CPM cũng được gọi là chuyển động thụ động liên tục , là một thiết bị được sử dụng để nhẹ nhàng uốn cong và mở rộng khớp gối. Máy CPM có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật để cho phép khớp gối từ từ uốn cong. Ý nghĩ ban đầu là CPM sẽ cải thiện chuyển động sau phẫu thuật thay khớp gối, cũng như các thủ thuật đầu gối khác, và loại bỏ vấn đề cứng khớp .
Bằng cách đặt đầu gối vào thiết bị này ngay sau khi phẫu thuật, mô sẹo sẽ không phát triển, và vấn đề cứng khớp sẽ không phải là một mối quan tâm.
Trong nhiều năm, máy CPM được xem là một tiến bộ y học quan trọng có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật từ phẫu thuật đầu gối. Bằng cách khớp gối ngay sau khi phẫu thuật, mục đích là cải thiện sự phục hồi của tính di động, và cuối cùng là để phục hồi tốc độ. Máy CPM được sử dụng thường xuyên sau một số quy trình phẫu thuật khác nhau, đặc biệt là phẫu thuật thay khớp gối.
Độ cứng sau khi thay khớp gối có thể là một biến chứng nghiêm trọng và là một trong những lý do phổ biến nhất khiến mọi người không hài lòng với phẫu thuật thay khớp gối. Trong khi khoảng 90% người hài lòng với kết quả thay thế đầu gối, có những biến chứng có thể xảy ra và lý do tại sao mọi người không hài lòng với kết quả phẫu thuật của họ.
Một trong những vấn đề có thể xảy ra sự cứng khớp của khớp gối.
Phát triển mới nhất
Một số nghiên cứu gần đây đã điều tra việc sử dụng CPM sau phẫu thuật thay thế đầu gối và phẫu thuật tái tạo ACL . Trong hầu hết các nghiên cứu, kết quả cơ bản là giống nhau: có một số lợi ích trong những ngày đầu và tuần sau khi phẫu thuật, nhưng không có sự khác biệt trong chuyển động đầu gối sau khoảng sáu tuần.
Nó không có vẻ quan trọng nếu CPM được sử dụng, cuối cùng, kết quả là như nhau.
Phẫu thuật đầu gối đã đi một chặng đường dài trong năm mươi năm qua. Tuy nhiên, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình luôn tìm cách cải thiện kết quả của họ. Một vấn đề dai dẳng sau phẫu thuật khớp là độ cứng khớp. Đầu gối đặc biệt có vấn đề bởi vì, để tiếp tục các hoạt động bình thường của chúng tôi, chúng tôi phụ thuộc vào chuyển động đầu gối tuyệt vời . Chuyển động thụ động liên tục, hoặc CPM, được phát triển trong một nỗ lực để bắt đầu chuyển động càng sớm càng tốt sau phẫu thuật, và, hy vọng, làm giảm bớt vấn đề cứng khớp sau phẫu thuật.
Ưu điểm
Đối số cho một CPM là bệnh nhân có một sự gia tăng ban đầu trong chuyển động sau phẫu thuật đó là nhanh hơn so với bệnh nhân không sử dụng một CPM. Hơn nữa, bệnh nhân sử dụng CPM sau khi phẫu thuật thay khớp gối ít có khả năng cần phải thao tác đầu gối (nơi bệnh nhân được gây mê toàn thân và đầu gối buộc phải uốn cong) so với bệnh nhân không sử dụng CPM. Ngoài ra, bệnh nhân thường cảm thấy mong muốn được "làm điều gì đó" để giúp họ hồi phục. Trong khi CPM có thể không thực sự làm thay đổi kết quả của phẫu thuật, nó có thể mang lại cho bệnh nhân một cảm giác rằng họ đang làm một cái gì đó để giúp phục hồi của họ, ngay cả khi nghỉ ngơi trên giường.
Nhược điểm
Không ai cho thấy CPM thực hiện bất kỳ sự khác biệt nào về lâu dài. Thời gian và thời gian một lần nữa, các nghiên cứu cho thấy rằng trong vòng 4-6 tuần của phẫu thuật thay khớp gối, bệnh nhân sử dụng CPM và những người không có cùng một loạt các chuyển động đầu gối. Mặc dù có thể có ảnh hưởng tâm lý đã nêu ở trên, không có bằng chứng nào cho thấy việc sử dụng CPM cuối cùng sẽ cải thiện kết quả của phẫu thuật chỉnh hình dây chằng đầu gối hoặc trước dây chằng. Điều đó nói rằng, có một số thủ tục cụ thể, chẳng hạn như một bản phát hành của hợp đồng hoặc độ bám dính, trong đó một CPM có thể là một phần quan trọng của sự phục hồi từ phẫu thuật đầu gối.
Nhiều bác sĩ phẫu thuật lo ngại rằng CPM cuối cùng có thể làm chậm phục hồi bằng cách giữ cho bệnh nhân trên giường, và không nhận được liệu pháp hoạt động hiệu quả hơn.
Một từ từ
Như đã nêu trước đây, không ai có thể chứng minh rõ ràng bất kỳ lợi ích lâu dài nào đối với việc sử dụng CPM thông thường sau khi thay thế đầu gối hoặc phẫu thuật ACL . Khi các nghiên cứu hiển thị rõ ràng, bệnh nhân có thể sẽ ở cùng một điểm trong vòng sáu tuần sau khi phẫu thuật bất kể việc sử dụng CPM. Nhiều bác sĩ phẫu thuật đang đề xuất chống lại việc sử dụng CPM thường xuyên và khuyến khích bệnh nhân tập trung vào những nỗ lực trị liệu tích cực khi đứng dậy và ra khỏi giường.
> Nguồn:
> Chaudhry H, Bhandari M. “Cochrane trong CORR: Chuyển động thụ động liên tục Sau khi khớp xương khớp gối toàn phần ở người bị viêm khớp (Đánh giá)” Clin Orthop Relat Res. 2015 tháng 11, 473 (11): 3348-54.
> Mistry JB, Elmallah RD, Bhave A, Chughtai M, Cherian JJ, McGinn T, Harwin SF, Mont MA. "Hướng dẫn phục hồi sau khi phẫu thuật khớp gối toàn phần: Đánh giá" J Knee Surg. Tháng 4 năm 2016, 29 (3): 201-17.