Đột quỵ là một bệnh tích cực, tiến triển. Sự đột ngột của chấn thương não và thâm hụt thần kinh dẫn đến có thể gây sốc. Đột quỵ là một sự kiện bất ngờ , và nó phát triển đáng kể trong vài giờ đầu tiên. Trong vòng vài ngày đầu tiên, chấn thương và khuyết tật do đột quỵ thường đạt đến đỉnh tối đa và sau đó ổn định.
Chữa bệnh sau khi đột quỵ
Thiệt hại của đột quỵ là nhanh và hung hăng.
Phục hồi, mặt khác, chậm, tinh tế và từng bước. Phục hồi và chữa bệnh có thể xảy ra một cách tự phát. Tuy nhiên, có những can thiệp y tế có thể giúp tối đa hóa việc sửa chữa và phục hồi chức năng. Nói chung, điều trị đột quỵ giúp cải thiện kết quả tổng thể sau một cơn đột quỵ, nhưng điều trị thường không tăng tốc độ phục hồi.
Brain Edema
Ổn định là bước đầu tiên trong chữa bệnh do đột quỵ. Sau một cơn đột quỵ, hầu hết những người sống sót trải qua một mức độ viêm trong não - tương tự như sưng sau khi bị thương, chẳng hạn như khối u sưng đáng chú ý sau khi bị thương ở cánh tay hoặc chân. Bẩn này, được gọi là phù nề, là một phần của cơ chế sửa chữa của cơ thể. Vết sưng bao gồm một hỗn hợp của các tế bào chất lỏng và viêm. Bởi vì bộ não được bao bọc trong hộp sọ, không có nhiều không gian để chịu đựng sự sưng tấy. Do đó, phù nề phát triển sau khi đột quỵ có thể nén não, làm cho các triệu chứng đột quỵ trở nên tồi tệ hơn, đôi khi tạm thời.
Phù não bắt đầu cải thiện 24-48 giờ sau một cơn đột quỵ và tiếp tục cải thiện trong nhiều tuần. Thông thường, việc theo dõi chặt chẽ nồng độ chất lỏng trong cơ thể trong môi trường bệnh viện sẽ giúp giảm tổn thương não thêm có thể do phù nề nặng sau một cơn đột quỵ.
Huyết áp
Huyết áp thường dao động trong và sau một cơn đột quỵ.
Tại thời điểm hiện tại, quản lý y tế của các biến thể huyết áp trong vài ngày đầu tiên sau khi đột quỵ bao gồm chủ yếu là quan sát và rất hạn chế can thiệp với thay đổi huyết áp. Lý do kiểm soát huyết áp nhân tạo hạn chế là hiện nay người ta tin rằng, dựa trên khoa học y tế mới nhất, huyết áp tự phát tăng và giảm trong và sau đột quỵ là cách duy trì tự nhiên của cơ thể và lưu lượng máu đến não vào thời điểm quan trọng này. Y tế điều chỉnh huyết áp được tha cho huyết áp cực kỳ cao hoặc cực kỳ thấp có thể can thiệp chữa bệnh. Nói chung, thay đổi huyết áp do đột quỵ ổn định trong vòng 2-3 ngày đầu tiên.
Đường huyết
Một số thay đổi trong đường huyết và hormone căng thẳng cũng xảy ra với đột quỵ. Những thay đổi này ổn định trong vài ngày đầu và sau đó tiếp tục bình thường hóa trong vài tuần đầu sau khi đột quỵ.
Phục hồi não
Một khi cơ thể ổn định, thường là theo dõi y tế chặt chẽ và mức độ quản lý y tế, não bắt đầu hồi phục. Quản lý y tế chủ yếu tập trung vào việc ngăn ngừa sự tiến triển xấu của đột quỵ. Duy trì điều kiện y tế tối ưu, chẳng hạn như kiểm soát chất lỏng, quản lý huyết áp, và điều chỉnh lượng đường trong máu giúp tối đa hóa sự bảo vệ thần kinh sau một cơn đột quỵ.
Phục hồi chức năng não và phục hồi tế bào não sau khi đột quỵ bắt đầu trong vòng vài ngày và tiếp tục trong nhiều tháng và thậm chí nhiều năm trước khi đạt được sự ổn định.
Trị liệu
Điều trị là rất quan trọng trong việc giúp não phục hồi bằng cách kích thích quá trình tự nhiên của neuroplasticity. Điều trị bằng lời nói và nuốt, vật lý trị liệu và trợ giúp trị liệu nghề nghiệp trong việc lấy lại chức năng. Khắc phục tình trạng bỏ bê trực quan hoặc không gian có thể là một trong những thách thức lớn nhất trong việc phục hồi. Tâm trạng ảnh hưởng đến sự hồi phục đột quỵ và đột quỵ ảnh hưởng đến tâm trạng, do đó, sự chú ý đến trầm cảm và lo âu là một phần cần thiết của quá trình chữa bệnh.
Tác dụng phụ
Các giai đoạn khác trong hồi phục đột quỵ có thể bao gồm co giật , teo cơ và co cứng .
Trong nhiều trường hợp, các biện pháp phòng ngừa có thể giúp tránh những biến chứng này và các biến chứng khác.
Thời gian đột quỵ đột ngột và nhanh chóng. Đột quỵ là một trường hợp cấp cứu y tế. Cần chăm sóc y tế khẩn cấp để giảm thiệt hại tối đa. Tuy nhiên, quá trình phục hồi thường chậm và gian truân.
Nguồn
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Thần kinh học trong thực hành lâm sàng, ấn bản lần thứ 4, Butterworth-Heinemann, 2003