Khi mọi người nghĩ về bệnh Parkinson , các triệu chứng đầu tiên thường xuất hiện trong tâm trí là các triệu chứng vận động như sự run rẩy, cứng nhắc hoặc chậm chạp của cử động.
Nhưng các triệu chứng không vận động , như rối loạn tâm trạng và các vấn đề về giấc ngủ, cũng thường gặp ở bệnh Parkinson. Một triệu chứng không vận động mà các chuyên gia đặc biệt tập trung là mất mùi, xảy ra ở khoảng 90% người mắc bệnh Parkinson giai đoạn đầu.
Mất khứu giác này (gọi là hạ huyết áp hoặc rối loạn chức năng khứu giác) không chỉ làm giảm chất lượng cuộc sống của một người, mà là một trong những triệu chứng sớm nhất của bệnh Parkinson.
Vì vậy, lấy ý tưởng này xa hơn một chút, các chuyên gia tin rằng nếu phát hiện thấy mùi của một người sớm, nó có thể cung cấp một đầu mối cho bệnh thần kinh cơ bản của họ - và hiện nay có nghiên cứu đã biến ý tưởng này thành hiện thực.
Nghiên cứu đằng sau xét nghiệm mùi để dự đoán bệnh Parkinson
Trong một nghiên cứu về Thần kinh học, cảm giác về mùi của hơn 2500 người khỏe mạnh được đánh giá vào năm 1999-2000. Những người tham gia này ở độ tuổi trung bình 75 và sống ở các khu vực đô thị của Pittsburgh, Pennsylvania và Memphis, Tennessee.
Cảm giác khứu giác của họ đã được kiểm tra bằng cách sử dụng Kiểm tra nhận dạng mùi ngắn (BSIT). Trong thử nghiệm này, người tham gia đầu tiên trầy xước và ngửi 12 mùi khác nhau. Sau đó, họ đã phải xác định một loạt các mùi như quế, chanh, xăng, xà phòng và hành tây từ bốn câu trả lời trắc nghiệm.
Một số công cụ dữ liệu sau đó được sử dụng để xác định những người đã phát triển bệnh Parkinson qua ngày 31 tháng 8 năm 2012.
Kết quả cho thấy trong thời gian theo dõi trung bình là 9,8 năm, 42 trường hợp mắc bệnh Parkinson đã được tìm thấy, và với điều đó, một liên kết được tìm thấy giữa khứu giác kém và nguy cơ Parkinson cao hơn.
Điều này có nghĩa là những người có khứu giác kém nhất (có nghĩa là họ ghi điểm ở mức thấp nhất trong tổng số điểm BIST) có nguy cơ cao nhất phát triển bệnh Parkinson.
Thật thú vị, khi nghiên cứu được chia thành chủng tộc và giới tính, mối liên hệ mạnh nhất ở những người tham gia da trắng, so với những người tham gia người Mỹ gốc Phi, và ở nam giới, so với phụ nữ.
Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?
Thông điệp mang về nhà ở đây là "kiểm tra sniff" có thể dự đoán nguy cơ phát triển bệnh Parkinson của một người. Điều đó nói rằng, có một vài điều cần lưu ý.
Một là do mất mùi có thể là do các vấn đề sức khỏe khác ngoài Parkinson. Các bệnh thần kinh khác như bệnh Alzheimer có thể gây ra rối loạn mùi, cũng như các tình trạng phi thần kinh như viêm mũi xoang mãn tính. Đây là lý do tại sao tạo ra một thử nghiệm mùi cụ thể cho PD là quan trọng, và các nhà nghiên cứu vẫn chưa phân loại tất cả.
Thứ hai, "kiểm tra mùi" phải kiểm tra sự xáo trộn mùi chính xác. Nói một cách đơn giản, một người bị mất mùi khá mơ hồ. Có lẽ một người có một thời gian khó phân biệt giữa mùi trong khi người khác không thể xác định mùi. Hoặc một người có thể có ngưỡng cao hơn để phát hiện mùi.
