Depakote Sprinkles và các hình thức Valproate khác
Valproate là một loại thuốc được phân loại là thuốc chống co giật và do đó thường được kê đơn để kiểm soát co giật. Nó cũng được quy định tại các thời điểm để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu và giảm các cơn hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực. Một số bác sĩ cũng kê toa để điều trị các hành vi khó khăn trong bệnh Alzheimer và các loại chứng mất trí khác .
Sử dụng valproate theo cách này được coi là off-label vì nó không được chấp thuận bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cho việc sử dụng này.
"Các sản phẩm Valproate bao gồm natri valproate (Depacon), natri divalproex (Depakote, Depakote CP, và Depakote ER), axit valproic (Depakene và Stavzor), và các thuốc generic của chúng", theo FDA.
Các hình thức khác nhau của Valproate
Valproate có nhiều dạng khác nhau, bao gồm viên nén, viên nén giải phóng, viên nang với các hạt phun có thể nuốt được toàn bộ hoặc mở ra và các thành phần rắc lên thức ăn mềm cho những người khó nuốt) và tiêm / IV cho những người không thể uống thuốc.
Tại sao có Valproate được sử dụng để điều trị hành vi đầy thử thách trong chứng mất trí?
Một trong những khó khăn trong bệnh Alzheimer là tính cách và hành vi có thể thay đổi do bệnh tật. Một số hành vi đầy thử thách trong chứng mất trí có thể bao gồm kích động , bồn chồn, chiến đấu , hung hăng bằng lời nói , chống lại sự chăm sóc, lang thang và suy nghĩ hoang tưởng .
Có thể khó biết cách phản ứng với các loại hành vi và cảm xúc này.
Cộng đồng y tế đã thử các loại thuốc khác nhau để giảm các hành vi này, bao gồm thuốc chống loạn thần (có thể có tác dụng phụ tiêu cực đáng kể và được điều chỉnh cao trong ngành công nghiệp điều dưỡng), benzodiazepines (cũng có tác dụng phụ tiêu cực và hiệu quả đáng ngờ) và thuốc chống trầm cảm (không phải lúc nào cũng hiệu quả hoặc thích hợp).
Điểm mấu chốt là nói chung không phải là một loại thuốc có hiệu quả cao để điều trị rối loạn hành vi trong chứng mất trí .
Vì vậy, valproate tăng như một ứng cử viên trong nỗ lực điều trị kích động trong chứng mất trí. Ngoài hy vọng nó là một phương pháp điều trị hiệu quả, valproate có lợi thế là một loại thuốc ban đầu bay nhiều hơn một chút theo các quy định của nhà điều dưỡng - điều này tập trung cao vào việc giảm và loại bỏ thuốc chống loạn thần ở mất trí nhớ nhưng không tập trung vào valproate.
Valproate nên được sử dụng để điều trị hành vi đầy thử thách trong chứng mất trí?
Theo nhiều nghiên cứu, câu trả lời thường là: Không.
Tại sao không?
Nó thường không có hiệu quả. Mặc dù có những giai thoại hiệu quả riêng biệt, nhưng các nghiên cứu kết luận rằng valproate không hữu ích hơn giả dược (thuốc giả) trong việc giảm các hành vi khó khăn của chứng mất trí.
Theo một nghiên cứu khác được công bố trên tạp chí JAMA Psychiatry , valproate cũng không làm chậm lại tiến trình nhận thức của chứng mất trí nhớ, một lợi ích hy vọng không xuất hiện với việc sử dụng nó.
Tác dụng phụ
Nhiều nghiên cứu cũng cho thấy rằng những người tham gia nhận valproate có nguy cơ cao đối với tác dụng phụ của thuốc.
Những tác dụng phụ bao gồm giảm tiểu cầu (giảm tiểu cầu máu), tăng kích động, rối loạn dáng đi, run, an thần và buồn ngủ, buồn nôn, nôn và tiêu chảy.
Giải pháp thay thế cho Valproate
Thay vì tiếp cận với chai thuốc để sửa đổi các hành vi khó khăn trong chứng mất trí, chiến lược đầu tiên phải luôn là phương pháp không dùng thuốc . Hãy xem xét các yếu tố có thể gây ra những hành vi như môi trường , đau đớn về thể chất , khó chịu hoặc bồn chồn và cố gắng giải quyết và điều chỉnh những nguyên nhân tiềm ẩn đó.
Sử dụng các chiến lược như cho phép người đó có thời gian bình tĩnh lại một mình và sau đó trở về sau để hoàn thành nhiệm vụ mà bạn đang cố gắng hoàn thành.
Cuối cùng, nhận ra rằng sự căng thẳng của người chăm sóc và kiệt sức có thể làm trầm trọng thêm hành vi của một người mắc chứng mất trí. Theo dõi chính mình các dấu hiệu của tình trạng quá tải người chăm sóc và sử dụng gia đình, bạn bè và các nguồn lực cộng đồng để hỗ trợ bạn trong vai trò người chăm sóc của bạn.
Một từ
Đó là điều bình thường và thích hợp để tìm ra phương pháp điều trị giúp đỡ với những hành vi khó khăn thường phát triển trong chứng mất trí. Thật không may, chúng tôi vẫn chưa tìm thấy một loại thuốc an toàn và hiệu quả cho mục đích này.
Bởi vì điều này, hãy chắc chắn để tìm kiếm sự hỗ trợ như một người chăm sóc kể từ khi các triệu chứng hành vi và tâm lý của chứng mất trí có thể được căng thẳng để xử lý. Sự hỗ trợ này có thể giúp bạn cảm thấy ít bị cô lập hơn và cho phép những người chăm sóc chia sẻ các chiến lược khác nhau có ích cho họ.
> Nguồn:
> ClinicalTrials.gov. Valproate trong chứng mất trí (VALID). Ngày 6 tháng 7 năm 2010.
> Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống. 2009 8 tháng 7, (3). Valproate chuẩn bị cho kích động trong chứng mất trí.
> Depakote. Công thức Depakote.
> JAMA Tâm thần học. Divalproex mãn tính Sodium để làm giảm bớt sự kích động và tiến triển lâm sàng của bệnh Alzheimer.
> Bác sĩ tâm thần sức khỏe. 2012, 1 (11): 14. Định lượng Valproate trong một dân số già với chứng mất trí: Đánh giá ngừng và giảm liều.
> Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Thông tin Valproate.
> Williams, L. Tất cả làm việc về bằng chứng: Valproate cho kích động trong chứng mất trí.
> Yeh, Y. và Ouyang, W. (2012). Chất ổn định tâm trạng để điều trị các triệu chứng hành vi và tâm lý của bệnh mất trí nhớ: Một đánh giá cập nhật. Tạp chí Khoa học Y khoa Kaohsiung , 28 (4), tr.885-193.