Vào thời điểm phát ban, sốt, các tuyến bị sưng và các triệu chứng khác của bệnh thủy đậu (varicella) bắt đầu xuất hiện, vi-rút này sẽ có trong cơ thể của một người trong một tuần hoặc lâu hơn. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), thời gian ủ bệnh điển hình của virus varicella — khoảng thời gian giữa khi ai đó tiếp xúc với nó và khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện — trung bình 14 ngày, với khoảng 10 đến 21 ngày.
Một người được coi là truyền nhiễm từ một đến hai ngày trước khi phát ban xuất hiện cho đến khi phát ban đó hoàn toàn co rúm lại.
Triệu chứng thường gặp
Nếu không, những người khỏe mạnh bị bệnh sau khi tiếp xúc với varicella sẽ phát triển một loạt các triệu chứng điển hình của bất kỳ nhiễm virus nào ngoài phát ban thủy đậu có triệu chứng. Ở một số người, đặc biệt là người lớn, các triệu chứng không phát ban sẽ xuất hiện trước khi phát ban. Ở trẻ em, phát ban thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh thủy đậu.
Các triệu chứng không phát ban
Hầu hết các triệu chứng này kéo dài trong một hoặc hai ngày và sau đó biến mất khi phát ban xuất hiện. Chúng bao gồm:
- Sốt (thường nhẹ, khoảng 102 độ, mặc dù nó có thể lên tới 105 độ)
- Malaise
- Đau đầu
- Ăn mất ngon
- Đau bụng nhẹ
- Viêm tuyến
Hãy nhớ rằng một người bị nhiễm siêu vi khuẩn varicella có thể lây nhiễm trong vài ngày mà họ có các triệu chứng không phát ban, không đặc hiệu này.
Phát ban thủy đậu
Các phát ban thủy đậu thường xuất hiện đầu tiên trên thân, da đầu và mặt, và sau đó lan sang cánh tay và chân. Phát ban cũng có thể gây ra tổn thương trên màng nhầy trong mắt, miệng và âm đạo (nhưng điều này không phổ biến).
Mỗi tổn thương thủy đậu bắt đầu dưới dạng một nhú màu đỏ 2 đến 4 milimét với một đường viền không đều, trên đó một lớp màng mỏng, trong suốt chứa đầy chất lỏng dễ lây lan phát triển.
Các mụn nước thường được mô tả giống như một "giọt sương". Sau tám đến 12 giờ, chất lỏng trong túi trở nên đục và mụn nước bị vỡ, để lại một lớp vỏ.
Một khi tổn thương đã bị vỡ, nó không còn được coi là dễ lây lan nữa. Lớp vỏ thường rơi xuống sau khoảng bảy ngày. Tuy nhiên, khi các tổn thương cũ bị tróc ra và rụng đi, những vết thương mới vẫn tiếp tục hình thành, và do đó, điển hình là có tổn thương ở các giai đoạn khác nhau cùng một lúc. Cho đến khi tất cả các tổn thương đã bị vỡ và không có những vết thương mới hình thành, một người được coi là dễ lây nhiễm.
Nếu bạn hoặc con bạn bị thủy đậu, bạn sẽ cần phải ở nhà không đi học, làm việc và các hoạt động khác để tránh lây lan vi-rút, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe mạnh.
Phát ban thủy đậu là cực kỳ ngứa, nhưng điều quan trọng là không bị trầy xước. Khi tổn thương hoặc lớp vỏ bị trầy xước hoặc bị nhiễm bẩn khi tiếp xúc với bụi bẩn dưới móng tay, những vết sẹo khó coi có thể hình thành. Vì lý do đó, đối phó với ngứa là một phần quan trọng của điều trị thủy đậu.
Số lượng thương tổn thủy đậu mà một người thay đổi. Phạm vi điển hình là 100 đến 300 tổn thương. Người lớn và trẻ lớn thường phát triển nhiều tổn thương hơn trẻ nhỏ. Những người trước đây đã bị tổn thương da, chẳng hạn như do bị cháy nắng hoặc chàm da, có thể phát ban phát ban rộng hơn những người khác.
