Bệnh Parkinson trẻ và muộn khởi phát

Bạn không bao giờ quá trẻ ...

Bệnh Parkinson nằm trong số các bệnh thoái hóa thần kinh muộn nhất, ảnh hưởng đến khoảng 1,5% đến 2,0% dân số già hơn 60 tuổi. Trẻ bị bệnh Parkinson (trước tuổi 40) xảy ra ở 5-10% số người được chẩn đoán trong khi 20% những người bị ảnh hưởng dưới 50 tuổi.

Bất kể tuổi khởi phát, tất cả chúng ta đều có một trải nghiệm sống tương tự như Parkinson nhưng những người bị YOPD có thể đối mặt với những trở ngại rất khác nhau, từ chẩn đoán đến tiến triển bệnh và đáp ứng với điều trị trong thời gian bệnh. lâu hơn với các biến chứng của chẩn đoán này.

Không phải để giảm thiểu trong bất kỳ cách nào những thách thức mà những người bị bệnh khởi phát muộn - chẩn đoán sau này trong cuộc sống dẫn đến một số vấn đề duy nhất là tốt. Vì vậy, mặc dù chẩn đoán có thể được chia sẻ, kinh nghiệm về cách bệnh này biểu hiện có thể khác nhau theo nhiều cách.

Những thách thức của bệnh khởi phát trẻ

Trước tiên, những người mắc bệnh khởi phát trẻ không nhất thiết phải có cùng cách với những người lớn tuổi hơn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở dạng khởi phát trẻ của bệnh nhân có nhiều khả năng hiện diện với độ cứng và đau; chuột rút và dystonic posturing xảy ra thường xuyên hơn so với những người có bệnh khởi phát muộn. Đây có thể là lý do tại sao một chẩn đoán ban đầu của viêm gân đặc biệt liên quan đến chi trên là khá phổ biến trong giai đoạn đầu của bệnh cho nhiều bệnh nhân trẻ hơn. Một phần do bản chất không điển hình của các triệu chứng khi trình bày cùng với thực tế là các bác sĩ vẫn có xu hướng loại trừ Parkinson do tuổi của bệnh nhân, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các bác sĩ mất nhiều thời gian hơn để chẩn đoán bệnh nhân khởi phát sớm.

Trong một nghiên cứu cụ thể, sự khác biệt về thời gian chẩn đoán là trung bình 15 tháng đối với bệnh nhân trẻ tuổi.

Bệnh nhân YOPD cũng có nguy cơ gia tăng các triệu chứng không vận động của PD (như rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, lo âu, táo bón, năng lượng thấp, các vấn đề tiết niệu, thờ ơ, vv) mặc dù họ có tỷ lệ mất trí nhớ thấp hơn.

Bệnh nhân khởi phát sớm cũng bị tăng dystonia ban đầu và trong khi điều trị,

Liên quan đến quản lý, bệnh nhân trẻ tuổi có tỷ lệ rối loạn vận động tăng lên để đáp ứng với điều trị L-DOPA. YOPD bệnh nhân có nhiều khả năng phát triển các biến chứng liên quan đến điều trị như biến động cơ và rối loạn vận động sớm hơn trong quá trình bệnh của họ. Schrag et. al. thấy rằng 100% các đối tượng YOPD trong nghiên cứu của họ đã phát triển các biến chứng điều trị trong vòng 10 năm hoặc ít hơn so với chẩn đoán.

Về bệnh tật, bằng chứng sẵn có cho thấy rằng bệnh nhân PD có tuổi trẻ lúc khởi phát cũng có tiến triển chậm hơn. Trong một nghiên cứu, bệnh nhân YOPD mất nhiều thời gian hơn (2,9 năm) để đạt H & Y giai đoạn 1 từ khởi phát triệu chứng so với bệnh nhân khởi phát muộn (1,7 năm) (Jankovic và cộng sự).

Bớt tư tưởng

Do đó, có rất nhiều thách thức về y tế và quản lý duy nhất đối với nhóm YOPD. Không chỉ là việc quản lý các triệu chứng khó mà còn cả bệnh nhân mắc bệnh Parkinson (YOPD) trẻ bị các vấn đề tâm lý xã hội tạo ra nhiều thách thức hơn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một tuổi trẻ lúc khởi phát có liên quan đáng kể với chất lượng cuộc sống tổng thể tồi tệ hơn.

Khởi đầu trẻ hơn cũng là một yếu tố nguy cơ cho tình trạng nghèo cảm xúc kém độc lập với tình trạng trầm cảm.

Những người bị YOPD được chẩn đoán trong những năm có ích nhất trong cuộc đời của họ, ở đỉnh cao sự nghiệp của họ, vì họ tự thiết lập tài chính, nuôi dưỡng gia đình, thường là những gia đình trẻ, những người đang sống trong cuộc sống bận rộn. Các vấn đề có thể không phải là trở ngại lớn được nêu ra - xung quanh việc làm, an ninh tài chính, các mối quan hệ, nuôi dạy con cái và các mục tiêu trong tương lai. Những vấn đề tâm lý xã hội đòi hỏi sự chú ý nhiều như các vấn đề y tế; chúng tác động tiêu cực đến sự ổn định tình cảm của cả bệnh nhân và gia đình, gây trở ngại cho tất cả các mối quan hệ.

YOPD bệnh nhân có thể hưởng lợi từ một cách tiếp cận nhóm để điều trị của họ để giải quyết tất cả các lĩnh vực quan tâm và để tối đa hóa chất lượng cuộc sống.

> Nguồn:

> Rana, Abdul Qayyum, > Ishraq > Siddiqui và Muhammad Saad Yousuf. "Những thách thức trong chẩn đoán bệnh Parkinson trẻ bị bệnh". Tạp chí Khoa học thần kinh 323.1-2 (2012): 113-16. In.

> Schrag, A. "Dyskinesias và động cơ biến động trong bệnh Parkinson: Một nghiên cứu dựa trên cộng đồng." Não 123.11 (2000): 2297-305. In.

> Bạc, Greg A., BBA, Kevin D. Vương, MA và Joseph Jankovic, MD. Trẻ-Onset so với muộn Parkinson Bệnh: Các tính năng lâm sàng và tiến triển bệnh . Đại học Y Baylor . Np, nd Web.