Điều trị chứng bệnh zona đau đớn này
Đau dây thần kinh sau xơ vữa (PHN) là một tình trạng đau đớn xảy ra như là một biến chứng của bệnh zona , được gây ra bởi cùng một loại vi-rút gây bệnh thủy đậu : varicella-zoster. Nó ảnh hưởng đến các sợi thần kinh và da lâu sau khi bệnh zona đã biến mất và gây ra nhiều đau đớn và cháy. Có ba loại đau dây thần kinh hậu sau:
- Đau dây thần kinh Herpetic cấp tính. Đau kèm theo phát ban và kéo dài đến 30 ngày sau khi bắt đầu phát ban.
- Bán cấp thần kinh Herpetic. Đau kéo dài từ 1 đến 4 tháng sau khi bắt đầu phát ban.
- Đau dây thần kinh sau xơ vữa. Đau kéo dài hơn 4 tháng sau khi bắt đầu phát ban.
Nguyên nhân gây đau dây thần kinh sau động mạch
Nếu bạn bị thủy đậu khi còn nhỏ, vi rút zona - varicella-zoster - đã ở trong bạn. Nó vẫn không hoạt động trong nhiều năm cho đến khi nó di chuyển trở lại thông qua các dây thần kinh và vào da, gây ra bệnh zona phát ban. PHN xảy ra khi sợi thần kinh bị tổn thương trong thời gian bùng phát bệnh zona. Các sợi thần kinh bị tổn thương dẫn đến đau mãn tính kéo dài trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.
PHN, một biến chứng của bệnh zona, thực sự có thể dẫn đến nhiều biến chứng hơn, bao gồm:
- Phiền muộn
- Khó tập trung
- Khó ngủ
- Mệt mỏi
- Ăn mất ngon
Yếu tố nguy cơ đau thần kinh sau xơ vữa
Nguy cơ phát triển PHN tăng theo độ tuổi. Đa số những người bị ảnh hưởng lớn tuổi hơn 60. Một nghiên cứu cho thấy rằng trong số những người từ 60 đến 69 tuổi phát triển bệnh zona, 6.9% phát triển PHN.
Đối với những người trên 70 tuổi phát triển bệnh zona, 18,5% phát triển pHN.
Ngoài tuổi tác, các yếu tố nguy cơ chính khác bao gồm đau kinh niên nghiêm trọng hơn với bệnh zona phát ban và một bệnh zona nặng hơn. Bạn cũng có nhiều khả năng phát triển PHN hơn nếu bạn có bệnh zona trên mặt hoặc thân mình.
Một hệ thống miễn dịch suy yếu thực sự không phải là một yếu tố nguy cơ của PHN.
Các triệu chứng của đau dây thần kinh sau động mạch
Cả hai bệnh zona và PHN đều có thể gây đau đớn nghiêm trọng đến nỗi nó ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn. Các triệu chứng của PHN thường được giới hạn ở khu vực phát ban bệnh zona. Các triệu chứng cụ thể bao gồm:
- Cảm giác nóng rát ở nơi phát ban đã lành
- Đau do các kích thích thông thường không đau đớn như chạm nhẹ
- Ngứa
- Khu vực bị tê và khó cảm nhận nhiệt độ và độ rung
Điều trị đau dây thần kinh sau động mạch
Bạn nên đi khám bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh zona, cũng như các triệu chứng của PHN. Chẩn đoán PHN thường không yêu cầu bất kỳ xét nghiệm nào. Việc điều trị PHN rất phức tạp và thường đòi hỏi nhiều loại thuốc. Thật không may, không có điều trị duy nhất có hiệu quả cho tất cả mọi người. Nhiều người phải sử dụng một số phương pháp điều trị để giảm triệu chứng. Chúng bao gồm:
- Lidocaine và capsaicin các bản vá lỗi
- Thuốc chống co giật (gabapentin và pregabalin)
- Thuốc chống trầm cảm (nortriptyline, duloxetine và venlafaxine)
- Thuốc phiện (tramadol, oxycodone và morphine)
- Tiêm steroid
Kem capsaicin là loại thuốc điều trị PHN phổ biến. Capsaicin là một dẫn xuất tự nhiên của hạt tiêu ớt và làm giảm đau và ngứa.
Làm thế nào để ngăn ngừa đau dây thần kinh sau động mạch
Bệnh zona không hoàn toàn có thể ngăn ngừa được, nhưng có một vài điều bạn có thể làm để giảm cơ hội có được nó và các biến chứng của nó:
- Đi khám bác sĩ ngay sau khi bạn nhận thấy các triệu chứng của bệnh zona .
- Nhận thuốc chủng ngừa bệnh zona. Nó làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển bệnh zona, PHN và các biến chứng khác.
Nguồn:
Bowsher, D. “Sinh lý bệnh của đau dây thần kinh sau xơ hóa: đối với một điều trị hợp lý.” Thần kinh học 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. “Ảnh hưởng của việc điều trị trước tiên đối với đau dây thần kinh sau động mạch với amitriptyline: một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược.” Tạp chí Quản lý triệu chứng đau 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, et al. "Thông số thực hành: Đau dây thần kinh sau động mạch." Thần kinh học 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH, và RK Portenoy. "Đau và sự kiên trì của nó trong herpes zoster." Đau 67 (1996): 241-51.
Gnann, John và Richard Whitley. "Herpes zoster." Tạp chí Y học New England 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth, et al. "Các yếu tố nguy cơ đối với chứng đau thần kinh sau xơ vữa ở bệnh nhân Herpes Zoster." Thần kinh học 62 (2004): 1545-51.
Nhân viên phòng khám Mayo. Đau dây thần kinh sau xơ vữa. (2015, ngày 16 tháng 9). Truy cập ngày 02 tháng 4 năm 2016, từ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, et al. "Một loại vắc-xin để ngăn ngừa Herpes Zoster và đau dây thần kinh hậu môn ở người lớn tuổi." Tạp chí Y học New England 352 (2005): 2271-84.