Điều trị bệnh zona, còn được gọi là herpes zoster (HZ), tập trung vào một số thứ: tăng tốc độ chữa lành phát ban và giảm thiểu cơn đau do bùng phát và làm giảm nguy cơ biến chứng - đặc biệt là đau dây thần kinh hậu sản (PHN). đâm hoặc đau rát có thể gây bệnh cho một người trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Vì PHN có thể phát triển ngay trên gót chân của sự bùng phát bệnh zona, lưu ý rằng một số phương pháp điều trị theo sau có thể là cụ thể để làm giảm PHN.
Cũng quan trọng cần lưu ý: Điều quan trọng là điều trị bệnh zona ảnh hưởng đến vùng mắt, herpes zoster ophthalmicus, càng nhanh càng tốt. Nếu không được xử lý ngay lập tức, nó có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho thị lực hoặc thậm chí mù lòa. Vì loại bệnh zona này ảnh hưởng đến mắt, một số chiến lược điều trị cho các vùng khác của cơ thể không an toàn. Các loại thuốc kháng vi-rút được mô tả dưới đây là quan trọng nhất. Và đôi khi một bác sĩ sẽ kê toa một steroid tại chỗ tùy thuộc vào phần nào của mắt có liên quan.
Trang chủ biện pháp khắc phục và lối sống
Trong nhiều cách, bệnh zona giống như bất kỳ nhiễm trùng nào khác: Ngoài việc kích hoạt phát ban không thoải mái và khó coi, nó khiến bạn cảm thấy sốt, mệt mỏi và không khỏe. Vì vậy, một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm trong khi đối phó với nó là chăm sóc tốt cho bản thân nói chung hoặc, nếu bạn đang chăm sóc cho người khác có bệnh zona, hãy thèm muốn họ bằng TLC.
Ngoài ra, bạn cũng nên thực hiện các biện pháp để giảm đau.
- Có xu hướng cho làn da của bạn. Áp dụng nén mát khi cần thiết để giúp giảm đau và làm khô mụn nước. (Đừng làm điều này nếu bạn đang sử dụng kem hoặc miếng dán tại chỗ, chẳng hạn như các loại kem được mô tả bên dưới.)
- Hãy ngâm nhẹ nhàng. Một bồn tắm bột yến mạch có thể giúp giảm đau. Bạn có thể mua các sản phẩm tắm bột yến mạch đóng gói tại nhà thuốc hoặc siêu thị, hoặc tự làm: Bột yến mạch thường xuyên, loại thức ăn bạn ăn cho bữa sáng, trong một bộ xử lý thực phẩm cho đến khi nó là bột mịn. Thêm một cốc nước vào một bồn nước ấm (không nóng).
- Ăn mặc cho thoải mái. Ma sát từ quần áo có thể làm trầm trọng thêm đau đớn. Nếu phát ban của bạn là một phần của cơ thể của bạn mà cần phải được bảo hiểm khi bạn ra ngoài, mặc một cái gì đó phù hợp lỏng lẻo và được làm từ chất xơ tự nhiên.
- Nghỉ ngơi nhiều. Ngoài việc ngủ đủ giờ vào ban đêm, mà đối với hầu hết mọi người là từ 7 đến 9 giờ, hãy ngủ trưa trong ngày nếu bạn cảm thấy mình cần chúng.
- Ăn tốt. Điều này có nghĩa là nhận được nhiều loại thực phẩm dinh dưỡng cân bằng giữa và giữa các bữa ăn, và giữ cho những thực phẩm giàu chất béo bão hòa, muối và calo trống ở mức tối thiểu.
- Di chuyển cơ thể của bạn khi bạn cảm thấy có thể. Hãy thử các bài tập đơn giản như kéo dài hoặc đi bộ. (Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn mới tập thể dục.)
- Phân tâm bản thân. Tìm cách giảm tâm trí và cảm giác khó chịu. Điều này có thể đơn giản như có một người bạn để trò chuyện hoặc tập trung vào một sở thích - ví dụ như chọn dự án đan. Tham gia một đứa trẻ bị bệnh zona trong trò chơi bài, câu đố hoặc hoạt động vui chơi khác.
- De-căng thẳng. Chuyển sang các hoạt động hoặc thực hành giúp bạn thư giãn, chẳng hạn như thiền, đọc sách hoặc nghe nhạc nhẹ nhàng.
Điều trị không kê đơn (OTC)
Tiếp tục giảm đau và ngứa từ bệnh zona chỉ là một chuyến đi nhà thuốc.
