Hypothyroidism không được điều trị ở phụ nữ mang thai ảnh hưởng đáng kể đến chỉ số IQ của trẻ
Hơn một thập kỷ trước, Tạp chí Y học New England (NEJM) đã báo cáo về kết quả của một nghiên cứu cho thấy rằng suy giáp không được điều trị trong khi mang thai có thể ảnh hưởng đến sự phát triển tâm lý của trẻ. Cụ thể, nghiên cứu cho thấy rằng trẻ em có mức IQ thấp hơn đáng kể, kỹ năng vận động giảm, và các vấn đề với sự chú ý, ngôn ngữ và đọc.
Nghiên cứu cho thấy rằng những phụ nữ có tình trạng tuyến giáp không được điều trị, không được điều trị trong thời gian mang thai có khả năng có con với chỉ số IQ thấp hơn gần gấp bốn lần. Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng khoảng 1 trong số 50 phụ nữ bị suy giáp trong thai kỳ. Tuy nhiên, các chuyên gia khác tin rằng con số này thực sự có thể lớn hơn nhiều, và một tỷ lệ lớn dân số không được chẩn đoán hoặc được điều trị .
Nghiên cứu cho thấy 19% trẻ em sinh ra từ các bà mẹ bị thiếu tuyến giáp không được điều trị có chỉ số IQ từ 85 trở xuống. Điều này được so sánh với chỉ số IQ giảm chỉ 5% của những người sinh ra từ các bà mẹ không có vấn đề về tuyến giáp như vậy. Theo James E. Haddow, MD, tác giả nghiên cứu chính, phạm vi dưới mức 85 IQ có thể có nghĩa là suy giảm đáng kể cho trẻ em. Theo Haddow:
Những đứa trẻ có điểm số trong phạm vi này có thể phải đối mặt với những thách thức phát triển suốt đời. Nó có thể có thể ngăn chặn những vấn đề này thông qua chẩn đoán sớm và điều trị bệnh tuyến giáp ở mẹ của họ.
Nghiên cứu cho thấy rằng 62 trẻ em có mẹ bị hypothyroid trong thai kỳ thực hiện tốt hơn trên tất cả các thông tin tình báo khác nhau và các xét nghiệm IQ được sử dụng để đo lường. Trẻ em trong số 48 phụ nữ không được điều trị bệnh tuyến giáp trong thai kỳ có chỉ số IQ trung bình thấp hơn 7 điểm so với trẻ em trong nhóm chứng, với 19% ghi được 85 hoặc ít hơn.
Thật thú vị, các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng các bà mẹ sau đó được phát hiện là hypothyroid đã mất trung bình 5 năm trước khi các bác sĩ của họ chẩn đoán rối loạn tuyến giáp. Một vài phụ nữ không được chẩn đoán cho đến 10 năm sau đó. Đây là một vấn đề đang diễn ra đối với toàn bộ dân số, và một số ước tính cho thấy có tới 13 triệu người bị suy giáp ở Mỹ, phần lớn trong số họ là nữ giới, và khoảng một nửa không được chẩn đoán. (Xem HELP! TSH của tôi là "bình thường" nhưng tôi nghĩ tôi là Hypothyroid .)
NEJM đã đề cập rằng việc sàng lọc các bà mẹ mang thai cho suy giáp có thể được khuyến cáo. Thông thường, phụ nữ đã trải qua một thủ tục để loại bỏ hoặc ablate tuyến giáp, hoặc những người có chẩn đoán hypothyroidism tự miễn dịch được nhận thức của hypothyroidism của họ, và nên thực hành chăm sóc đặc biệt để chuẩn bị cho thai kỳ và trong quản lý của tuyến giáp trong khi mang thai. Tuy nhiên, nguy cơ lớn nhất là ở nhiều phụ nữ suy giáp không được chẩn đoán, những người có mức tuyến giáp bình thường với kháng thể cao, hoặc những người chưa được điều trị suy giáp cận lâm sàng - tất cả do viêm tuyến giáp tự miễn mạn tính (viêm tuyến giáp Hashimoto).
Một vấn đề khác là mối quan ngại về lượng iốt.
Trong một bài xã luận NEJM đi kèm với các kết quả nghiên cứu, Tiến sĩ Robert Utiger nói:
Mặc dù giả định rằng hypothyroidism ở hầu hết phụ nữ mang thai là do viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính, mà không thể ngăn ngừa được, sự khác biệt giữa các quốc gia cho thấy một lời giải thích khác có thể - thiếu iốt, có thể ngăn ngừa được. . . Có khả năng cả viêm tuyến giáp tự miễn mạn tính và thiếu iốt góp phần vào sự xuất hiện suy giáp ở phụ nữ mang thai ở nhiều nước.
Hiện vẫn chưa có màn hình tuyến giáp tiêu chuẩn cho những phụ nữ muốn mang thai hoặc đang mang thai.
Một nghiên cứu gần đây cho thấy cả mức độ tuyến giáp cao và thấp có thể gây ra một số nguy cơ cho trẻ chưa sinh. Nghiên cứu, Tiến sĩ Tim Korevaar nói, "Có sự đồng thuận để điều trị suy giáp cận lâm sàng vì người ta thường tin rằng những lợi ích tiềm năng của việc điều trị lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn của việc điều trị quá mức. Gần như không có bằng chứng nào cho con người hormone cũng có thể gây hại. "
Cho dù bạn biết bạn có rối loạn tuyến giáp hay không, nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, hoặc đang mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về một đánh giá đơn giản về mức độ tuyến giáp của bạn - chỉ để được an toàn.
Nguồn:
Haddow, James EMD, et. al. "Thiếu hụt tuyến giáp của mẹ trong khi mang thai và phát triển thần kinh sau đó của đứa trẻ", Tạp chí Y học New England, Tập 341: 549-555, 19 tháng 8 năm 1999 Số 8, Trực tuyến