Một thủ tục đơn giản trong văn phòng để xem nếu một nhiễm trùng nấm là để đổ lỗi
Một xét nghiệm KOH được sử dụng để chẩn đoán nhiễm nấm da hoặc móng tay .
Da hoặc móng được cạo bằng dao mổ hoặc kính trượt khiến cho các tế bào da chết rơi xuống một miếng kính. Một vài giọt dung dịch Kali Hydroxide (KOH) được thêm vào slide và slide được làm nóng trong một thời gian ngắn. KOH hòa tan các vật liệu liên kết các tế bào da với nhau phát hành nấm.
Sau đó, bản chiếu được xem dưới kính hiển vi tìm kiếm các yếu tố nấm.
Tại sao một thử nghiệm chuẩn bị KOH cần thiết?
Một thử nghiệm KOH được khuyến cáo cho bệnh nhân biểu hiện các triệu chứng nhiễm nấm. Các triệu chứng có thể xảy ra cho thấy những tình trạng da này bao gồm:
- Phát ban cục bộ
- Các đốm đỏ có hình vòng, có cạnh vảy
- Ngứa nghiêm trọng của da
- Phát ban không đáp ứng hoặc xấu đi với các thuốc corticosteroid
- Phát ban tồn tại trong nhiều tháng
Có một loạt các yếu tố nguy cơ có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng liệt kê ở trên, điều đó cho thấy sự cần thiết của xét nghiệm KOH:
- Tiền sử rối loạn da như eczema , sốt cỏ khô hoặc hen suyễn dị ứng
- Một lịch sử tiếp xúc với động vật (đặc biệt là mèo, mà còn là chó, ngựa, bò và lợn)
- Tiền sử đáp ứng hệ miễn dịch thấp ( ức chế miễn dịch )
Nếu không chạy thử nghiệm chuẩn bị KOH, bác sĩ của bạn không có cách nào để xác định hoàn toàn tình trạng da của bạn với nhiễm nấm hoặc các tình trạng khác có biểu hiện triệu chứng tương tự (như ghẻ).
Bệnh nhân có tình trạng da có thể bị vô dụng trong nhiều năm, trong khi bác sĩ cố gắng, đôi khi không thành công, để cung cấp điều trị dựa trên đặc điểm thị giác của tình trạng da.
Xét nghiệm KOH có thể xác nhận các trường hợp da liễu phổ biến nhất (nấm cần keratin để tăng trưởng), như Epidermophyton , Trichophyton , và Microsporum , thường gây nhiễm trùng da ở bàn chân, bộ phận sinh dục và đặc biệt ở trẻ em, da đầu .
Dung dịch kali hydroxit (KOH) có tính kiềm và có khả năng hòa tan keratin được cạo từ lớp ngoài của da. Điều này sau đó cho phép xác định các sinh vật như dermatophytes hoặc ghẻ dưới kính hiển vi để có được chẩn đoán đúng và do đó, điều trị hiệu quả nhất.
Về thủ tục
Một bài kiểm tra chuẩn bị sẵn sàng KOH trong văn phòng được thực hiện ngay tại văn phòng bác sĩ của bạn. Quy trình này khá nhanh chóng và đơn giản, nhưng bạn nên lưu ý những điều sau:
- Không có hướng dẫn đặc biệt để chuẩn bị cho bài kiểm tra và thủ tục này sẽ mất không quá vài phút để thực hiện.
- Bạn có thể cảm thấy áp lực khi bác sĩ hoặc y tá cạo da, nhưng không có cơn đau nào liên quan đến thủ thuật. Có một nguy cơ nhỏ bị chảy máu hoặc nhiễm trùng do cào da, vì vậy hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn chăm sóc sau của bác sĩ về cách giữ cho khu vực được sạch sẽ.
- Bác sĩ của bạn cạo vùng da của bạn bằng dao mổ cầm tay hoặc cạnh của kính hiển vi.
- Phế liệu từ da sau đó được đặt trên một kính hiển vi và đưa ra một dung dịch kali hydroxit (KOH).
- KOH phá hủy tất cả các tế bào không phải nấm, và vì vậy khi chất lỏng được kiểm tra dưới kính hiển vi, bác sĩ của bạn có thể thấy nếu có bất kỳ loại nấm nào có trong chất lỏng.
- Kết quả bình thường chỉ ra rằng không có loại nấm nào có trong mẫu da của bạn. Kết quả bất thường có nghĩa là nấm có mặt.
- Bác sĩ của bạn sẽ có thể chia sẻ kết quả với bạn ngay lập tức và cung cấp cho bạn các lựa chọn điều trị trước khi bạn rời cuộc hẹn.
Nguồn:
Elewski BE, et al. Bệnh nấm. Trong: Bolognia JL, Jorizzo JL, Liên doanh Schaffer, eds. Da liễu. Ed thứ 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 77.
Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Da tổn thương KOH thi.