Chẩn đoán đúng nhiễm trùng tai, còn được gọi là viêm tai giữa cấp tính (AOM), rút ngắn thời gian khó chịu, điều quan trọng là tránh sử dụng quá nhiều thuốc kháng sinh và giúp ngăn ngừa nhiễm trùng nặng hơn. Ngoài một lịch sử sức khỏe toàn diện, bác sĩ của bạn có thể sẽ chỉ cần sử dụng một kiến soi tai khí nén để chẩn đoán nhiễm trùng tai.
Bởi vì trẻ nhỏ không thể luôn luôn nói cho bạn biết những gì là sai, tìm hiểu xem con bạn có bị nhiễm trùng tai có thể khá đau khổ như một phụ huynh hay không.
May mắn thay, một bác sĩ được đào tạo thường có thể xác định nhiễm trùng tai mà không gặp nhiều khó khăn. Cũng lưu ý rằng ngay cả khi bạn không bị nhiễm trùng tai như một đứa trẻ, bạn vẫn có thể nhận được một người lớn.
Tự kiểm tra và thử nghiệm tại nhà
Bạn không cần phải là một bác sĩ để mua các vật tư cần thiết để làm một bài kiểm tra tai hiệu quả. Tuy nhiên, nó không được khuyến khích trừ khi bạn biết những gì bạn đang làm, vì có sự tinh tế để đánh giá màng nhĩ (như mô tả dưới đây).
Trẻ em cũng nổi tiếng vì không hợp tác trong khi khám tai. Nếu không có thiết bị và kỹ thuật thích hợp, có nguy cơ vô tình làm thủng màng nhĩ nếu bạn chèn bất cứ thứ gì quá xa vào tai.
Tuy nhiên, có những công ty đang làm cho nó dễ dàng hơn cho một kiểm tra nhanh chóng mà bạn có thể tìm thấy hữu ích trước khi đến thăm bác sĩ của bạn. Có một số tập tin đính kèm điện thoại thông minh sẽ cho phép bạn hình dung kênh tai và màng nhĩ.
Cũng có một số thiết bị được phát triển sẽ cố gắng cung cấp một mức độ chất lỏng phía sau màng nhĩ của bạn; mặc dù độ chính xác dường như có vấn đề dựa trên đánh giá trực tuyến.
Kiểm tra trực quan
Trong cuộc thăm khám với bác sĩ của bạn, điều quan trọng là họ phải kiểm tra tai của bạn.
Soi tai là một kỳ thi được thực hiện với một kiến soi tai sẽ cho phép hình dung của ống tai ngoài của bạn và màng nhĩ của bạn (màng nhĩ).
Trong khi bạn có thể thực hiện một đánh giá cơ bản với một kiến soi tai tiêu chuẩn, nó là tốt nhất nếu bác sĩ của bạn có tập tin đính kèm khí nén cho kiến soi tai. Các tập tin đính kèm khí nén chỉ đơn giản là một bóng đèn cao su cho phép bác sĩ của bạn để áp dụng áp lực ánh sáng cho màng tympanic của bạn. Đây là những gì bác sĩ của bạn sẽ tìm kiếm trong màng nhĩ bình thường:
- Vị trí - màng nhĩ sẽ ở vị trí phẳng hoặc trung tính
- Mờ - màng nhĩ thường mờ
- Chuyển động - màng nhĩ sẽ di chuyển với ứng dụng áp suất khí nén (cả áp lực dương hoặc âm) từ bóng đèn trên kính soi tai
- Màu - màng typan sẽ xuất hiện màu xám hoặc hồng ngọc
Những phát hiện gợi ý những bất thường ở tai trong bao gồm:
- Vị trí - màng nhĩ bị phình hoặc rút lại
- Mờ - màng tympanic đục hoặc đục
- Chuyển động - màng nhĩ không phản ứng phù hợp với áp suất khí nén khi sử dụng bóng đèn trên kính soi tai
- Màu - xám, xanh dương, hổ phách, trắng hoặc vàng nhạt là tất cả các màu bất thường liên kết với màng nhĩ.