Những sản phẩm này dễ tìm và không cần toa bác sĩ. trong thực tế, một số bạn đã có thể có trong tủ thuốc của bạn ở nhà.
- Thuốc giảm đau OTC. Một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Tylenol (acetaminophen) hoặc Motrin hoặc Advil (ibuprofen) có thể có hiệu quả trong việc giảm đau nhẹ đến trung bình. Nếu bạn đang đưa NSAID cho trẻ bị bệnh zona, hãy đảm bảo liều phù hợp với tuổi và cân nặng của bạn (nhãn sẽ cho bạn biết, nhưng bạn cũng có thể kiểm tra với bác sĩ nhi khoa của mình). Không cho trẻ uống aspirin hoặc bất kỳ loại thuốc nào có chứa aspirin: Thuốc này có liên quan đến tăng nguy cơ hội chứng Reye, một bệnh hiếm gặp gây ra sưng não và gan.
- Thuốc kháng histamin. Thuốc kháng histamin đường uống như Benadryl (diphenhydramine) có thể làm giảm ngứa (nhưng cũng gây buồn ngủ, vì vậy đừng uống khi bạn cần tập trung hoặc lái xe). Bạn cũng có thể thử thuốc kháng histamin tại chỗ. Ví dụ, Benadryl có dạng phun, kem hoặc dính để thoa trực tiếp lên da.
- Kem dưỡng da Calamine. Giống như thuốc kháng histamin tại chỗ, kem dưỡng da calamine có thể làm dịu ngứa và đau. Nếu bạn không thích những thứ màu hồng đậm cổ điển, bạn cũng có thể tìm thấy một phiên bản rõ ràng.
- Lidocaine. Gây mê cục bộ này giúp giảm đau bằng cách tạm thời làm tê liệt vùng bị đau. Nó được tìm thấy trong một loạt các loại kem dưỡng da OTC, cũng như trong một miếng vá gọi là Lidoderm dính vào da và giải phóng một lượng nhỏ lidocaine trong tối đa 12 giờ mỗi ngày. Chỉ sử dụng lidocain (dưới mọi hình thức) trên da còn nguyên vẹn - tức là vẫn còn đau hoặc ngứa sau khi phồng rộp lành, như trường hợp bệnh zona được theo sau bởi đau dây thần kinh sau xơ (PHN).
Capsaicin. Các thành phần hoạt chất trong ớt làm cho miệng của bạn bốc cháy khi bạn gặp nó trong salsa cay cũng có tác dụng làm tê liệt trên da. Nó hoạt động bằng cách làm suy yếu một chất thần kinh gọi là chất P truyền tín hiệu đau. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng capsaicin có hiệu quả trong việc làm giảm đau do tổn thương thần kinh như PHN. Hầu hết các nghiên cứu đã xem xét các bản vá chỉ theo toa có nồng độ cao (8%) của capsaicin. (Tên thương hiệu là Qutenza). Bạn có thể tìm thấy các loại kem có chứa liều thấp hơn của capsaicin trong nhà thuốc, cửa hàng thực phẩm sức khỏe và trực tuyến. Một trong số đó, Zostrix, chứa 0,1% capsaicin. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về số tiền thích hợp cho bạn. Bất cứ điều gì hóa ra là, bạn nên đeo găng tay dùng một lần khi bạn áp dụng capsaicin và cẩn thận không chạm vào vùng mắt hoặc bất kỳ vùng da bị gãy hoặc nhạy cảm nào.
Đơn thuốc
Điều trị sớm là chìa khóa để giảm thiểu mức độ nghiêm trọng của sự bùng phát bệnh zona, bắt đầu với thuốc kháng vi-rút. Các loại thuốc khác có thể được kê đơn để giảm đau và khó chịu.
- Thuốc kháng vi-rút. Chúng ngăn chặn virus varicella nhân lên, làm lành nhanh các tổn thương da và giảm mức độ nghiêm trọng và thời gian đau. Chúng có hiệu quả nhất khi được đưa ra trong vòng 72 giờ kể từ lần xuất hiện đầu tiên của phát ban, vì vậy nếu bạn nghi ngờ một sự bùng phát của mụn nước có thể là bệnh zona, hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức. Xin lưu ý rằng nếu bạn không bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút trong vòng 72 giờ, thì vẫn có thể hữu ích khi dùng thuốc. Có ba loại thuốc kháng vi-rút để điều trị bệnh zona : Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir), và Valtrex (valacyclovir). Những người có hệ miễn dịch bị tổn hại (chẳng hạn như các nhà tài trợ nội tạng và những người bị nhiễm siêu vi gây suy giảm miễn dịch ở người, hoặc HIV) có thể cần đến acyclovir tiêm tĩnh mạch. Acyclovir có xu hướng đắt tiền nhất nhưng chúng phải được dùng thường xuyên hơn các loại thuốc khác.
