Planen planus là một bệnh trung gian miễn dịch dẫn đến phát ban da ngứa mà đôi khi ảnh hưởng đến bên trong miệng. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến một số bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả móng tay, da đầu (lichen planopilaris), bộ phận sinh dục, mắt, cổ họng và đường tiêu hóa. Bệnh này không lây nhiễm. Nó thường tự giải quyết và chữa lành trong vòng một năm trong da, nhưng có thể mãn tính ở da và ở các khu vực khác.
Nó ảnh hưởng đến 0,1-4% dân số; bệnh nhân thường là 30-60 tuổi và phụ nữ dễ mắc bệnh hơn nam giới.
Địa y Planus của da
Địa hình Planus ảnh hưởng đến da, trình bày như là một phát ban của các khu vực ngứa tím đầu phẳng. Phát ban này cũng có thể thay đổi về ngoại hình theo các mẫu sau:
- Planen tuyến tính tuyến tính: Các đường gần nhau
- Planular planen hình khuyên: Các nhóm tổn thương trở thành nhẫn
- Planen atrophic planen: Một vài tổn thương được xác định rõ ràng với sự mỏng manh của da. Không phổ biến.
- Kế hoạch địa hình phì đại: Sẹo, thường mạn tính, làm tối da và xuất hiện ở chân tay
- Planen Vesiculobullous lichen: Chất lỏng đầy vỉ. Không phổ biến.
- Kế hoạch loét miệng / loét: Các mụn nước và vết loét đau ở chân. Không phổ biến.
Ngứa nghiêm trọng là một khiếu nại chính từ bệnh nhân có sơ đồ da. Sau khi phát ban lành, da bị ảnh hưởng thường tối hơn bình thường ( tăng sắc tố sau viêm ), đặc biệt là ở những bệnh nhân da sẫm màu.
Miệng Địa y Planus
Địa hình Planus có thể xảy ra ở bên trong của má, hai bên của lưỡi, và nướu răng và thường xảy ra với các loại planen planus. Nó thường không đau đớn nhưng có thể xảy ra khi nó xuất hiện với vị trí loét loét / loét.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của Planen Planus không được hiểu đầy đủ, nhưng nó được cho là một bệnh tự miễn dịch liên quan đến tế bào T.
Nhiều tế bào T có thể được nhìn thấy xung quanh các khu vực của da bị ảnh hưởng với planen planus. Các tế bào T này phá hủy mô xung quanh, kết quả là các tổn thương mà chúng ta thấy trong Planen Planus. Tuy nhiên, chưa rõ điều gì làm cho các tế bào T xâm nhập vào các vị trí này và tấn công các mô này. Người ta cho rằng có một số yếu tố di truyền có thể làm cho ai đó có khả năng có kế hoạch nhiều hơn.
Các bệnh liên quan
Nhiều chứng rối loạn tự miễn dịch có liên quan đến bệnh bạch hầu, đặc biệt liên quan đến chứng rụng tóc và rối loạn tiêu hóa 3 . Bệnh nhân có planen planus cũng dễ bị nhiễm viêm gan C gấp năm lần, mặc dù mối quan hệ giữa hai bệnh này không được hiểu rõ. Một số loại thuốc, và các thủ thuật nha khoa, chẳng hạn như loại bỏ hoặc vị trí làm đầy, cũng được kết hợp với planen planus.
Điều trị
Planen planus thường được điều trị bằng corticosteroids tại chỗ để làm giảm phản ứng miễn dịch. Đối với Planen Planus, corticosteroid và một số tác nhân khác chặn hệ thống miễn dịch có thể được sử dụng để ngăn chặn các tế bào T tấn công các vùng bị ảnh hưởng và gây tổn thương.
Các phương pháp điều trị khác ít thường được sử dụng là retinoids tại chỗ, retinoids uống, và liệu pháp ánh sáng .
Retinoids tại chỗ có thể gây khô, đỏ, và nhạy cảm với ánh nắng mặt trời và tất cả các retinoid có thể gây hại cho thai nhi ở phụ nữ mang thai. Tác dụng phụ của việc sử dụng đèn chiếu kéo dài là tăng nguy cơ tăng sắc tố, đặc biệt là ở những bệnh nhân da sẫm màu, và ung thư da. Thuốc kháng histamine uống cũng có thể được dùng để giảm ngứa. Phẫu thuật răng miệng răng miệng thường không cần điều trị vì nó không đau.
Kết quả
Bệnh da tự lành sau khoảng một năm và nhanh hơn với điều trị, nhưng vùng bị ảnh hưởng thường vẫn còn tối hơn bình thường. Điều trị bệnh ăn uống loét và loét có thể làm giảm đau và chữa lành vết loét, nhưng tình trạng này có thể mãn tính ở một số bệnh nhân.
Các hình thức khác của Planen Planus là mãn tính, vì vậy mục tiêu điều trị là để giảm đau và ngăn ngừa hoặc hạn chế sẹo. Điều trị có thể cải thiện đáng kể bệnh da đầu và móng tay, nhưng những dạng bệnh này thường tái phát. Độ phân giải hoàn toàn của bệnh sinh dục là không phổ biến.
Tài liệu tham khảo
1. Usatine R, Tinitigan M. Chẩn đoán và điều trị Planen Planus. Am Fam Physician. 2011, 84 (1): 53-60.
2. Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. Một đánh giá có hệ thống các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng giả dược về các phương pháp điều trị được sử dụng trong planen planen miệng. Br J Dermatol . 2005, 153 (2): 336-41.
3. Lê Cleach L, Chosidow O. Lichen Planus. N Engl J Med . 2012, 366 (8): 723-32.
4. Shengyuan L, Songpo Y, Wen W, Wenjing T, Haitao Z, Binyou W. Virus viêm gan C và địa y planus: một hiệp hội đối ứng xác định bởi một phân tích meta. Arch Dermatol . 2009, 145: 1040-7.