Thông thường, bạch cầu ưa eosin chiếm một đến ba phần trăm bạch cầu máu ngoại vi (tức là lưu thông các tế bào máu trắng), hoặc 350 đến 650 trên mỗi milimet khối. Tăng bạch cầu ái toan được định nghĩa là số lượng bạch cầu ái toan cao bất thường trong máu. Tăng bạch cầu ái toan được coi là nhẹ khi có ít hơn 1.500 bạch cầu ái toan trên một milimét khối, vừa phải với 1.500 đến 5.000 trên mỗi milimét khối và nghiêm trọng nếu có hơn 5.000 eosinophil trên một milimét khối.
Có một số nguyên nhân và điều kiện có thể có liên quan với bạch cầu ưa eosin. Các nguyên nhân phổ biến nhất liên quan đến tình trạng dị ứng, bệnh truyền nhiễm, hoặc rối loạn ung thư (ung thư). Để xác định nguyên nhân, lịch sử y tế của bệnh nhân và khám sức khỏe là rất cần thiết, đặc biệt là để cung cấp các đầu mối ban đầu.
Thuốc thường bị phản ứng dị ứng. Bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể chịu trách nhiệm, nhưng thường là thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có liên quan đến bạch cầu ưa eosin ngoại vi. Khi viêm eosinophilic dị ứng phát triển, phát ban, sốt và thâm nhiễm phổi có thể xảy ra.
Các nguyên nhân lây nhiễm thường được nghi ngờ cho bệnh nhân phát triển bạch cầu ưa eosin sau khi đi du lịch ra khỏi đất nước. Nhiễm trùng giun sán có liên quan với bạch cầu ưa eosin. Một tình trạng như vậy, được gọi là hội chứng Loeffler, được đặc trưng bởi thâm nhiễm phổi thoáng qua với bạch cầu ưa eosin để đáp ứng với sự lây lan của ấu trùng giun sán qua phổi.
Nhiễm nấm, nhiễm ký sinh trùng khác và lao cũng có liên quan với bạch cầu ưa eosin.
Đối với bệnh ác tính là nguyên nhân có thể gây tăng bạch cầu ái toan, khối u ác tính huyết học có thể là bạch cầu ưa eosin. Với u lympho, có thể có phản ứng bạch cầu ưa eosin. Bệnh bạch cầu ưa eosin ngoại vi cũng có thể xảy ra với các khối u ác tính của cơ quan rắn.
Tăng bạch cầu ái toan cũng có thể liên quan đến một số trường hợp bệnh mô liên kết , hội chứng Sjogren và viêm khớp dạng thấp . Có nhiều tình trạng tự miễn, viêm hoặc hệ thống có thể liên quan đến bạch cầu ưa eosin. Mặc dù các điều kiện này thường được coi là nguyên nhân ít phổ biến hơn cho tăng bạch cầu ưa eosin, nhưng bác sĩ chẩn đoán phải xem xét khả năng. Hãy xem xét một vài.
Eosinophilic Granulomatosis Với Polyangiitis
Bệnh u hạt bạch cầu Eosinophilic với viêm polyangiitis, một tình trạng trước đây được gọi là Hội chứng Churg-Strauss, được phân loại là một loại viêm mạch hệ thống. Căn bệnh này, theo Trung tâm viêm mạch của Johns Hopkins, được mô tả lần đầu tiên vào năm 1951 bởi Bác sĩ Jacob Churg và Tiến sĩ Lotte Strauss như một hội chứng bao gồm hen suyễn, bạch cầu ưa eosin, sốt và "viêm mạch kèm theo của các hệ thống cơ quan khác nhau."
Eosinophilic Fasciitis (còn gọi là Diffuse Fasciitis Với Eosinophilia)
Viêm fasciitis Eosinophilic là một chứng rối loạn hiếm gặp trong đó da và mô dưới da trở nên đau đớn, bị viêm và sưng lên, với sự cứng dần dần ở cánh tay và chân. Chẩn đoán dựa trên sinh thiết da và fascia (mô xơ cứng trên đầu và giữa các cơ). Do đặc tính cứng và dày đặc, nó phải được phân biệt với xơ cứng bì .
Điều trị viêm fasciitis eosinophilic thường liên quan đến việc sử dụng corticosteroid (thường là prednisone uống ). Trong khi nguyên nhân không được biết, có vẻ như là một sự kiện kết tủa liên quan đến gắng sức trong nhiều trường hợp.
Hội chứng đau cơ Eosinophilic
Hội chứng đau cơ xơ nang thần kinh là một rối loạn trong đó số lượng cao bạch cầu ái toan bất thường gây ra viêm ở dây thần kinh, cơ và mô liên kết. Cùng với cơn đau, phát ban, sưng, ho và mệt mỏi, đau cơ nghiêm trọng trở nên tồi tệ hơn là lời than phiền chính. Tình trạng này được xác định lần đầu tiên vào năm 1989 , sau khi được liên kết với chất bổ sung sức khỏe, L-tryptophan.
Bổ sung đã bị cấm nhưng không phải trước khi người ta chết vì nó. Có những trường hợp đau cơ eosinophilic không liên quan đến L-tryptophan.
Hội chứng Hypereosinophilic
Hội chứng Hypereosinophilic được đặc trưng bởi bạch cầu ưa eosin máu ngoại biên, với hơn 1500 bạch cầu ái toan trên mỗi milimét khối kéo dài trong sáu tháng hoặc hơn, gây ra sự tham gia của hệ thống cơ quan nhưng không có ký sinh trùng, dị ứng hoặc bất kỳ nguyên nhân rõ ràng nào khác của bạch cầu ưa eosin. Các triệu chứng phụ thuộc vào nội tạng nào có liên quan. Chẩn đoán liên quan đến việc loại bỏ các nguyên nhân khác của bạch cầu ưa eosin, cũng như xét nghiệm tủy xương và xét nghiệm tế bào học. Điều trị thường bắt đầu bằng prednisone.
Nguồn:
Eosinophilia: Hướng dẫn đánh giá chẩn đoán cho bệnh thấp khớp. Akuthota et al. The Rheumatologist. Ngày 15 tháng 6 năm 2015.
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for-rheumatologists/
Trung tâm viêm mạch của Johns Hopkins. 08/08/2015.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/
Eosinophiic Fasciitis. Rula A. Hajj-ali, Sách hướng dẫn MD Merck. 08/08/2015.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/eosinophilic-fasciitis
Hội chứng Hypereosinophilic. Jane Liesveld, MD và Patrick Reagan, MD Merck Manual. 08/08/2015.
http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/hypereosinophilic-syndrome