệt tốt trong điều trị hắt hơi, chảy nước mũi và ngứa mũi do viêm mũi dị ứng. Tác dụng phụ hiếm gặp, và bao gồm một tỷ lệ thấp của thuốc an thần hoặc buồn ngủ, nhưng ít hơn nhiều so với các thuốc kháng histamin thế hệ đầu tiên.
Steroids mũi tại chỗ. Đây là loại thuốc dị ứng có lẽ là hiệu quả nhất trong điều trị dị ứng mũi, cũng như viêm mũi dị ứng .
Có rất nhiều steroid trên da trên thị trường, và tất cả đều có sẵn theo toa. Một số người lưu ý rằng có mùi hoặc vị ngon hơn loại khác, nhưng tất cả đều có tác dụng giống nhau.
Nhóm thuốc này bao gồm fluticasone (Flonase®), mometasone (Nasonex®), budesonide (Rhinocort Aqua®), flunisolide (Nasarel®), triamcinolone (Nasacort AQ®) và beclomethasone (Beconase AQ®).
Steroid mũi là tuyệt vời trong việc kiểm soát các triệu chứng viêm mũi dị ứng. Tuy nhiên, thuốc xịt cần được sử dụng hàng ngày để có hiệu quả tốt nhất và do đó không hoạt động tốt khi cần thiết. Tác dụng phụ là nhẹ và hạn chế kích ứng mũi và chảy máu mũi. Nên ngừng sử dụng các thuốc xịt mũi này nếu kích ứng hoặc chảy máu dai dẳng hoặc nghiêm trọng.
Thuốc xịt mũi theo toa khác. Có hai loại thuốc xịt mũi theo toa khác, thuốc kháng histamin mũi và thuốc chống cholinergic mũi. Thuốc kháng histamine, azelastine (Astelin®), có hiệu quả trong điều trị viêm mũi dị ứng và không dị ứng. Nó xử lý tất cả các triệu chứng mũi tương tự như steroid mũi, và nên được sử dụng thường xuyên cho hiệu quả tốt nhất. Tác dụng phụ thường nhẹ và bao gồm kích thích mũi cục bộ và một số báo cáo về buồn ngủ, vì nó là thuốc kháng histamin thế hệ đầu tiên.
Mũi ipratropium (Atrovent nasal®) hoạt động để làm khô dịch tiết mũi, và được chỉ định điều trị viêm mũi dị ứng, viêm mũi dị ứng và các triệu chứng của cảm lạnh thông thường. Nó hoạt động rất tốt trong việc điều trị “mũi mềm”, nhưng sẽ không điều trị triệu chứng nghẹt mũi hoặc nghẹt mũi. Tác dụng phụ là nhẹ và thường bao gồm kích ứng mũi và khô ở địa phương.
Thuốc xịt mũi không kê toa. Nhóm này bao gồm thuốc xịt mũi cromolyn (NasalCrom®) và thuốc thông mũi tại chỗ như oxymetazoline (Afrin®) và phenylephrine (Neo-Synephrine®). Cromolyn hoạt động bằng cách ngăn ngừa các triệu chứng viêm mũi dị ứng chỉ khi được sử dụng trước khi tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng.
Do đó, thuốc này không hoạt động trên cơ sở cần thiết.
Thuốc thông mũi chuyên đề có ích trong điều trị nghẹt mũi. Những thuốc này nên được sử dụng trong thời gian giới hạn 3 ngày mỗi 2-4 tuần; nếu không có thể có một sự phục hồi / xấu đi của nghẹt mũi gọi là viêm mũi medicamentosa.
Các tác dụng phụ của cả hai nói trên đều nhẹ và bao gồm kích thích và chảy máu mũi địa phương, nhưng thuốc thông mũi tại chỗ nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có vấn đề về tim hoặc huyết áp.
Thuốc thông mũi. Thuốc thông mũi uống, có hoặc không có thuốc kháng histamin uống, là các loại thuốc hữu ích trong điều trị nghẹt mũi ở những người bị viêm mũi dị ứng. Loại thuốc này bao gồm pseudoephrine (Sudafed®), phenylephrine và nhiều sản phẩm kết hợp. Các sản phẩm kết hợp thuốc kháng histamine / kháng histamin (như Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® và Claritin-D® được chỉ định để điều trị viêm mũi dị ứng ở những người từ 12 tuổi trở lên.
Loại thuốc này hoạt động tốt cho việc sử dụng thường xuyên và cần thiết, nhưng tác dụng phụ với việc sử dụng lâu dài có thể bao gồm mất ngủ, nhức đầu, huyết áp cao, nhịp tim nhanh và căng thẳng.
Thuốc chẹn Leukotriene. Montelukast (Singulair®), ban đầu được phát triển cho bệnh hen suyễn khoảng 10 năm trước, và hiện đã được chấp thuận để điều trị viêm mũi dị ứng. Các nghiên cứu cho thấy thuốc này không tốt trong điều trị dị ứng như thuốc kháng histamin đường uống, nhưng có thể điều trị nghẹt mũi tốt hơn. Ngoài ra, sự kết hợp giữa montelukast và thuốc kháng histamine uống có thể tốt hơn trong việc điều trị dị ứng hơn là dùng thuốc một mình.
Montelukast có thể mang lại lợi ích đặc biệt cho những người bị hen suyễn nhẹ và viêm mũi dị ứng, vì nó được chỉ định cho cả hai bệnh trạng. Thuốc phải được dùng hàng ngày để có hiệu quả tốt nhất và thường mất vài ngày trước khi bắt đầu làm việc.
Các tác dụng phụ thường nhẹ và bao gồm đau đầu, đau bụng và mệt mỏi.
Bạn muốn tiếp tục học? Khám phá cách chữa trị dị ứng duy nhất: dị ứng .
Nguồn:
Dykewicz MS, Fineman S, biên tập viên. Chẩn đoán và quản lý viêm mũi: Hướng dẫn đầy đủ của Lực lượng đặc nhiệm chung về các thông số thực hành trong dị ứng, hen suyễn và miễn dịch học.