Bác sĩ của bạn thường sẽ chẩn đoán bạn bị nhiễm trùng tai nếu họ thấy một màng nhĩ phồng lên
Hình ảnh
Bạn sẽ không cần bất kỳ hình ảnh nào cho việc chuẩn bị nhiễm trùng tai. Tuy nhiên, nếu nhiễm trùng kéo dài và bác sĩ lo lắng về các biến chứng khác, họ có thể yêu cầu chụp CT hoặc MRI.
Chụp CT có thể hữu ích khi nhìn thấy các cấu trúc, áp xe hoặc các bất thường khác xung quanh tai của bạn. MRI, mặt khác, rất hữu ích nếu bác sĩ của bạn lo ngại về bất kỳ vấn đề nào liên quan đến não của bạn. Việc sử dụng CT hoặc MRI sẽ rất hiếm và sẽ không phải là một phần của một đánh giá điển hình.
Chẩn đoán phân biệt
Khi đánh giá xem bạn có bị nhiễm trùng tai hay không, bác sĩ sẽ cố gắng phân biệt nếu bạn có viêm tai giữa cấp tính (nhiễm trùng tai) hoặc viêm tai giữa với tràn dịch (OME, chất lỏng không nhiễm trùng trong tai). Cả hai có thể xuất hiện rất giống nhau.
Màu sắc, chuyển động và mờ có thể thay đổi giữa cả AOM và OME. Tuy nhiên, vị trí của màng nhĩ thường là dấu hiệu báo hiệu. Trong AOM, màng nhĩ thường phình ra, trong khi màng thường được rút lại bằng OME.
Đỏ
Độ đỏ của màng nhĩ của bạn không có dấu hiệu của chất lỏng phía sau màng nhĩ không phải do nhiễm trùng tai. Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét các nguyên nhân phổ biến gây mẩn đỏ xung quanh màng nhĩ:
- nhiễm trùng đường hô hấp trên gây viêm đường hô hấp
- khóc
- sốt cao
- chấn thương tai
- gần đây loại bỏ sáp tai
Giảm chuyển động
Thử nghiệm tính di động của màng nhĩ là quan trọng đối với việc xác định tràn dịch tai giữa (MEE - dịch trong tai giữa). Tuy nhiên, giảm tính di động không có nghĩa là chất lỏng ở tai giữa bị nhiễm. Các nguyên nhân khác làm giảm tính di động của màng nhĩ của bạn bao gồm:
- tắc nghẽn của ống eustachian
- -bệnh xơ cứng
Đau tai
Đau tai là một triệu chứng thường gặp của nhiễm trùng tai. Tuy nhiên, có nhiều lý do khác để trải qua đau tai bao gồm:
- viêm tai ngoài (tai của người bơi)
- chấn thương tai
- tắc nghẽn ống tai với vật lạ
- hội chứng khớp tạm thời
- herpes zoster (bệnh zona)
Vì có nhiều chẩn đoán khác nhau có thể xảy ra với các triệu chứng nhiễm trùng tai, nên luôn luôn theo dõi bác sĩ để chẩn đoán đúng.
> Nguồn:
> Viêm tai giữa cấp tính ở người lớn. Trang web UpToDate. http://www.uptodate.com (yêu cầu đăng ký). Cập nhật ngày 19 tháng 4 năm 2017.
> Viêm tai giữa cấp tính ở trẻ em: Chẩn đoán. Trang web UpToDate. http://www.uptodate.com (yêu cầu đăng ký). Cập nhật ngày 13 tháng 10 năm 2017.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE. (2013). Chẩn đoán và quản lý viêm tai giữa cấp tính. Nhi khoa 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Khí hậu otoscopy. Có thể Fam Bác sĩ. 59 (9): 962.