Các vấn đề có thể kéo dài sau khi phát ban biến mất
Bệnh zona (herpes zoster) là một phát ban đau đớn do một sự tái hoạt của cùng một loại vi-rút gây bệnh thủy đậu (varicella-zoster) . Không chỉ có thể một sự bùng phát của bệnh zona là vô cùng đau khổ, có thể có biến chứng kéo dài vượt ra ngoài sự xuất hiện của phát ban.
Các biến chứng là khác nhau đối với những người có hệ thống miễn dịch bình thường (nguyên vẹn) so với những người có hệ miễn dịch bị tổn hại (như những người sống chung với HIV ).
Trong số những người có chức năng miễn dịch nguyên vẹn, tỷ lệ biến chứng như sau:
- đau dây thần kinh sau xơ vữa (đau dây thần kinh sau khi phát ban đã lành) - 7.9%
- nhiễm trùng da do vi khuẩn - 2.3%
- đau mắt và nhiễm trùng - 1.6%
- bệnh thần kinh vận động (yếu hoặc teo cơ) - 0.9%
- viêm màng não - 0,5%
- Hội chứng Ramsey Hunt (bệnh zona của các dây thần kinh trung tâm để nghe và cân bằng) - 0.2%
Các yếu tố nguy cơ chính để phát triển các biến chứng là tuổi già hơn , nhận cấy ghép nội tạng và có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng như tiểu đường, ung thư hoặc HIV.
Đau dây thần kinh hậu môn
Đau dây thần kinh sau xơ vữa là một tình trạng có khả năng gây suy nhược gây ra đau rát kéo dài ít nhất sáu tháng sau khi bị bệnh zona . Các triệu chứng bao gồm:
- cảm giác nóng rát ở nơi phát ban đã lành
- cơn đau do tiếp xúc thông thường không đau đớn như chạm nhẹ
- ngứa, thường dai dẳng
- khu vực tê
- khó khăn cảm biến nhiệt độ và độ rung
Nhiễm trùng da do vi khuẩn
Bởi vì bệnh zona phát ban gây ra mụn nước để lại vết loét hở, nguy cơ nhiễm khuẩn cao. Ví dụ về các bệnh nhiễm khuẩn thông thường bao gồm:
- bệnh chốc lở (thường do vi khuẩn tụ cầu hoặc liên cầu khuẩn)
- erysipelas (còn được gọi là Lửa của St. Elmo)
- viêm nang lông ( viêm nang lông do vi khuẩn)
Bệnh mắt có liên quan đến bệnh zona
Nếu vi rút bệnh zona ảnh hưởng đến các bộ phận của khuôn mặt xung quanh trán hoặc mũi, nó có thể ảnh hưởng vĩnh viễn đến mắt. Loại bùng phát này xuất hiện ở một bên của khuôn mặt dọc theo những gì được biết đến như là một dermatome (vùng da được phục vụ bởi một dây thần kinh cột sống). Nếu không có điều trị kháng virus , gần một nửa số người bị ảnh hưởng sẽ bị mất mắt vĩnh viễn hoặc bị tổn thương. Bất cứ ai có bệnh zona gần mắt phải được bác sĩ nhãn khoa nhìn thấy ngay lập tức.
Bệnh thần kinh cơ
Bệnh thần kinh vận động là tê liệt các cơ do vi rút zona gây ra. Thông thường, virus chỉ ảnh hưởng đến cảm giác của da, nhưng trong một số ít trường hợp, nó có thể đi sâu hơn vào mô cơ. Khoảng 75% những người bị bệnh thần kinh vận động sẽ lấy lại chức năng vận động.
Viêm màng não
Viêm màng não là một nhiễm trùng của dịch xung quanh não và tủy sống được gọi là dịch não tủy . Các triệu chứng bao gồm sốt, đau đầu dữ dội, nhạy cảm với ánh sáng, và cơ bắp đau nhức. Vì loại viêm màng não này do vi-rút gây ra, và không phải là vi khuẩn, nó không thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Về cơ bản nó có để chạy khóa học của nó, mặc dù thuốc giảm đau có thể được quy định để điều trị đau đầu.
Hội chứng Ramsay Hunt
Hội chứng Ramsay Hunt (còn được gọi là herpes zoster oticus) là tình trạng viêm dây thần kinh trên khuôn mặt gần một trong hai tai. Các triệu chứng bao gồm tê liệt mặt, đau tai và các mụn nước nhỏ đầy chất lỏng (gọi là mụn nước ) bên trong ống tai. Những người có Ramsay Hunt thường có thể bị chóng mặt hoặc thiếu cân bằng. Một nghiên cứu gần đây cho thấy chỉ có 10% người bị tê liệt hoàn toàn phục hồi chức năng vận động của họ, trong khi 66% có kinh nghiệm tê liệt một phần hồi phục hoàn toàn.
Rủi ro ở những người bị ức chế miễn dịch
Những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, đặc biệt là những người bị nhiễm HIV và người cấy ghép nội tạng tiên tiến, có nguy cơ cao phát triển tất cả các biến chứng được liệt kê ở trên (ngoại trừ đau dây thần kinh sau xơ vữa).
Trong số những cá nhân có nguy cơ cao, sự lây lan của bệnh zona đến các vùng da khác (và thậm chí bên trong cơ thể) được biết là xảy ra. Điều đáng quan tâm hơn là tình trạng viêm phổi do bệnh zona có thể gây tử vong ngay cả với điều trị kháng virus sớm. Nhiễm trùng zona tái phát thường không phổ biến ở những người nhiễm HIV.
Một từ từ
Việc điều trị nhanh chóng dịch bệnh zona là cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa cả các biến chứng ngắn và dài hạn. Một cách tốt hơn để ngăn chặn sự bùng nổ trước khi nó xảy ra.
Một loại vắc-xin được gọi là Zostavax hiện đang có sẵn có thể làm giảm đáng kể nguy cơ bùng phát bệnh zona. Trong khi được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) chấp thuận để sử dụng ở người lớn từ 50 tuổi trở xuống, Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Bệnh Tật (CDC) khuyến cáo chủng ngừa cho người lớn từ 60 tuổi trở xuống.
Nguồn:
- > Volpi, A. "Biến chứng nặng của herpes zoster." Herpes. 2007; 2 (Bổ sung 14): 35-39.
- > Finch, R .; Maki, D .; và Ronald, A. "Nhiễm virus Varicella-Zoster." Các bệnh truyền nhiễm, ấn bản lần 2. Ed. Jonathan Cohen, et al. New York: Mosby, 2004; trang 125-129.