Nguyên nhân và lựa chọn kiểm soát cơn đau bằng cách hủy bỏ máu
Nhiều người bị ung thư máu như bệnh bạch cầu , u lympho hoặc u tủy cần giảm đau tại một số thời điểm trong thời gian bệnh của họ. Nhưng trong khi đau có thể là một triệu chứng thường gặp, nó không phải là không thể tránh khỏi và nó là một trong đó thường có thể được quản lý.
Tại sao bệnh nhân ung thư máu bị đau?
Có rất nhiều loại ung thư đau. Trong một số trường hợp, những người bị ung thư bị đau do hậu quả của khối u gây áp lực lên các cơ quan hoặc các mô lân cận.
Trong trường hợp ung thư máu, nơi thường không có khối u khối u cứng, cơn đau có thể xảy ra vì một vài lý do. Ví dụ, các tế bào ung thư bạch cầu có thể gây khó chịu khi chúng tích tụ trong các cơ quan như gan hoặc lá lách .
Bệnh nhân bệnh bạch cầu thường phàn nàn về đau ở xương và khớp, thường do tủy hoạt động gây áp lực lên xương từ trong ra ngoài. Tương tự như vậy, đau có thể xảy ra khi một hạch bạch huyết sưng lên mà bạn có từ u lympho của bạn gần cơ quan hoặc ở một vị trí làm suy yếu chuyển động (chẳng hạn như ở háng).
Các tế bào myeloma giải phóng các hóa chất vào trong máu khiến xương bị phá vỡ. Chúng được gọi là tổn thương osteolytic, và chúng có thể dẫn đến sự sụp đổ của xương sống cột sống hoặc gãy xương. Một số điều kiện nhất định do điều trị ung thư cũng có thể dẫn đến đau. Ví dụ, hóa trị hoặc thậm chí ngủ trên giường lạ trong bệnh viện có thể gây đau miệng và đau thần kinh (thần kinh) .
Các lựa chọn giảm đau là gì?
Có rất nhiều lựa chọn khác nhau có sẵn cho đau liên quan đến ung thư, và thường nó là một sự kết hợp của các phương pháp điều trị mang lại cứu trợ tốt nhất. Tìm đúng kế hoạch có thể mất kiên nhẫn, nhưng kiên trì. Quá phổ biến với những người ung thư cố gắng "cứng rắn nó ra" hoặc sợ rằng nói chuyện với bác sĩ của họ sẽ làm cho họ âm thanh whiny.
Không có giải thưởng cho việc điều trị ung thư trong đau đớn thay vì không đau đớn. Đừng ngại tiếp tục nói chuyện với bác sĩ của bạn cho đến khi bạn có thể sống tốt nhất có thể tại thời điểm này.
Điều trị ung thư để điều trị đau
Trong nhiều trường hợp, điều trị ung thư của bạn sẽ giúp giảm một số loại đau nhất định. Hóa trị và xạ trị giúp giảm gánh nặng ung thư trên cơ thể bạn, và có thể giảm bớt một số áp lực lên xương, mô và cơ quan của bạn.
Thuốc giảm đau
Nhiều người bị đau do ung thư sẽ có thể kiểm soát sự khó chịu của họ với việc sử dụng thuốc giảm đau hoặc thuốc giảm đau. Có hai loại thuốc giảm đau chính, không opioid và opioid.
Thuốc giảm đau không opioid thường được thử đầu tiên và được sử dụng tốt nhất ở những người bị đau nhẹ hoặc vừa từ bệnh ung thư của họ. Thuốc giảm đau không opioid thường không gây buồn ngủ và có ít tác dụng phụ nghiêm trọng khi được bác sĩ yêu cầu. Một số thuốc giảm đau không opioid thông thường bao gồm aspirin , acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil hoặc Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn).
Thuốc giảm đau opioid (chất ma tuý) được sử dụng nếu không phải thuốc phiện không có vẻ là làm thủ thuật. Ma túy đã có một cái tên xấu trong những năm qua, và mọi người thường kết hợp chúng với nghiện hoặc buôn bán ma túy.
Đáng buồn thay, điều này đã dẫn đến bệnh nhân không muốn sử dụng hoặc thử chúng. Tuy nhiên, đây thường là loại thuốc tuyệt vời để kiểm soát cơn đau do ung thư và hiếm khi dẫn đến nghiện khi sử dụng đúng cách.
Thuốc opioid ngăn chặn nhận thức của não về cơn đau. Chúng có thể nhẹ hoặc mạnh và không có giới hạn liều cao - vì vậy có một sự linh hoạt tốt về mặt cá nhân hóa chúng để đáp ứng nhu cầu của bạn. Opioid thường được đưa ra bằng miệng, nhưng chúng cũng có thể được tiêm bằng cách tiêm vào trực tràng của bạn dưới dạng thuốc đạn, hoặc qua da dưới dạng "miếng dán". Các bác sĩ thường sẽ bắt đầu với liều khá thấp và tăng liều cho đến khi bạn nhận được giảm đau hoặc tác dụng phụ khó chịu.
