Thuốc cho những người mắc bệnh mất trí nhớ - đôi khi có thể là một ơn trời, nghĩa đen là một người cứu sống cho cả người mắc chứng mất trí và các thành viên trong gia đình. Thuốc hướng tâm thần (một thuật ngữ cho các loại thuốc được kê toa để điều trị những thách thức về cảm xúc và hành vi) có thể giải quyết và giảm chứng hoang tưởng và lo âu, và họ có thể điều trị và giảm bớt các triệu chứng trầm cảm .
Tuy nhiên, các loại thuốc luôn đi kèm với khả năng gây ra các tác dụng phụ đáng kể. Đôi khi, những tác dụng phụ đó là tối thiểu - một chút khô miệng - nhưng những lần khác, những tác dụng phụ đó là suy nhược và cũng dẫn đến việc kê toa nhiều loại thuốc hơn để giải quyết các tác dụng phụ. Và, quá nhiều loại thuốc có thể dẫn đến nhiều nhầm lẫn hơn.
Với mục tiêu xem xét việc sử dụng thuốc - đặc biệt là thuốc chống loạn thần — khách quan và không phán xét, đây là một ví dụ về một kịch bản phổ biến mà tôi gặp phải.
Những thách thức của một người chăm sóc chuyên dụng
Một người vợ đang chăm sóc chồng mình ở nhà, và quyết tâm tiếp tục làm như vậy. Cô cam kết yêu chồng mình trong bệnh tật và sức khỏe trong lời thề hôn nhân của họ, và cô cảm thấy một mong muốn mạnh mẽ và nghĩa vụ để xem điều này thông qua ở nhà cho chồng. Tuy nhiên, ngày càng khó khăn hơn, để làm điều này một mình, nhất là khi chứng mất trí của chồng cô đang tiến triển và cả hai đều trở nên già đi.
Cô ấy đang làm mọi thứ cô ấy biết và cho mọi thứ cô ấy có thể.
Cô mang chồng đến bác sĩ và đề cập rằng anh không ngủ ngon, đi lang thang theo định kỳ và là cái bóng liên tục của cô. Bác sĩ nhận thấy sức khỏe của cô ấy đang bắt đầu giảm: huyết áp của cô ấy tăng lên, cô ấy quá mệt mỏi và cô ấy bị căng thẳng bởi việc chăm sóc chồng mình 24 giờ một ngày.
Liệu bác sĩ:
- Đặt hàng một loại thuốc chống loạn thần [ví dụ, Seroquel (quetiapine), Haldol (haloperidol), Zyprexa (olanzapine), Abilify (aripiprazole), hoặc Risperdol (risperidone)] cho cô ấy để cho anh ta "lấy cạnh ra" khi cô ấy cần ngủ?
- Kết nối cô ấy với các nguồn lực (chẳng hạn như Hiệp hội Alzheimer hoặc Cơ quan khu vực về lão hóa) để giúp cung cấp chăm sóc tại nhà cho chồng mình?
- Đề nghị rằng cô thừa nhận anh ta vào một nhà dưỡng lão trước khi cô ấy quá ốm để chăm sóc cho anh ta?
- Giới thiệu cô ấy đến một nhóm hỗ trợ?
Trong một nỗ lực để hỗ trợ người chăm sóc và đảm bảo rằng bệnh nhân không đau khổ, đôi khi, tùy chọn A là người duy nhất được chọn bởi bác sĩ. Điều này liên quan đến vì những loại thuốc này, trong khi thích hợp để điều trị chứng hoang tưởng, ảo tưởng và ảo giác , không có ý định được quy định cho giấc ngủ hoặc để nới lỏng công việc của người chăm sóc. Họ là cần thiết, hữu ích và thích hợp ở lần, nhưng không thường xuyên như chúng được quy định.
Xác định lý do cho thuốc
Tôi đã nói chuyện với các thành viên gia đình nhiều lần khi họ đang tìm cách để thừa nhận người thân của họ vào một cơ sở chăm sóc điều dưỡng. Khi tôi xem xét danh sách thuốc mà người đó đang dùng và nhận thấy một loại thuốc chống loạn thần, tôi sẽ hỏi điều gì đã dẫn đến thành viên gia đình của họ nhận được loại thuốc đó.
Nhiều lần, câu trả lời là một trong những câu hỏi sau: "Tôi thực sự không chắc chắn" hoặc "Ồ, vài năm trước, cô ấy có ảo giác khi cô ấy ở trong bệnh viện và cô ấy đã từng làm việc này từ" hoặc "Anh ấy bắt đầu để có được một chút bồn chồn vào ban đêm vì vậy nó đã được lệnh cho anh ta để anh có thể ngủ tốt hơn. Theo các tài liệu và hướng dẫn, không có lý do nào là lý do thích hợp cho thuốc chống rối loạn thần kinh.
Điều gì xảy ra nếu thuốc cho phép bạn giữ người thân yêu ở nhà?
Các thành viên trong gia đình nên có ý định giáo dục bản thân về các loại thuốc mà người thân của họ đang nhận và lý do họ được kê đơn và yêu cầu bác sĩ đó hợp tác trong quá trình này.
Khi đưa ra quyết định về việc sử dụng thuốc chống loạn thần cho người bị mất trí nhớ, hãy xem xét chất lượng cuộc sống của mình; bất chấp những ý định tốt nhất, nó có thể vô tình bị ảnh hưởng tiêu cực nếu những loại thuốc đó không được sử dụng một cách thích hợp và theo ý định của chúng.
Nguồn:
Bộ phận cấp phép và điều tiết của Michigan. Quản lý hành vi và thuốc chống loạn thần kê toa quy trình lâm sàng. 18 tháng 8 năm 2003.
Sở Dịch vụ lão hóa và khuyết tật Texas. Giảm sử dụng thuốc chống loạn thần không thích hợp trong dân số mất trí nhớ. Ngày 4 tháng 10 năm 2012.