Với điều đó, nghiên cứu cho thấy rằng trong Parkinson, có một sự suy giảm thuận lợi trong việc xác định mùi, thay vì phát hiện mùi, có nghĩa là chúng có thể "ngửi", nhưng không nói nó là gì.
Cuối cùng, điều quan trọng cần nhớ là liên kết hoặc liên kết đơn giản là kết nối hoặc kết quả tìm kiếm dựa trên thống kê — không phải 100% tiên đoán của bất kỳ cá nhân nào. Nói cách khác, một người có thể mất khứu giác và không bao giờ phát triển bệnh Parkinson. Tương tự như vậy, có những người bị bệnh Parkinson, người vẫn giữ được khứu giác của mình.
Nguyên nhân gây mất mùi trong bệnh Parkinson
Không rõ tại sao rối loạn chức năng khứu giác xảy ra trong bệnh Parkinson.
Các chuyên gia đã phát hiện thấy sự mất mùi tương quan với số lượng tế bào thần kinh cholinergic thấp hơn (các tế bào thần kinh giải phóng chất hóa học não, acetylcholine) trong hạt nhân basalis của Meynart - một vùng não bộ dự đoán vỏ não khứu giác nơi bạn có cảm giác mùi.
Với thông tin này, các xét nghiệm mùi tập trung vào phát hiện rối loạn chức năng cholinergic có thể là lý tưởng. Vẫn còn quá sớm để nói, tuy nhiên, cần điều tra thêm.
Ngoài ra, một số nhà nghiên cứu cho rằng bệnh Parkinson thực sự có thể bắt đầu trong hệ tiêu hóa và bóng khứu giác (vùng não kiểm soát khứu giác), chứ không phải chất nicia nigra (nơi cuối cùng dẫn đến tế bào thần kinh sản xuất dopamine) tử vong). Đây có thể là lý do tại sao các triệu chứng sớm, như táo bón và mất mùi, bắt đầu nhiều năm trước khi có các triệu chứng vận động như run rẩy và cứng cơ.
Một từ từ
Có hay không các nhà khoa học cuối cùng phát triển một thử nghiệm mùi để đánh giá nguy cơ (hoặc thậm chí chẩn đoán ) bệnh Parkinson là không rõ ràng. Nhưng, ít nhất, điều này quan tâm đến sự mất mát của mùi có thể châm ngòi cho các bác sĩ để xem xét Parkinson khi bệnh nhân của họ mang nó lên. Đặt một cách khác nhau, nó có thể ngăn chặn triệu chứng này bị bỏ qua, mà nó thường được.
Có lẽ trong tương lai, các nhà khoa học có thể ngăn chặn bệnh Parkinson trong các ca khúc của nó, khi nó kéo dài trong bóng khứu giác trước khi nó đạt đến chứng Nigra.
> Nguồn:
> Bohnen NI, Albin RL. Hệ thống cholinergic và bệnh Parkinson. Behav Brain Res. 2011 ngày 10 tháng 8, 221 (2): 564-73.
> Bowman GL. Biomarkers để phát hiện sớm bệnh Parkinson: Một mùi hương nhất quán với rối loạn chức năng khứu giác. Thần kinh học . 2017, ngày 3 tháng 10, 89 (14): 1432-34. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004383.
> Chen H et al. Ô nhiễm và bệnh Parkinson ở người lớn tuổi da trắng và da đen ở Hoa Kỳ. Thần kinh học. 2017, ngày 3 tháng 10, 89 (14): 1441-47. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004382.
> Doty RL. Rối loạn chức năng của bệnh Parkinson. Nat Rev Neurol . 2012 ngày 15 tháng 5, 8 (6): 329-39.
> Quỹ Michael J. Fox. Đối với nghiên cứu Parkinson. Mất Mùi và Bệnh Parkinson.