Triệu chứng hiếm gặp
Trong những trường hợp hiếm hoi, trẻ em đã được chủng ngừa một phần (có một liều vắc-xin varicella) hoặc thậm chí tiêm chủng đầy đủ (đã có cả hai liều) đều bị bệnh thủy đậu. Trẻ em được gọi là "thủy đậu đột phá" ít lây nhiễm hơn những trẻ chưa được chủng ngừa.
Các triệu chứng của chúng cũng nhẹ hơn, quá nhẹ trong một số trường hợp bệnh thủy đậu đột phá có thể bị chẩn đoán nhầm là vết cắn hoặc phát ban ở trẻ em khác. Các triệu chứng của bệnh thủy đậu đột phá bao gồm:
- Ít hơn 50 tổn thương
- Ít hoặc không có mụn nước (đó là lý do tại sao chúng không lây nhiễm)
- Sốt thấp hoặc không sốt
- Phục hồi nhanh (trong vòng 3 đến 5 ngày)
Biến chứng
Đối với những người có sức khỏe tốt nói chung, thủy đậu không có khả năng dẫn đến bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào. Tuy nhiên, khoảng 14.000 người phải nhập viện tại Hoa Kỳ mỗi năm do hậu quả của căn bệnh này. Khoảng 100 trong số đó, nó sẽ gây tử vong. Có đến một phần ba số người mắc bệnh thủy đậu khi người lớn có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là người già và những người có hệ miễn dịch bị tổn hại.
Nhiễm khuẩn
Biến chứng thường gặp nhất của varicella là nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn gây bệnh thủy đậu thường do Staphylococcus aureu s hoặc Streptococcus pyogenes gây ra, gây ra nhiễm trùng da như bệnh chốc lở , nhọt , viêm mô tế bào và viêm quầng, cũng như nhiễm trùng hạch bạch huyết được gọi là viêm hạch.
Những bệnh nhiễm trùng này chủ yếu là bề ngoài và dễ dàng được điều trị bằng thuốc kháng sinh, Tuy nhiên, có một nguy cơ là vi khuẩn có thể lây lan vào máu, dẫn đến tình trạng gọi là nhiễm khuẩn huyết. Người bị nhiễm khuẩn huyết có nguy cơ bị viêm phổi do vi khuẩn cũng như các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác, bao gồm viêm màng não, viêm khớp, viêm tủy xương và nhiễm trùng huyết.
Biến chứng thần kinh
Các biến chứng thường gặp thứ hai của bệnh thủy đậu liên quan đến hệ thần kinh. Một trong những rối loạn thần kinh nghiêm trọng hơn liên quan đến bệnh thủy đậu là tình trạng thời thơ ấu được gọi là chứng mất máu não cấp tính. Các triệu chứng bao gồm sốt, khó chịu trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, khó đi lại và suy giảm khả năng nói có thể tồn tại trong nhiều ngày hoặc thậm chí vài tuần. May mắn thay, những triệu chứng này thường tự giải quyết.
Một biến chứng thần kinh tiềm năng khác của bệnh thủy đậu là viêm màng não do menicencephalitis, một bệnh nhiễm trùng gây ra các màng bao quanh và bảo vệ các cấu trúc trong hệ thần kinh trở nên bị sưng và viêm.
Các triệu chứng có thể bao gồm đau đầu, nhạy cảm với ánh sáng, cứng cổ và đau, mê sảng và co giật. Những người có nguy cơ cao nhất phát triển bệnh viêm màng não não sau khi bị nhiễm vi-rút varicella là những người có hệ miễn dịch bị tổn hại, chẳng hạn như bệnh nhân ở giai đoạn muộn của nhiễm vi-rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV).
Biến chứng hô hấp
Bệnh viêm phổi do Varicella là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh liên quan đến varicella và tử vong ở người lớn. Bệnh phát triển khi vi-rút truyền đến phổi qua dòng máu, nơi nó gây nhiễm trùng. Khoảng một trong 400 người lớn bị thủy đậu sẽ phải nhập viện do bệnh này.
