Statin có làm giảm nguy cơ sa sút trí tuệ không?

Bằng chứng và chống lại bệnh mất trí nhớ với statin

Các nghiên cứu ban đầu đã dẫn đến sự phấn khích trong lĩnh vực sa sút trí tuệ về mối liên hệ có thể có giữa các thuốc hạ cholesterol được gọi là statin và phòng ngừa chứng mất trí . Nhưng các nghiên cứu sau đó đã không đưa ra kết luận đầy hứa hẹn như vậy.

Nghiên cứu Lancet cho thấy giảm nguy cơ mất trí nhớ

Vào tháng 11 năm 2000, một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Lancet cho thấy rằng những người trên 50 tuổi đã được kê đơn statin có nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ giảm đáng kể.

Các nhà nghiên cứu đã so sánh 284 người mắc bệnh mất trí nhớ ("trường hợp") với 1.080 "đối chứng", những người không có. Loại nghiên cứu này được biết đến như một nghiên cứu kiểm soát bệnh. Những người được kê đơn statin có nguy cơ thấp hơn nhiều so với những người không kê đơn statin, ngay cả sau khi các yếu tố như tuổi tác, giới tính và tiền sử bệnh tim đã được tính đến. Kết quả có ý nghĩa thống kê cao.

Nghiên cứu sâu hơn Lý thuyết về lý thuyết của Statin và phòng chống mất trí nhớ

Mặc dù một nghiên cứu thứ hai được công bố năm 2004 cho thấy rằng người dùng statin có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer thấp hơn 39% so với người không sử dụng statin, đây cũng là một nghiên cứu đối chứng. Vậy hai nghiên cứu này có nghĩa là statin làm giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer? Không may măn.

Cơ sở dữ liệu tổng quan hệ thống Cochrane nhấn mạnh hai nghiên cứu lớn đã được tiến hành về việc sử dụng statin ở những người có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer và các chứng mất trí khác, với tổng số 26.340 người tham gia.

Đây là cả hai thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giả dược mù đôi, loại nghiên cứu có thẩm quyền nhất. Bởi vì các nghiên cứu trường hợp kiểm soát nhìn lại trong thời gian và không được phân ngẫu nhiên, các kết luận có thể rút ra từ chúng bị hạn chế. Nghiên cứu mù đôi nhìn về phía trước trong thời gian, được tổ chức để các nhà nghiên cứu không biết bệnh nhân nào đang dùng thuốc và đang dùng giả dược và phù hợp hơn nhiều để hiển thị các mối quan hệ nhân quả.

Bệnh nhân trong nghiên cứu mù đôi đầu tiên được theo dõi trung bình 3,2 năm và những người trong nghiên cứu thứ hai trong 5 năm. Chức năng nhận thức của những người trong nghiên cứu đầu tiên đã giảm ở mức tương tự. Và trong nghiên cứu thứ hai, không có sự khác biệt về tỷ lệ mắc chứng mất trí giữa các đối tượng có statin so với những người có giả dược.

Với sức mạnh của những nghiên cứu sau này, bằng chứng kết luận rằng statin ngăn ngừa bệnh Alzheimer hoặc các chứng mất trí khác là nghi ngờ vào lúc này.

Nguồn:

Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống. 2016 Jan 4, 1: Statins cho công tác phòng chống chứng mất trí. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.

Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Statin và nguy cơ mất trí nhớ." The Lancet 2000 vol. 356, Số phát hành 9242: 1627-31.

McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Statins cho công tác phòng chống chứng mất trí". Cơ sở dữ liệu Cochrane về các tổng quan hệ thống 2009, Số phát hành 2.

Zamrini E, McGwin G, Roseman J. “Mối liên hệ giữa việc sử dụng Statin và bệnh Alzheimer”. Neuroepidemiology 2004; 23: 94-98.

-Chỉnh sửa bởi Esther Heerema, MSW