Trong quá khứ, các loại thuốc kê toa để điều trị táo bón mãn tính và hội chứng ruột kích thích táo bón chiếm ưu thế (IBS-C) bị hạn chế. May mắn thay, điều này đang thay đổi và một số loại thuốc theo toa có sẵn để điều trị chứng táo bón mãn tính.
Amitiza (lubiprostone)
Amitiza được FDA chấp thuận để điều trị IBS-C, cũng như cho chứng táo bón vô căn mãn tính (CIC).
Amitiza hoạt động bằng cách tăng lượng chất lỏng trong ruột và do đó làm giảm sự phân đoạn của phân.
Thuốc hoạt động ở mức tế bào khi nó nhắm vào (kích hoạt) các protein liên quan đến vận chuyển clorua, do đó Amitiza được biết đến như một chất kích hoạt kênh clorua. Hầu hết những người dùng Amitiza sẽ bị giảm triệu chứng trong vòng 24 giờ.
Bạn không nên dùng Amitiza nếu bạn bị tắc ruột , bị tiêu chảy nặng hoặc đang mang thai hoặc cho con bú.
Lactulose
Lactulose là một thuốc nhuận tràng thẩm thấu được sử dụng để điều trị táo bón. Nó được bán dưới nhiều tên thương hiệu. Chúng bao gồm Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac và Kristalose.
Lactulose là một con đường nhân tạo được phân hủy bởi vi khuẩn trong ruột, một quá trình kéo thêm nước vào đại tràng. Sự gia tăng nước này làm mềm, tăng và bình thường hóa phân.
Khối lượng phân cao hơn giúp kích thích nhu động ruột kết và do đó khuyến khích đi tiêu.
Lactulose thường được khuyến nghị sử dụng trên cơ sở ngắn hạn. Điều này thường không phải là lựa chọn đầu tiên của bác sĩ vì nó được dung nạp kém (gây ra đầy hơi và đầy hơi hơn) và hiếm khi hiệu quả hơn các lựa chọn khác.
Trước khi dùng lactulose, hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang lên kế hoạch cho phẫu thuật, bị tiểu đường, hoặc đang mang thai hoặc cho con bú.
Linzess (linaclotide)
Linzess đã được FDA chấp thuận để điều trị IBS-C và CIC. Ở châu Âu, thuốc được gọi là Constella và được chấp thuận để điều trị IBS-C.
Thuốc được đặc trưng như một chất chủ vận guanylate cyclase-C. Nó được cho là hoạt động bằng cách tăng lượng chất lỏng trong ruột già dẫn đến tăng số lần đi tiêu và giảm đau bụng.
Prucalopride
Prucaloprid được phân loại là chất chủ vận 5-HT vì nó kích hoạt các thụ thể đối với chất dẫn truyền thần kinh serotonin (5-HT). Thật không may, prucalopride chưa được chấp thuận cho sử dụng bởi FDA và không có sẵn ở Mỹ Nó có sẵn ở châu Âu và Canada, với một số hạn chế về toa thuốc của nó.
Miralax
Không giống như các loại thuốc khác được mô tả trên trang này, Miralax không cần toa thuốc . Tuy nhiên, các bác sĩ thường khuyên dùng Miralax vì hiệu quả của nó trong việc giảm táo bón. Miralax hút nước vào phân, làm mềm nó và gây ra sự thôi thúc đi cầu.
Zelnorm (tegaserod)
Zelnorm là một loại thuốc được thiết kế để điều trị IBS-C và CIC.
Nó cũng hoạt động bằng cách tăng lượng chất dẫn truyền thần kinh serotonin trong các tế bào của hệ thần kinh của ruột.
Do các nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng được xác định, thuốc chỉ có sẵn trên cơ sở khẩn cấp. Đơn thuốc của nó phải được FDA ủy quyền trực tiếp.
Một lưu ý về thuốc chống trầm cảm
Thuốc chống trầm cảm không được chấp thuận để điều trị chứng táo bón. Tuy nhiên, do tỷ lệ trầm cảm cao ở bệnh nhân IBS và thực tế là thuốc chống trầm cảm có thể có tác dụng chống đau hiệu quả, bác sĩ có thể kê toa thuốc chống trầm cảm cho một cá nhân đang xử lý IBS-C .
Các thuốc chống trầm cảm được chọn cho một người bị táo bón sẽ là từ lớp được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs).
Đây là những ít có khả năng gây táo bón. Ví dụ về SSRI bao gồm Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil và Zoloft.
> Nguồn:
> Ford A, et.al. American College of Gastroenterology Chuyên khảo về quản lý hội chứng ruột kích thích và táo bón vô căn mãn tính . American Journal of Gastroenterology. 2014, 109: S2-S26. doi: 10.1038 / ajg.2014.187
> Cục Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm Hoa Kỳ. Thông tin Zelnorm (tegaserod maleate). 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm.