Tất cả về nguyên nhân của các tuyến bị sưng ở trẻ em
Trẻ em có thể có các hạch bạch huyết mở rộng bất thường (các tuyến bị sưng), còn được gọi là hạch bạch huyết, vì nhiều lý do.
Chỉ vì bạn có thể cảm thấy các hạch bạch huyết của trẻ không nhất thiết có nghĩa là trẻ bị bệnh hạch bạch huyết . Nó không phải là hiếm khi cảm thấy một số hạch bạch huyết kích thước bình thường ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, với các hạch bạch huyết đo ít hơn khoảng một cm (khoảng 1/2 inch).
Làm thế nào phổ biến là nó cho trẻ em có sưng hạch bạch huyết? Các hạch bạch huyết có thể sưng lên ngay cả khi trẻ khỏe mạnh không? Các hạch bạch huyết nằm ở đâu, và những hạch bạch huyết nào có thể quan tâm nhiều hơn các hạch bạch huyết khác? Nguyên nhân có thể có của hạch bạch huyết mở rộng là gì?
Các tuyến bị sưng ở trẻ em - Bạn có nên lo lắng không?
Cha mẹ thường lo lắng khi con của họ bị sưng hạch hoặc hạch bạch huyết.
Đôi khi cha mẹ lo lắng rằng các tuyến bị sưng là dấu hiệu của bệnh ung thư , và đôi khi chúng có thể xảy ra, chúng thường là dấu hiệu cho thấy con bạn bị nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn.
Nếu bạn lo lắng vì con khỏe mạnh của bạn bị sưng hạch, hãy nhớ rằng theo tiêu chuẩn người lớn, hầu như tất cả trẻ em đều mắc bệnh hạch, bởi vì các hạch sờ thấy, đặc biệt là ở cổ tử cung (cổ), nách (nách) và vùng bẹn ( háng), phổ biến ở trẻ em ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ sơ sinh.
Các tuyến trong cơ thể
Tuyến (hạch bạch huyết) nằm trong khắp cơ thể chúng ta.
Một số tuyến phổ biến có thể được tìm thấy:
- Ở phía sau đầu - chẩm
- Ở phía trước của tai - preauricular
- Đằng sau tai - sau tai
- Dưới hàm - submandibular
- Dưới cằm - submental
- Trong vùng má - mặt
- Ở phía trước của cổ - cổ tử cung phía trước
- Ở phía sau cổ - sau cổ tử cung
- Trên xương cổ - supraclavicular
- Đằng sau đầu gối - popliteal
- Ở nách - nách
- Bên dưới khuỷu tay - epitrochlear
- Trong khu vực háng - bẹn
Một số tuyến, đặc biệt là các tuyến thượng thận, epitrochlear và các tuyến popliteal hiếm khi bị sưng, ngay cả ở trẻ em, và cảm thấy chúng có thể sẽ nhắc bác sĩ nhi khoa của bạn tìm kiếm nguyên nhân.
Các tuyến khác sâu hơn trong cơ thể và thường không thể cảm nhận được. Chúng bao gồm các hạch bạch huyết trung thất , hilar, pelvic, mesenteric và celiac. Các nút này có thể được nhìn thấy trên một nghiên cứu hình ảnh như chụp X quang hoặc chụp CT.
Tuyến cổ tử cung, nách và bẹn là những tuyến thường gặp nhất ở trẻ bình thường. Trong thực tế, khoảng một nửa số trẻ em trong độ tuổi từ ba đến năm sẽ bị sưng tuyến ở những khu vực này khi họ đến thăm bác sĩ nhi khoa của họ, cho dù đó là cho một chuyến thăm bệnh hoặc một đứa trẻ tốt kiểm tra.
Tuyến là gì?
Các tuyến hoặc hạch bạch huyết là một phần của hệ thống bạch huyết của cơ thể, bao gồm các mạch bạch huyết, amidan, tuyến ức và lá lách.
Như bạch huyết, trong đó bao gồm các tế bào máu trắng và những thứ khác giúp chúng ta chống nhiễm trùng, di chuyển từ máu của chúng tôi đến các mạch bạch huyết, nó được lọc bởi các tuyến bạch huyết của chúng ta.
Đó là lý do tại sao các tuyến bạch huyết ở háng của bạn có thể bị sưng nếu bạn bị côn trùng cắn hoặc nhiễm trùng da ở chân.
