Bạch cầu trung tính là các tế bào bạch cầu quan trọng trong việc chống nhiễm trùng. ANC là viết tắt của số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối và số lượng bạch cầu trung tính có thể thấp hơn bình thường vì bất kỳ lý do nào, kể cả cả bệnh tật và phương pháp điều trị. Ví dụ, việc giảm ANC có thể xảy ra do hóa trị ung thư.
Một người khỏe mạnh có ANC từ 2.500 đến 6.000.
Số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối của bạn có thể được tính bằng cách sử dụng xét nghiệm máu thông thường được gọi là số lượng máu đầy đủ hoặc CBC. CBC cung cấp cho bác sĩ của bạn tất cả các số của bạn cho các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng (WBCs) và tiểu cầu - các bit nhỏ của vật liệu tế bào giúp kiểm soát chảy máu. ANC được tìm thấy bằng cách nhân tổng số lượng bạch cầu với phần trăm là bạch cầu trung tính.
Tính toán ví dụ:
Nếu tổng số WBC của bạn là 8.000 bạch cầu và 50% WBC là bạch cầu trung tính, thì ANC của bạn là 4.000 bạch cầu trung tính, bởi vì 8.000 × 0,50 = 4.000.
Thông thường, ANC sẽ được tính toán tự động như một phần của báo cáo trong phòng thí nghiệm. Nếu không, bạn có thể có các trường hợp mà bạch cầu trung tính được báo cáo trong hai nhóm riêng biệt: "dải" và "phân tách". Chúng sẽ được thêm vào với nhau, và nó sẽ giống như cộng với số lượng bê và người lớn để đếm đầu cho gia súc - nghĩa là, "các dải" là hình dạng chưa trưởng thành của bạch cầu trung tính hay phân đoạn.
Thông tin thêm về ANC
Có thể tổng số WBC của bạn là bình thường nhưng số lượng bạch cầu trung tính của bạn thấp. Tuy nhiên, vì bạch cầu trung tính thường có mảnh lớn nhất của chiếc bánh, xét về tổng số tế bào bạch cầu, số lượng WBC thường thấp khi số lượng bạch cầu trung tính thấp.
Bạch cầu trung tính là các WBCs rất nhiều trong máu của các cá nhân khỏe mạnh và quan trọng trong việc chống nhiễm trùng.
Họ thực sự là WBC quan trọng nhất trong việc chống lại nhiễm trùng. Chúng thường chiếm hơn 50% tổng số WBC của bạn khi bạn khỏe mạnh. Sự hiện diện của số lượng nhỏ bạch cầu trung tính bất thường trong máu lưu thông được gọi là giảm bạch cầu trung tính . Có mức độ giảm bạch cầu khác nhau, tùy thuộc vào mức độ ANC thấp.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, một người khỏe mạnh có ANC từ 2.500 đến 6.000. Khi ANC giảm xuống dưới 1.000, có thể có một số nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, vì vậy bác sĩ sẽ theo dõi số lượng của bạn rất chặt chẽ; bạn có nguy cơ lây nhiễm cao hơn nhiều khi ANC dưới 500 .
Tủy xương thường làm cho các tế bào máu của bạn , bao gồm cả bạch cầu trung tính. Các liệu pháp điều trị ung thư cứu sống bao gồm hóa trị và xạ trị có thể nhắm vào các tế bào phát triển nhanh và ảnh hưởng bất lợi đến việc sản xuất bạch cầu trung tính - và do đó sự sụt giảm ANC đôi khi là tác dụng phụ mong đợi. Trong một số trường hợp, khi ANC được dự kiến sẽ trở nên thấp, hoặc khi nó đã thấp, thuốc kháng sinh và / hoặc các yếu tố tăng trưởng - các loại thuốc giúp tăng cường sản xuất bạch cầu trung tính của bạn - có thể được quản lý.
Dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng
Chỉ đơn giản là có số lượng bạch cầu thấp hoặc thậm chí là số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối thấp không nhất thiết tạo ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào.
Đó là lý do tại sao nó là rất quan trọng để được cảnh báo với khả năng của các triệu chứng của nhiễm trùng khi bạch cầu trung tính của bạn đang cạn kiệt. Thật không may, khi ANC giảm, nhiều dấu hiệu này có thể không nổi bật khi nhiễm trùng bắt đầu.
Dưới đây là một số dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng mà bạn có thể cảnh giác về:
- Sốt
- Ớn lạnh
- Ho
- Khó thở
- Bệnh tiêu chảy
- Đau đớn
Nếu có thiết bị truy cập tĩnh mạch trung tâm (đường trung tâm hoặc cổng), hãy kiểm tra tình trạng đỏ, sưng, đau hoặc mủ tại chỗ, nơi ống dẫn vào cơ thể. Một người có ANC thấp có thể không bị đỏ hoặc mủ, nhưng vẫn có thể bị nhiễm trùng.
Nếu ANC của bạn giảm xuống còn 1.000 hoặc thấp hơn và bạn bị sốt, nhiều bác sĩ sẽ thực hiện bước nhảy vọt về đức tin rằng có một nhiễm trùng và điều trị kháng sinh thường bắt đầu ngay lập tức, thường trước khi nguồn lây nhiễm đã được xác định.
Sau đó, nó trở thành một quá trình thu hẹp các nghi phạm có khả năng từ các tác nhân gây bệnh có thể lây nhiễm trong khi tiếp tục điều trị bằng các liệu pháp bao gồm nhất. Khi một số manh mối xuất hiện, các bác sĩ có thể xác định chính xác vị trí và nguyên nhân gây nhiễm trùng và tác nhân gây bệnh nào có thể có liên quan. Bằng cách này, họ có thể lựa chọn phương pháp điều trị có khả năng hoạt động tốt nhất - và điều này có nghĩa là thuốc kháng sinh được đưa ra lúc đầu sẽ được chuyển sang một loại được điều chế thích hợp hơn cho (các) lỗi vi phạm.
Một từ từ
Trầm cảm của WBC, bao gồm cụ thể là bạch cầu trung tính, là độc tính của nhiều liệu pháp chống ung thư khác nhau. ANC thấp cũng có thể là biểu hiện hoặc dấu hiệu của bệnh lý có từ trước, như trường hợp trong một số loại ung thư máu.
Ngoài ra, ANC thấp có thể xảy ra trong điều trị các bệnh mãn tính khác nhau, chẳng hạn như rối loạn tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp. Ví dụ, một trong những phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp, tocilizumab, chặn một tín hiệu tế bào được gọi là IL-6 và có liên quan đến ANC thấp hơn, mặc dù giảm số lượng bạch cầu trung tính ở bệnh nhân dùng tocilizumab dường như không liên quan đến nhiễm trùng nghiêm trọng và giải quyết bằng các bước được thực hiện để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Cuối cùng, rất hiếm khi, người ta có thể có một thứ gọi là giảm bạch cầu trung tính nặng mạn tính. Rối loạn này không được hiểu rõ, nhưng nó có một ưu thế nữ, và có vẻ như mặc dù ANC thấp, nhiễm trùng nặng là rất hiếm, và bệnh nhân có một kết quả thuận lợi chung.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Hiểu kết quả phòng thí nghiệm của bạn.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W, et al. Ảnh hưởng của tocilizumab đối với bạch cầu trung tính ở bệnh nhân người lớn bị viêm khớp dạng thấp: phân tích gộp dữ liệu từ giai đoạn 3 và 4 thử nghiệm lâm sàng. Thấp khớp (Oxford, Anh) . 2017, 56 (4): 541-549.
> Mạng lưới ung thư toàn diện quốc gia (NCCN). Các yếu tố tăng trưởng myeloid.