Nhiều người có móng chân và móng tay bị dầy màu, móng tay và khoảng 50% những móng tay bất thường này là do nhiễm nấm móng, móng hoặc móng tay. Các sinh vật nấm chịu trách nhiệm cho hầu hết các nhiễm nấm móng là Trichophyton rubr u m . Các thuật ngữ y học đối với loại nhiễm nấm này là nấm móng hoặc nấm da unguium.
Những gì nó trông giống như
Có bốn loại nấm móng khác nhau và chúng được phân loại theo phần móng có liên quan. Nhiễm trùng phổ biến nhất liên quan đến sự kết thúc của móng tay - khi nấm xâm nhập vào hyponychium .
Ban đầu, tấm móng tách ra từ lớp móng tay, một quá trình gọi là nấm móng. Sau đó, phần cuối của móng biến các mảnh vụn màu vàng hoặc trắng và keratin phát triển dưới móng tay, gây ra sự tách biệt hơn nữa. Nấm sau đó mọc ở móng làm cho nó trở nên mỏng manh và vỡ vụn.
Các yếu tố rủi ro
Sau đây là những trường hợp thúc đẩy nhiễm nấm hoặc khuyến khích sự phát triển của nấm.
- Giày dép thắt chặt thúc đẩy một đám đông các ngón chân, giữ cho các ngón chân ấm áp và ẩm ướt - một môi trường hoàn hảo cho nấm phát triển.
- Tập thể dục có thể gây ra chấn thương nhỏ liên tục đến hyponychium, cho phép nấm xâm nhập.
- Tắm chung có thể làm cho bàn chân bị nấm.
- Các bệnh ảnh hưởng đến hệ miễn dịch như AIDS và bệnh tiểu đường có thể làm cho việc nhiễm nấm bắt đầu dễ dàng hơn.
Chẩn đoán bệnh nấm móng
Không phải mọi móng tay bị đổi màu dày đều bị nhiễm nấm. Các bệnh khác có thể gây ra móng dày là bệnh vẩy nến, chàm và địa y . Điều quan trọng là nhiễm nấm móng được chẩn đoán đúng cách vì điều trị lâu dài và tốn kém.
Nhiễm nấm móng được chẩn đoán bằng cách lấy mẫu các mảnh vụn dưới móng tay.
Các yếu tố nấm nhất được tìm thấy dưới móng tay và gần nhất với da, do đó móng nên được cắt trước khi lấy mẫu.
Có hai xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán nhiễm nấm móng tay:
- Xét nghiệm KOH
- Văn hóa nấm
Thử nghiệm KOH có lợi thế là nó có thể được thực hiện nhanh chóng. Một nền văn hóa nấm mất 3-4 tuần để quay trở lại nhưng có thể xác định được sinh vật nấm chính xác, nếu có bất kỳ câu hỏi nào.
Ba loại điều trị
Việc điều trị nấm móng là tốn kém và lâu dài. Nó đòi hỏi một cam kết trên một phần của bệnh nhân uống thuốc trong vài tháng.
Thật không may, các chế phẩm tại chỗ (các loại thuốc mà bạn áp dụng cho vùng móng tay) không điều trị hiệu quả nhiễm nấm móng tay. FDA đã phê duyệt một loại sơn mài có tên là ciclopirox (Penlac) cho nhiễm nấm móng, nhưng hiếm khi có hiệu quả. Nó có thể là một lựa chọn, tuy nhiên, đối với những người không thể dùng thuốc chống nấm miệng (thuốc mà bạn uống).
Có ba loại thuốc kháng nấm miệng hiệu quả — hai loại thuốc được FDA chấp thuận cho nhiễm nấm móng và một loại không được FDA phê chuẩn đặc biệt cho nhiễm trùng móng tay.
Tất cả ba loại thuốc đều có tác dụng phụ đáng kể và tương tác với nhiều loại thuốc.
Bất cứ ai dùng thuốc kháng nấm đều phải có các xét nghiệm định kỳ để thực hiện chức năng gan và tế bào máu. Các thuốc kháng nấm uống được kết hợp vào móng tay - do đó, chúng tiếp tục hoạt động ngay cả sau khi ngừng thuốc. Không có thuốc chống nấm uống nào có thể uống trong thời kỳ mang thai.
- Terbinafine (Lamisil) được FDA chấp thuận để điều trị nhiễm nấm móng tay và hiệu quả từ 70 đến 90% khi sử dụng theo quy định. Terbinafine tương tác với một vài loại thuốc khác, đáng chú ý nhất là caffeine và cimetidine. Liều dùng được sử dụng là 250 mg mỗi ngày một lần trong sáu tuần đối với nhiễm trùng móng tay và 12 tuần đối với nhiễm trùng móng chân.
- Itraconazole (Sporanox) cũng được FDA chấp thuận để điều trị nấm móng và có hiệu quả từ 70 đến 80%. Itraconazol tương tác với nhiều loại thuốc và nên uống cùng với thức ăn. Itraconazole có thể được thực hiện hàng ngày hoặc là liệu pháp xung. Liều dùng hàng ngày là 200 mg mỗi ngày một lần trong sáu tuần đối với nhiễm trùng móng tay và 12 tuần đối với nhiễm trùng móng chân. Liều dùng xung là 200 mg hai lần một ngày trong một tuần mỗi tháng, lặp lại trong hai hoặc ba tháng.
- Fluconazole (Diflucan) không được FDA chứng nhận để điều trị nhiễm nấm móng nhưng là thuốc kháng nấm uống hiệu quả. Ưu điểm của fluconazole là nó ở lại trong cơ thể trong một thời gian dài và chỉ cần uống hàng tuần. Các nghiên cứu ban đầu cho thấy fluconazole có hiệu quả từ 72 đến 89%. Liều dùng được sử dụng là 450 mg mỗi tuần một lần trong bốn đến chín tháng.
Một từ từ
Nếu bạn hoặc người thân bị nhiễm nấm móng, bạn không đơn độc. Trên thực tế, nấm móng ảnh hưởng đến 10% dân số nói chung. Đàn ông có nhiều khả năng để có được chúng hơn phụ nữ, và khả năng phát triển một tăng theo độ tuổi. Điều đó đang được nói, hãy chắc chắn để trải qua một chẩn đoán thích hợp, hoặc bởi nhà cung cấp chăm sóc chính của bạn hoặc bởi một bác sĩ da liễu (một bác sĩ chuyên điều trị da và móng tay).
> Nguồn:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Móng chân móng chân: một gánh nặng bệnh tật toàn cầu quan trọng. J Clin Pharm Ther . 2010 tháng 10, 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. Nấm móng: Xu hướng hiện tại trong chẩn đoán và điều trị. Am Fam Physician . 2013 ngày 1 tháng 12, 88 (11): 762-70.