Nó chỉ là một phản ứng miễn dịch ở các tuyến gần với khu vực nhất. Tương tự như vậy, một nhiễm trùng da đầu, trải rộng từ phổ chí đến nấm ngoài da , có thể gây ra các tuyến bị sưng ở tuyến cổ tử cung hoặc chẩm của con bạn.
Nguyên nhân của các tuyến bị sưng
Nhiều trẻ nhỏ có các tuyến bị sưng vì chúng thường xuyên bị nhiễm trùng, dẫn đến các hạch bạch huyết phản ứng - các tuyến bị sưng lên như một phản ứng đối với nhiễm trùng trong khu vực của cơ thể. nguyên nhân có thể có của các hạch bạch huyết phản ứng ở trẻ em bao gồm:
- Lymphadenitis - Trong viêm hạch, một hạch bạch huyết tự nó trở nên bị nhiễm và trở nên đỏ, sưng, và thường rất mềm.
- Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên - Từ cảm lạnh thông thường đến cúm, nhiễm trùng đường hô hấp trên là một nguyên nhân rất phổ biến của các tuyến cổ tử cung sưng ở trẻ em (và người lớn).
- Viêm họng Strep - Với cổ họng strep , các tuyến bị sưng ở cổ xảy ra cùng với sốt và đau họng. Thông thường các mảng trắng ở phía sau cổ họng cũng có mặt.
- Mono - Mononucleosis truyền nhiễm là do virus Epstein-Barr gây ra. Nó thường gây đau họng, sốt và sưng hạch ở các hạch bạch huyết cổ tử cung sau (ngược lại với cổ họng liên cầu khuẩn thường liên quan đến các hạch bạch huyết cổ trước.) Các nút này nằm ở phía trước và ở mặt sau của cơ sternocleidomastoid, cơ lớn chạy lên bên cổ.
- Bệnh trầy xước mèo - Bệnh đầu mèo là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Bartonella henselae gây ra. Nó lây truyền từ mèo hoặc mèo con bị nhiễm bệnh qua vết cắn hoặc vết trầy xước. Nhiễm trùng bắt đầu một tuần đến 12 ngày sau đó với một phát ban nhỏ. Sau một hoặc hai tuần nữa, các hạch bạch huyết mềm, đỏ và sưng xuất hiện. Điều trị bằng thuốc kháng sinh.
- Scrofula - Scrofula là một nhiễm trùng của một hạch bạch huyết gây ra bởi mycobacteria không điển hình hoặc bệnh lao. Nó được đặc trưng bởi các tuyến sưng không đau, phổ biến nhất ở cổ.
- Bệnh Kawasaki - Một hạch bạch huyết cổ tử cung sưng cổ là một trong những đặc điểm của bệnh Kawasaki, với những bệnh khác như sốt, mắt đỏ, sưng bàn tay và bàn chân, phát ban và màng nhầy đỏ trong miệng, với lưỡi dâu và môi nứt.
Nhiều bệnh nhiễm trùng khác, từ bệnh lao đến HIV, cũng có thể gây ra các tuyến bị sưng và có thể bị nghi ngờ dựa trên các triệu chứng và yếu tố nguy cơ của trẻ.
Ung thư hạch, một loại ung thư, có vẻ là những gì nhiều bậc cha mẹ lo lắng khi một đứa trẻ bị sưng hạch, mặc dù nó ít phổ biến hơn so với các nguyên nhân khác. Cha mẹ cũng có thể lo lắng về bệnh bạch cầu, nhưng các hạch bạch huyết sưng lên vì dấu hiệu duy nhất của bệnh bạch cầu sẽ rất hiếm gặp.
Một loại, u lympho Hodgkin , hiếm gặp ở trẻ nhỏ, phổ biến hơn ở trẻ vị thành niên, những người, ngoài các tuyến bị sưng, thường có sốt không rõ nguyên nhân, sụt cân và đổ mồ hôi ban đêm. Ung thư hạch Hodgkin có liên quan đến nhiễm virus Epstein-Barr trước đây (mono) ở khoảng 40% người, mặc dù cơ chế đằng sau điều này là không rõ ràng.
