Đừng cắn hangnails của bạn.
Bàn tay là một công cụ tuyệt vời trong đó hình thức và chức năng có liên quan phức tạp. Với giải phẫu chi tiết như vậy, có rất nhiều ngăn, không gian và nếp gấp nơi vi khuẩn có thể che giấu và rạn nứt.
Mặc dù bạn có thể không quen thuộc với thuật ngữ này, bạn có thể đã trải qua một paronychia trong quá khứ. Paronychia là một bệnh nhiễm trùng móng tay ảnh hưởng đến nếp gấp móng tay và perionychium.
Nói cách khác, một paronychia là một nhiễm trùng của mô mềm tiếp giáp với móng tay và thường ảnh hưởng đến cả hai phần dọc của móng tay hoặc phần ngang của móng tay.
Bạn có thể lấy một paronychia thứ cấp cho một chấn thương nhỏ như cắn móng tay, kéo một cái hangnail, cắn hangnail, hoặc đẩy lớp biểu bì trở lại trong khi làm móng tay - bất kỳ loại chấn thương nào đưa vi khuẩn vào phần thịt của ngón tay bạn.
Nó có thể đến như là một sự ngạc nhiên rằng những vết bẩn bẩn nhất bắt nguồn từ miệng người; do đó, vi khuẩn phân lập từ paronychia thường bao gồm tất cả các loại vi khuẩn, cả aerobic và kỵ khí. Trưởng trong số các lỗi này là các loài staph và strep ( Staphylococcus Aureus và Streptococcus ).
Máy rửa chén hoặc người quản gia có thể phát triển mạn tính, hoặc tái phát, paronychia thứ cấp để tiếp xúc với dung dịch làm sạch và độ ẩm. Thông thường, paronychia như vậy là do một loại nấm gọi là Candida albicans .
Việc chẩn đoán paronychia dựa trên khám sức khỏe và văn hóa thường không cần thiết. Đôi khi chụp X-quang có thể hữu ích để tìm kiếm một cơ thể nước ngoài hoặc bằng chứng về nhiễm trùng xương (ví dụ, viêm tủy xương).
Paronychia rất đau đớn và hiếm khi xảy ra ở hầu hết những người khỏe mạnh. Tuy nhiên, một số người bị suy giảm miễn dịch (nghĩ rằng những người bị AIDS) có kinh nghiệm paronychia mãn tính.
Hơn nữa, những người mắc bệnh tiểu đường hoặc nhiễm nấm móng có thể bị paronychia do nấm (được điều trị bằng thuốc chống nấm).
Hầu hết các paronychia bắt đầu với một vài ngày đau, đau và sưng ngón tay theo sau là mủ thu thập ở bề mặt của nhiễm trùng. Mủ này trở nên biến động và đến đầu. Đầu này là một điểm tự nhiên của hệ thống thoát nước.
Cho đến khi một hình thức đầu, hoặc mủ trở nên có thể nhận dạng ở mức độ chấn thương, một bác sĩ (hoặc nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe khác) sẽ không thể phát sinh paronychia và thoát mủ. Thay vào đó, thuốc kháng sinh, độ cao của bàn tay, và nén ấm được quy định. Kháng sinh chắc chắn là cần thiết nếu nhiễm trùng da lan rộng (ví dụ, viêm mô tế bào mở rộng) hoặc các mạch bạch huyết bị nhiễm trùng (một quá trình gọi là viêm hạch bạch huyết).
Các kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất để điều trị paronychia là TMP / SMX (Bactrim) và một cephalosporin có tên là cephalexin (Keflex). Trong trường hợp nghi ngờ nhiễm vi khuẩn kỵ khí, clindamycin (Evoclin) hoặc amoxicillin-clavulanate (Augmentin) được dùng với Bactrim. Đáng chú ý, Bactrim có hiệu quả chống lại vi khuẩn kháng thuốc.
Để giải phóng một paronychia, một bác sĩ có thể nâng cao phần cứng của da ngay lập tức giáp với móng tay (eponychium) bằng cách sử dụng một lưỡi dao để mở ra một con đường thoát nước cho mủ.
Ngoài ra, bác sĩ có thể trực tiếp cắt vào phần biến động của nhiễm trùng; quy trình này không khác với việc loại bỏ bất kỳ loại áp xe nào khác hoặc đun sôi.
Bởi vì paronychia khá hời hợt, một khối dây thần kinh kỹ thuật số (gây mê) là không cần thiết để thoát hầu hết các bệnh nhiễm trùng mủ. Trong thực tế, gây mê khu vực sẽ có khả năng dẫn đến đau thêm với ít lợi ích. Hãy yên tâm rằng nỗi đau thực sự của việc thoát ra một vảy paronychia so với một trong hai cơn đau của tình trạng hoặc cảm giác nhẹ nhõm cảm thấy sau khi mủ chảy ra.
Đôi khi paronychia có thể kéo dài dưới một phần của móng tay. Trong những trường hợp này, một phần hoặc toàn bộ móng tay cần được loại bỏ.
Một paronychia mà không được điều trị đôi khi có thể bao quanh toàn bộ móng tay và kết quả là một "nổi" móng tay.
Sau khi bị viêm mủ, mủ thường không cần dùng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, nếu paronychia kèm theo viêm mô tế bào hoặc nhiễm trùng da, thì cần phải sử dụng kháng sinh để điều trị nhiễm trùng da.
Cuối cùng, một paronychia phải được thoát nước mủ trước khi bạn cảm thấy nhẹ nhõm. Nó có thể mất một paronychia một vài ngày có thể được thoát nước mủ-quá trình này không phải là ngay lập tức. Nếu bạn gặp bác sĩ trước khi paronychia bị “chín” và mủ có thể nhìn thấy ở bề mặt của nhiễm trùng, khu vực này không thể thoát ra được, và bạn sẽ rời văn phòng với toa thuốc kháng sinh và hướng dẫn ngâm khu vực cho đến khi nhiễm trùng là chín cho thoát mủ.
Nguồn:
> Ewen B, Hart RG. Chương 29. Chấn thương tay. Trong: Stone C, Humphries RL. eds. Chẩn đoán và điều trị bằng thuốc khẩn cấp, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Germann CA, Fourre MW. Chương 280. Rối loạn không tự kỷ của bàn tay. Trong: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, DM Cline, Cydulka RK, GD Meckler, T. eds. Y học cấp cứu của Tintinalli: Hướng dẫn học toàn diện, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Chương 12. Điều kiện cực đoan. Trong: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Bản đồ của thuốc cấp cứu, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2010.