phẫu thuật thay thế ip và phẫu thuật thay khớp gối được thực hiện để điều trị viêm khớp nặng . Trong các thủ thuật này, khớp khớp bị cắt bỏ và được thay thế bằng một bộ cấy ghép nhân tạo. Trước khi phẫu thuật thay thế khớp, bạn nên có một cuộc thảo luận rất chu đáo với bác sĩ của bạn và có câu hỏi của bạn trả lời . Bạn nên hiểu những rủi ro tiềm ẩn của phẫu thuật thay khớp .
Phẫu thuật thay khớp là một thủ tục an toàn. Tuy nhiên, có những biến chứng tiềm ẩn liên quan đến phẫu thuật này. Tất cả bệnh nhân trải qua thay thế khớp cần phải hiểu những rủi ro tiềm ẩn của phẫu thuật thay khớp .
Các cục máu đông
Các cục máu đông trong tĩnh mạch lớn của chân và xương chậu ( huyết khối tĩnh mạch sâu , hoặc DVT) là phổ biến sau phẫu thuật thay khớp. Để giảm thiểu nguy cơ phát triển cục máu đông, bác sĩ sẽ bắt đầu dùng thuốc làm loãng máu sẽ tiếp tục trong vài tuần sau khi thay khớp. Ngoài ra, bạn sẽ được cung cấp vớ nén để giữ máu ở chân lưu thông. Sớm huy động với liệu pháp sau phẫu thuật cũng sẽ giúp ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông .
Mối lo ngại là nếu cục máu đông phát triển, có thể cục máu đông có thể di chuyển đến phổi (gọi là thuyên tắc phổi ), có thể gây tử vong. Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy bằng chứng về sự hình thành cục máu đông , bạn có thể sẽ được cho uống một liều thuốc làm loãng máu cao hơn trong một khoảng thời gian dài hơn.
Nhiễm trùng
Nhiễm trùng khớp thay thế là một biến chứng rất nghiêm trọng và có thể cần phải loại bỏ cấy ghép thay thế khớp. Nhiễm trùng đôi khi xảy ra trong những ngày và vài tuần sau khi phẫu thuật ( nhiễm trùng sớm ) hoặc nhiều năm xuống đường (nhiễm trùng muộn). Một nỗ lực để phẫu thuật rõ ràng nhiễm trùng và để lại cấy ghép tại chỗ đôi khi được thực hiện, đặc biệt là trong các thiết lập của một nhiễm trùng sớm.
Tuy nhiên, một số nhiễm trùng đòi hỏi phải loại bỏ các cấy ghép, tiếp theo là tuần của kháng sinh IV. Để giảm nguy cơ nhiễm trùng khi bạn thay khớp , bạn có thể được yêu cầu dùng thuốc kháng sinh khi thực hiện các thủ thuật xâm lấn (chẳng hạn như nha khoa hoặc nội soi đại tràng).
Độ cứng
Khi phẫu thuật được thực hiện, phản ứng tự nhiên của cơ thể là tạo ra mô sẹo . Điều này đúng cả trên da và sâu bên trong khớp. Vì vết sẹo có thể xảy ra, việc thắt chặt các mô mềm xung quanh khớp của bạn có thể xảy ra. Nếu điều này xảy ra sau thủ thuật thay thế đầu gối hoặc hông , bạn có thể gặp khó khăn trong việc uốn cong đầu gối, ngồi trên ghế, hoặc đi lên và xuống cầu thang. Bởi vì điều này, điều quan trọng là bắt đầu hoạt động càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật. Liệu pháp vật lý hung hăng phải được tiếp tục trong nhiều tháng sau phẫu thuật . Nếu độ cứng vẫn dai dẳng mặc dù vật lý trị liệu, một thao tác dưới gây mê có thể được thực hiện. Điều này phá vỡ mô sẹo, nhưng nó sẽ đòi hỏi bạn phải một lần nữa được tích cực với vật lý trị liệu .
Implant Nới lỏng / Thất bại
Theo thời gian, cấy ghép mòn và có thể nới lỏng. Công nghệ mới đã giúp giải quyết vấn đề này, nhưng mặc ngoài cấy ghép và nới lỏng vẫn xảy ra. Hầu hết các thay thế hông và đầu gối kéo dài trung bình khoảng 20 năm.
Một số ít hơn 10, một số hơn 30, nhưng mỗi cấy ghép cuối cùng mặc ra ngoài. Đây là một vấn đề ở những bệnh nhân trẻ hơn, những người sống lâu hơn và thường đặt nhiều nhu cầu hơn về khớp cấy ghép.
Nếu khớp bị mòn, có thể thực hiện thay thế sửa đổi (thay thế thay thế). Đây là một phẫu thuật phức tạp hơn, và tuổi thọ của implant giảm với mỗi lần phẫu thuật sửa đổi. Đây là một trong những lý do tại sao các bác sĩ thường trì hoãn phẫu thuật thay thế khớp càng lâu càng tốt, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ hơn.
Hip Dislocation
Trật khớp của một thay thế hông xảy ra khi bóng dislodges từ ổ cắm.
Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do nhưng thường xảy ra sau khi ngã hoặc ở những bệnh nhân có các vấn đề như bệnh Parkinson . Hip trật khớp thậm chí có thể xảy ra với các hoạt động đơn giản như trong khi ngồi xuống trên một chỗ thấp. Vì lý do này, bạn có thể được hướng dẫn làm theo " biện pháp phòng ngừa hông ". Những biện pháp phòng ngừa này bao gồm:
- Không đi qua chân của bạn
- Sử dụng ghế nâng
- Không uốn cong hông của bạn lên hơn 90 độ (về phía ngực của bạn)
- Ngủ với một cái gối giữa hai chân của bạn
- Tránh quay chân vào trong
Là thay thế doanh quá nguy hiểm?
Đây là một số biến chứng phổ biến sau khi phẫu thuật, mặc dù điều này là do không có nghĩa là toàn diện. Trước khi trải qua phẫu thuật này, bạn nên có một cuộc thảo luận dài với bác sĩ của bạn và hỏi tất cả các câu hỏi của bạn . Bạn có thể được giới thiệu đến một người nội trú để có một đánh giá y tế đầy đủ trước khi phẫu thuật và thảo luận về bất kỳ vấn đề y tế có thể là duy nhất cho bạn.
Phẫu thuật thay thế khớp là nổi bật - kết quả đã được xuất sắc, và kết quả của hầu hết bệnh nhân là tuyệt vời. Tuy nhiên, có những rủi ro cho phẫu thuật này, và điều quan trọng là phải hiểu những điều này trước khi bạn tiến hành.
> Nguồn:
> Naudie DD, et al. "Mang và thoái hóa xung quanh khớp gối toàn phần J. Am. Ortho. Phẫu thuật, tháng 1 năm 2007; 15: 53 - 64.
> CJ Della Valle, DJ Steiger, và PE Di Cesare “Thromboembolism Sau khi khớp xương hông và đầu gối: Chẩn đoán và điều trị” J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 11 năm 1998; 6: 327 - 336.
> "Quản lý nhiễm trùng tại trang web của một khớp gối toàn phần" J. Bone Joint Surg. Sáng, tháng 10 năm 2005; 87: 2335 - 2348.