- Thuốc chống co giật . Để giảm đau, một số loại thuốc được sử dụng để kiểm soát co giật đôi khi có tác dụng. Ví dụ như Neurontin (gabapentin) và Lyrica (pregabalin), có thể làm giảm đau PHN nếu dùng với thuốc kháng vi-rút.
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng. Đây là loại thuốc chống trầm cảm, khác với các chất ức chế tái hấp thu chọn lọc-serotonin nổi tiếng, hoặc SSRIs, như Prozac (fluoxetine), đã được tìm thấy để làm giảm đau thần kinh. Ví dụ cụ thể bao gồm amitriptyline (chỉ có sẵn ở dạng chung), Aventyl (nortriptyline) và Norpramin (desipramine).
- Corticosteroid. Mặc dù chúng không thường được kê đơn cho bệnh zona hoặc PHN, nhưng đôi khi corticosteroids được sử dụng kết hợp với thuốc kháng vi-rút trong những trường hợp nặng.
- Opioid . Một số phương pháp điều trị opioid qua da nhất định, chẳng hạn như miếng dán phát hành bền vững morphine hoặc miếng dán fentanyl, đã chứng minh hiệu quả khi zona hoặc PHN gây ra đau đớn cực độ.
Y học thay thế bổ sung (CAM)
Mặc dù một số phương pháp điều trị thay thế cho bệnh zona đã được xem xét, không có nghiên cứu nào đủ để được xem là khả thi. Trong số này có các enzyme phân giải protein, được sản xuất tự nhiên bởi tuyến tụy để giúp tiêu hóa protein từ chế độ ăn uống. Chúng cũng được tìm thấy trong các loại thực phẩm nhất định, chẳng hạn như đu đủ và dứa. Các chất bổ sung có nguồn gốc từ đu đủ (gọi là papain ), dứa (được gọi là bromelain ), và từ tuyến tụy động vật có thể được tìm thấy trực tuyến, trong các cửa hàng thực phẩm sức khỏe và trong một số cửa hàng tạp hóa và dược phẩm. Chúng thường được bán dưới dạng chất bổ sung enzyme tiêu hóa .
Trong một nghiên cứu năm 1995 của Đức với 192 người bị bệnh zona, một nửa đã lấy các enzym phân giải protein trong 14 ngày và một nửa dùng acyclovir. Cả hai nhóm đều có giảm đau tương tự và cải thiện làn da, ngoại trừ đỏ da, cho thấy sự cải thiện hơn với việc điều trị bằng acyclovir. Nhóm dùng các enzym phân giải protein có tác dụng phụ ít hơn đáng kể.
Mặc dù vậy, các enzym phân giải protein có thể có một số tác dụng phụ, bao gồm khó chịu tiêu hóa và phản ứng dị ứng. Đặc biệt, những người bị dị ứng với dứa hoặc đu đủ nên tránh các chất bổ sung có nguồn gốc từ những trái cây đó.
Các enzyme phân giải protein, đặc biệt là bromelain và papain, không nên dùng chung với các thuốc làm loãng máu như aspirin hoặc Coumadin (warfarin) vì nó có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc này. Protein tụy phân giải protein cũng có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ vitamin folate. Cho rằng có rất ít bằng chứng cho thấy các enzyme phân giải protein thực sự hữu ích trong việc làm giảm các triệu chứng bệnh zona và chúng có thể có tác dụng phụ, bạn nên kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng chúng để điều trị zona.
> Nguồn:
> Derry, S, gạo, AS, Cole, P, Tan, T và Moore, RA. “Capsaicin tại chỗ (Nồng độ cao) cho đau thần kinh mạn tính ở người lớn.” Cochrane Database Syst Rev. Jan 13, 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "Bệnh zona — Chăm sóc sau." Ngày 21 tháng 5 năm 2016.
> Viện nghiên cứu quốc gia về lão hóa. Tấm lợp. "Ngày 31 tháng 12 năm 2016.
> Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC). "Bệnh zona (Herpes Zoster): Tổng quan lâm sàng." Atlanta, Georgia; Ngày 1 tháng 5 năm 2014.
> UpToDate. Albrecht, M., "Giáo dục bệnh nhân: Bệnh zona (ngoài các vấn đề cơ bản)." Ngày 6 tháng 3 năm 2018.