Các khớp tạm thời (TMJ) là khớp nối hàm của bạn vào hộp sọ của bạn. Phần này nằm trước tai; bạn có thể dễ dàng định vị nó bằng cách mở và đóng miệng và cảm thấy khớp với ngón tay của bạn. Khớp này khác với hầu hết các khớp, ở chỗ nó được gọi là khớp nối khớp . Loại khớp này có hai khớp hoạt động độc lập; trong trường hợp này cả khớp trái và phải của hàm.
Khi có vấn đề với khớp, cơ hoặc dây chằng xung quanh khớp này, tình trạng này thường bị nhầm lẫn là rối loạn TMJ hoặc TMJ. TMJ thực sự chỉ đề cập đến các rối loạn khớp và temporomandibular (TMD) là chính xác hơn cho bất kỳ rối loạn chức năng liên quan đến chức năng của TMJ. Để giữ cho thuật ngữ phù hợp và không gây nhầm lẫn cho bất kỳ ai, chúng tôi sẽ gọi TMD là rối loạn TMJ .
Triệu chứng
- đau mặt
- đau khi nhai
- popping hoặc nhấp vào hàm
- nhức đầu
- đau tai
- khó mở và đóng miệng
- hàm bị khóa
- đau tổng quát và đau quanh khớp
- ù tai
- tiền sử ngủ nghèo hoặc rối loạn giấc ngủ được chẩn đoán
Các yếu tố rủi ro
Rối loạn TMJ phổ biến hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới và phổ biến hơn ở người da trắng so với người Mỹ gốc Phi. Các rối loạn hoặc điều kiện khác đã được liên kết với TMJ bao gồm:
- viêm khớp dạng thấp
- bệnh khớp thoái hóa
- lo lắng hoặc rối loạn tâm thần khác dẫn đến nghiến răng hàm hoặc nghiến răng mãn tính
- nha khoa malocclusion
- lưỡi tie (ankylosis)
- bruxism
- một số khuyết tật bẩm sinh
Nguyên nhân
Ban đầu, người ta nghĩ rằng rối loạn TMJ là do sự sai lệch của răng hàm trên và dưới. Trong khi điều này vẫn có vai trò trong việc gây ra rối loạn TMJ, có nhiều yếu tố có thể gây ra rối loạn đau đớn này bao gồm:
- chấn thương đến hàm hoặc khớp
- lo lắng, căng thẳng hoặc trầm cảm
- tư thế đầu và cổ
- mài răng
- nhai kẹo cao su (khi quá mức)
Chẩn đoán
Rối loạn TMJ thường được chẩn đoán bởi một bác sĩ tai mũi họng (ENT). Nhiều cá nhân tìm kiếm sự giúp đỡ của một ENT vì đau hàm khiến họ tin rằng họ bị nhiễm trùng tai . Bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất, có thể bao gồm nhìn vào trong miệng của bạn cho các dấu hiệu hao mòn trên răng của bạn từ mài và siết chặt; đánh giá các cơ cổ của bạn để co thắt; và dấu hiệu đau khớp. Bác sĩ cũng có thể đo lường bạn có thể mở miệng bao xa. Đôi khi, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp CT hoặc MRI để có cái nhìn tốt hơn về bất kỳ tổn thương nào đối với khớp.
Điều trị
Điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn. Đối với trường hợp nhỏ, băng và nghỉ ngơi có thể là đặt cược tốt nhất, cùng với thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen và acetaminophen. Những người bị rối loạn TMJ nên tránh nhai kẹo cao su, nghiến răng và nghiến chặt hàm. Đôi khi một bảo vệ cắn có thể giúp với điều này.
Kỹ thuật thư giãn ít nhất 30 phút mỗi ngày có thể hữu ích. Một số người có thể hưởng lợi từ vật lý trị liệu, giãn cơ, steroid, massage ma sát và điều trị bằng siêu âm.
Nếu các triệu chứng vẫn còn tồn tại sau khi các loại thuốc chống viêm tích cực và các kỹ thuật khác đã được thử, thì có thể thử liệu pháp nhai. Liệu pháp dùng thuốc nhằm mục đích bảo vệ vết cắn của bạn và ngăn ngừa siết chặt và nghiền có thể làm hỏng răng. Để xác định xem đây có phải là một lựa chọn hay không, bạn nên tham khảo ý kiến nha sĩ.
Trong trường hợp nặng, phẫu thuật có thể cần thiết. Tuy nhiên, phẫu thuật một mình sẽ không sửa chữa các rối loạn TMJ trừ khi bạn tham gia điều trị cả trước và sau phẫu thuật.
Nguồn:
American Academy of Otolaryngology Head và phẫu thuật cổ. TMJ. Đã truy cập: ngày 5 tháng 11 năm 2015 từ http://www.entnet.org/content/tmj.
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Sổ tay của Trưởng khoa Tai mũi họng và Phẫu thuật cổ. 2011. p 73-77.
Medline Plus. Rối loạn TMJ. Đã truy cập: ngày 21 tháng 12 năm 2011 từ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Rotter, BE. (2015). Cummings Otolaryngology: Rối loạn khớp tạm thời. Được truy cập vào ngày 14 tháng 8 năm 2016 từ http://www.clinicalkey.com (Yêu cầu đăng ký)
Scrivani, SJ & Mehta, NR (2015). Rối loạn Temoromandibular ở người lớn. Truy cập vào ngày 5 tháng 11 năm 2015 từ http://www.uptodate.com.