Các yếu tố nguy cơ viêm phổi do varicella bao gồm:
- Bị thủy đậu ở tuổi già
- Phát ban với một số lượng lớn tổn thương
- Một hệ miễn dịch bị tổn hại
- Mang thai (đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba)
- Hút thuốc
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
Biến chứng gan
Một biến chứng thường gặp của bệnh thủy đậu là viêm gan thoáng qua, tình trạng viêm gan tạm thời thường không gây ra các triệu chứng và có xu hướng trở nên tốt hơn mà không cần điều trị.
Theo Mayo Clinic, một số trẻ em và thanh thiếu niên hồi phục sau khi bị nhiễm siêu vi - đặc biệt là thủy đậu hoặc cúm - có nguy cơ phát triển hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp gây ra sưng gan và não. Hội chứng Reye cũng liên quan đến aspirin, vì vậy mặc dù aspirin được chấp thuận cho trẻ lớn hơn 2 tuổi, tốt nhất là không cho thuốc này điều trị triệu chứng thủy đậu (hoặc các nhiễm virus khác).
Tấm lợp
Sau khi một người bị nhiễm bệnh thủy đậu, siêu vi khuẩn này không được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể. Thay vào đó, nó di chuyển đến các điểm trong hệ thống thần kinh được gọi là hạch, nơi các nhánh thần kinh đến với nhau, không hoạt động và tiềm ẩn.
Một số tác nhân kích thích có thể buộc vi-rút không hoạt động đột nhiên trở nên hoạt động trở lại, thường là hàng thập kỷ sau lần nhiễm đầu tiên. Khi điều này xảy ra, virus sẽ quay trở lại dây thần kinh trên da, gây ra các vết rộp da đau đớn, bùng phát dọc theo nhánh thần kinh - một tình trạng được gọi là bệnh zona hoặc herpes zoster. Bệnh zona thường ảnh hưởng đến người lớn trên 50 tuổi.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Thủy đậu là một căn bệnh dễ nhận biết, bạn thường có thể được chẩn đoán từ bác sĩ qua điện thoại. Và giống như bất kỳ sự nhiễm virus nào, nó thường trở nên tốt hơn.
Tuy nhiên, nếu trong khi bạn bị thủy đậu, bạn phát triển các triệu chứng nhất định cho biết bạn có thể bị nhiễm trùng thứ phát hoặc biến chứng khác, bạn nên gọi cho bác sĩ để lấy hẹn. Bao gồm các:
- Vết sưng trở nên rất đỏ và dịu dàng; cảm thấy ấm áp; trở nên lớn hơn, vết loét mở; và mủ thoát nước
- Sốt cao kéo dài hơn một vài ngày
- Các tuyến bị sưng ở cổ mềm khi chạm vào
- Phát ban lây lan sang một hoặc cả hai mắt
- Không có khả năng uống
- Mất nước
- Khó thở hoặc ho liên tục, có thể là dấu hiệu của viêm phổi do vi khuẩn
- Đau đầu dữ dội, nhạy cảm với ánh sáng, buồn ngủ bất thường, lẫn lộn hoặc nôn liên tục, cùng nhau có thể biểu hiện tình trạng viêm não
Những triệu chứng này là nguyên nhân gây lo lắng ở trẻ em và người lớn. Nếu bạn có một đứa con nhỏ bị thủy đậu khóc liên tục và không thể chữa được, đó là lý do để kiểm tra với bác sĩ nhi khoa.
> Nguồn:
> Abro, AH, et.al. Rối loạn chức năng gan thường gặp trong nhiễm trùng Varicella. Raw Med Med. Tháng 7 năm 2008. 33 (2).
> Học viện Da liễu Hoa Kỳ. Bệnh zona: Tổng quan. Ngày 27 tháng 10 năm 2017.
> Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Thủy đậu (Varicella) | Tổng quan lâm sàng. Ngày 1 tháng 7 năm 2016.
> Mayo Clinic. Hội chứng Reye. Ngày 12 tháng 8 năm 2014.
> Michigan Medicine, Đại học Michigan. Thủy đậu (Varicella): Khi nào cần gọi bác sĩ. Ngày 4 tháng 5 năm 2017.