Thuốc giảm đau opioid thông thường bao gồm morphine, codeine, fentanyl, hydromorphone và oxycodone. Thuốc opioid có thể gây buồn ngủ, lú lẫn và các tác dụng phụ khác. Điều quan trọng là phải nhận thức được tác dụng của chúng khi lái xe hoặc thực hiện các hoạt động đòi hỏi bạn phải tỉnh táo.
Thuốc giảm đau xương. Bệnh nhân u tủy có thể có một số lượng đáng kể đau do phá hủy xương. Trong những trường hợp này, một loại thuốc đặc biệt có thể được sử dụng. Những loại thuốc này được gọi là bisphosphonates và thường được đưa ra bởi truyền dịch. Các loại thuốc tương tự cũng có thể được cung cấp qua đường miệng hoặc bằng thuốc xịt mũi. Bisphosphonate phổ biến bao gồm Bonefos (clodronate), Aredia (pamidronate), và Zometa (zoledronate.) Có thể mất vài tuần để tác dụng đầy đủ của các loại thuốc này được chú ý.
Steroid. Steroid thuốc đặc biệt hữu ích ở những người bị đau cột sống nén (thường gặp trong u tủy) và đau dây thần kinh. Trong khi chúng thường không được sử dụng bởi chính chúng, chúng có thể rất hiệu quả và thường làm giảm nhu cầu dùng thuốc giảm đau khác.
Các loại thuốc khác. Đối với những người bị đau thần kinh do điều trị, việc tìm kiếm cứu trợ có thể rất khó khăn. Đây là loại đau cũng được gọi là đau thần kinh, thường không đáp ứng với opioid và các loại thuốc giảm đau truyền thống khác. Trong những trường hợp này, thuốc chống động kinh và thuốc chống trầm cảm có thể hữu ích. Các loại thuốc chống động kinh, như carbamazepine và gabapentin, và các thuốc chống trầm cảm như amitriptyline, nortriptyline và imipramine hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến các tín hiệu đau đớn mà não của bạn mắc phải từ các dây thần kinh bị tổn thương.
Thuốc giảm đau không dùng thuốc
Thật dễ dàng để quên rằng có phương pháp điều trị ngoài các loại thuốc có thể hoạt động tốt để giảm đau. Một số tùy chọn bao gồm:
Xạ trị có thể được yêu cầu giảm nhẹ - có nghĩa là giảm đau và triệu chứng. Hơn một nửa số bệnh nhân sẽ có một số thành công với kiểm soát cơn đau bằng cách sử dụng phương pháp này.
Các biện pháp điều trị đau như các khối thần kinh và các thủ thuật thần kinh khác có thể hữu ích, đặc biệt là với những cơn đau dai dẳng nghiêm trọng. Trong một số thủ thuật này, dây thần kinh truyền cảm giác đau đến não bị cắt.
Thuốc giảm đau không dùng thuốc. Có một số tùy chọn để giảm đau mà không yêu cầu bạn phải dùng thuốc, và một số trong số này có lợi thế khác trong việc giảm bớt các triệu chứng cho những người bị ung thư là tốt. Một số phương pháp điều trị ung thư tích hợp (phương pháp điều trị thay thế được sử dụng cùng với phương pháp điều trị thông thường) bao gồm.
- Massage trị liệu - Massage làm việc trực tiếp để giải phóng endorphin trong não của bạn mà có thể làm giảm đau.
- Châm cứu - Châm cứu có thể giúp giảm đau ung thư và đã được tìm thấy để giảm số lượng thuốc giảm đau một số người bị ung thư cần thiết.
- Thiền
- Khí công
- Thư giãn
- Hình ảnh hướng dẫn
- Kích thích dây thần kinh điện xuyên qua da (TENS)
- Vật lý trị liệu
- Thôi miên
Điểm mấu chốt
Một số người bị ung thư máu bị đau, nhưng nhiều người khác thì không. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau có thể được kiểm soát và quản lý ở mức chấp nhận được với các can thiệp y tế và phi y tế. Như với bất kỳ loại liệu pháp nào, một số kỹ thuật nhất định sẽ có tác dụng đối với một số nhưng không hiệu quả đối với những người khác.
Là người ủng hộ tốt nhất của bạn trong việc chăm sóc ung thư của bạn, điều quan trọng là bạn nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ đau bạn đang gặp; cùng nhau xây dựng kế hoạch để kiểm soát nó. Nếu nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn không biết về cơn đau hoặc tác động của nó đối với cuộc sống của bạn, họ sẽ không thể giúp bạn.
Nếu bạn cảm thấy như lo lắng của bạn không được thực hiện nghiêm túc, hoặc nếu bác sĩ của bạn dường như không có bất kỳ thành công trong việc quản lý cơn đau của bạn, cảm thấy tự tin để yêu cầu ý kiến thứ hai từ một chuyên gia đau hoặc nhóm.
Nguồn
American Society of Ung thư lâm sàng. Cancer.Net. Đau: Điều trị đau bằng thuốc. 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication
Eyre, H., Lange, D., Morris, L. (2002) Các quyết định được thông báo lần thứ 2 ed. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Thủ đô Atlanta.
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) 100 câu hỏi và câu trả lời về các triệu chứng ung thư và tác dụng phụ điều trị ung thư. Jones và Bartlett: Sudbury, MA