Trẻ em bị ung thư hạch không Hodgkin có thể phát triển nhanh chóng, các hạch bạch huyết không đau, ngoài các triệu chứng khác như sốt, sụt cân, đổ mồ hôi ban đêm, ho và mệt mỏi.
Nguyên nhân không phổ biến của các hạch bạch huyết sưng có thể từ cường giáp đến lupus, đến bệnh Kawasaki , và nhiều hơn nữa.
Những điều cần biết về các tuyến bị sưng
Những thứ khác để cha mẹ biết về các tuyến bị sưng bao gồm:
- Ngoài các tuyến bị sưng, bác sĩ nhi khoa tìm kiếm nhiều đặc điểm khác, chẳng hạn như kích thước của các hạch bạch huyết, tốc độ tăng trưởng, tính nhất quán (mềm, chắc hoặc cao su), cho dù có hiện tượng đỏ hay không và liệu có giúp ích hay không tìm hiểu xem chúng có thể bình thường hay không.
- Các triệu chứng liên quan khác, chẳng hạn như sốt dai dẳng hoặc không giải thích được (sốt không rõ nguồn gốc), giảm cân không chủ ý , mệt mỏi và đổ mồ hôi ban đêm có thể là dấu hiệu của tình trạng nghiêm trọng hơn gây ra các tuyến bị sưng.
- Lymphadenopathy có thể được bản địa hóa (trong một khu vực) hoặc được tổng quát hóa (ở hơn hai khu vực không tiếp giáp), với bệnh hạch hạch tổng quát có nhiều khả năng gây ra bởi một bệnh hệ thống.
- Siêu vi khuẩn dạ dày hoặc nhiễm trùng đường tiêu hóa khác có thể gây sưng và viêm tuyến mesenteric ở vùng bụng, có thể gây ra các tuyến bụng. Trên thực tế, các tuyến lơ lửng bị sưng thường được tìm thấy khi phẫu thuật được thực hiện cho một viêm ruột thừa bị nghi ngờ.
- Có khoảng 600 hạch bạch huyết trong cơ thể chúng ta.
- Ngoài bác sĩ nhi khoa, bác sĩ chuyên khoa tai, mũi, họng và bác sĩ nhi khoa (tùy thuộc vào vị trí của tuyến) có thể giúp đánh giá con bạn bị sưng hạch.
Khi các tuyến bị sưng cần đánh giá thêm
Các triệu chứng và dấu hiệu cho thấy các tuyến bị sưng có thể nghiêm trọng hơn bao gồm:
- Các tuyến sưng xuất hiện ở nhiều vùng của cơ thể (bệnh hạch hạch tổng quát).
- Các hạch bạch huyết chắc chắn
- Các hạch bạch huyết được cố định (không dễ dàng di chuyển xung quanh)
- Các hạch bạch huyết lớn hơn 2,5 cm (lớn hơn một inch)
- Các hạch bạch huyết không phải là đấu thầu
- Các hạch bạch huyết đang phát triển nhanh chóng
- Các hạch bạch huyết bị sưng kèm theo các triệu chứng như giảm cân, sốt hàng ngày hoặc đổ mồ hôi ban đêm
- Sự kết hợp của các hạch bạch huyết sưng và cảm giác ruột của bạn như một phụ huynh mà một cái gì đó nghiêm trọng đang xảy ra - tin tưởng trực giác của bạn
Bao lâu các hạch bạch huyết vẫn sưng lên?
Điều quan trọng cần lưu ý là các hạch bạch huyết bị sưng có thể mất hàng tuần đến hàng tháng để trở về kích thước bình thường. Ngoài ra, kể từ khi trẻ nhỏ có thể trung bình sáu đến tám nhiễm trùng đường hô hấp trên (hội chứng ban ngày) mỗi năm có thể kích hoạt hạch bạch huyết, nó có vẻ giống như các hạch bạch huyết của con bạn luôn được mở rộng.
Nguồn
- Gaddey, H., và A. Riegel. Lymphadenopathy không giải thích được: Đánh giá và chẩn đoán phân biệt. Bác sĩ gia đình người Mỹ . 2016. 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman và Waldo E. Nelson. Sách giáo khoa về Nhi khoa Nelson. Phiên bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. In.
- Rajasekaran, K. và P. Krakovitz. Mở rộng các hạch bạch huyết ở trẻ em. Phòng khám Nhi của Bắc Mỹ . 2013. 60 (4): 923-36.