Chiến lược và cảnh báo trong việc sử dụng
Định hướng thực tế là gì?
Thực tế định hướng có nguồn gốc của nó trong một kỹ thuật được sử dụng với các cựu chiến binh tàn tật để giúp họ tham gia, và kết nối với, môi trường xung quanh của họ. Đó là một cách tiếp cận mà môi trường, bao gồm ngày tháng, địa điểm và môi trường xung quanh hiện tại, thường được chỉ ra và được đưa vào các cuộc trò chuyện với người đó. Định hướng thực tế, khi được sử dụng một cách thích hợp và với lòng từ bi, cũng có thể có lợi cho những người sống chung với bệnh Alzheimer và các chứng mất trí khác .
Định hướng thực tế có hữu ích trong chứng mất trí không?
Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng việc sử dụng định hướng thực tế đã cải thiện chức năng nhận thức cho những người sống chung với chứng mất trí khi so sánh với nhóm chứng không nhận được.
Thực tế định hướng cũng đã được chứng minh để cải thiện nhận thức khi đi kèm với thuốc. Theo Tạp chí Tâm thần Anh, việc sử dụng định hướng thực tế của các thành viên gia đình được đào tạo khi kết hợp với thuốc Aricept (donepezil) đã chứng minh sự cải thiện chức năng nhận thức, mặc dù nó không ảnh hưởng đến tâm trạng hoặc hành vi.
Một nghiên cứu cho thấy rằng việc sử dụng định hướng thực tế có thể làm trì hoãn việc điều dưỡng tại nhà bằng cách làm chậm sự suy giảm nhận thức.
Hơn nữa, sau khi xem xét sáu thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, một nghiên cứu trong Thư viện Cochrane kết luận rằng có thể có một số lợi ích không chỉ cho nhận thức, mà còn trong hành vi khó khăn của một số người bị mất trí nhớ.
Những hành vi đầy thử thách trong chứng mất trí thường làm giảm chất lượng cuộc sống và có thể kết tủa vị trí nhà dưỡng lão.
Chiến lược cho định hướng thực tế
- Nói về định hướng , bao gồm thời gian trong ngày, ngày và mùa
- Sử dụng tên của người đó thường xuyên
- Thảo luận các sự kiện hiện tại
- Tham khảo đồng hồ và lịch
- Đặt biển báo và nhãn trên cửa ra vào và tủ
- Đặt câu hỏi về ảnh hoặc các đồ trang trí khác
Định hướng thực tế tương phản với liệu pháp xác thực như thế nào?
Định hướng thực tế đã có, cho đến gần đây, trải qua một sự suy giảm phổ biến trong những năm qua, đặc biệt là so với liệu pháp xác nhận . Điều này phần lớn là do sự quan tâm của những người áp dụng định hướng thực tế một cách rộng rãi mà không tính đến cảm xúc của người đó và sức khỏe tâm thần.
Ngược lại với định hướng thực tế, liệu pháp xác nhận nhấn mạnh những cảm xúc đằng sau hành vi hoặc tuyên bố. Nó khuyến khích người ta nói về thực tại họ đang ở (chứ không phải là người mà chúng ta biết là đúng), và tin rằng bằng cách xử lý một số vấn đề có lẽ chưa được giải quyết, cuối cùng họ sẽ có thể hòa bình hơn.
Định hướng thực tế nghiêm ngặt có thể dẫn đến việc áp đặt thực tế "thực tế" khắc nghiệt và một câu trả lời vô tâm cho câu hỏi, " Mẹ tôi ở đâu? " Ai đó sử dụng định hướng thực tế thuần túy sẽ trả lời, "Bà ấy đã chết từ lâu. và mẹ của bạn không thể sống sót ngày hôm nay. " Trong khi đó, liệu pháp xác nhận sẽ công nhận cảm xúc của người đó, đặt câu hỏi về mẹ của người đó, và hỏi những gì bạn nhớ nhất về cô ấy.
Lưu ý về định hướng thực tế
Như đã thấy ở trên, định hướng thực tế phải được trộn lẫn với lòng từ bi và được sử dụng một cách thích hợp để mang lại lợi ích cho người sống chung với sự nhầm lẫn của chứng mất trí.
Áp dụng nó mà không đánh giá nếu nó có thể gây ra tình cảm đau khổ cho cá nhân không phải là một sử dụng thích hợp.
Trong nhiều tình huống như các cuộc trò chuyện bình thường hàng ngày, định hướng thực tế có thể được sử dụng để giúp gợi ý cho người đó về bối cảnh xung quanh họ. Tuy nhiên, nếu người mà bạn đang nói chuyện trở nên khó chịu hơn thay vì ít hơn, đó là một cược an toàn mà bạn nên quay trở lại những nỗ lực của bạn để định hướng và để cho lòng trắc ẩn thúc đẩy cuộc trò chuyện của bạn bằng cách tham gia thực tế của họ.
Một từ
Rõ ràng, những người sử dụng định hướng thực tế phải áp dụng sự nhạy cảm và trí tuệ. Trong các thiết lập lâm sàng và ở nhà, một sự hiểu biết về cả hai liệu pháp xác nhận và định hướng thực tế là có lợi.
Tùy thuộc vào trạng thái cảm xúc, tính cách và tình trạng của người đó, câu trả lời có lợi nhất cho cá nhân sau đó có thể được sử dụng.
Nguồn:
Tạp chí Tâm thần học Anh (2005) 187: 450-455. Liệu pháp định hướng thực tế kết hợp với các chất ức chế cholinesterase trong bệnh Alzheimer: thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Hiệu quả của định hướng thực tế trong điều trị bệnh Alzheimer (P6.181). Thần kinh học . 2015, 84 (14 Bổ sung): 181–6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.
> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. Sự can thiệp tâm lý xã hội nhận thức trong chứng mất trí: Một đánh giá có hệ thống. Chứng mất trí và rối loạn nhận thức lão khoa. 2013, 36: 363–75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.
Tổng quan hệ thống cơ sở dữ liệu Cochrane. 2012 ngày 15 tháng 2; 2. Kích thích nhận thức để cải thiện chức năng nhận thức ở những người mắc bệnh mất trí nhớ. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
Mất trí nhớ SOS. Trung tâm tài nguyên và tin tức về chứng mất trí của Colorado. Chiến lược định hướng lại. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/