Bạn đã cân nhắc những ưu và nhược điểm và quyết định rằng Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) là liệu pháp phù hợp cho trẻ tự kỷ của bạn. Bây giờ, bạn nhận được xuống để đồng thau đinh để tìm ra khi nào, ở đâu, và bao nhiêu liệu pháp con bạn thực sự cần.
40 giờ mỗi tuần
Tài liệu đề xuất 40 giờ một tuần. Nhưng rất nhiều liệu pháp rất tốn kém và khó tìm.
Có thực sự cần thiết cho một đứa trẻ có 40 giờ ABA mỗi tuần để thành công không?
Cả Viện Lovaas (đưa ra sử dụng ABA cho chứng tự kỷ) và Ban Chứng nhận Hành vi Phân tích Hành vi (đào tạo các nhà trị liệu ABA) nói "có". Theo những người ở Lovaas: Kết quả tốt nhất đã đạt được khi một đứa trẻ nhận 40 giờ mỗi tuần điều trị hành vi. Can thiệp phải luôn được cá nhân hóa và một số yếu tố, chẳng hạn như tuổi của trẻ và trình độ kỹ năng hiện tại, sẽ ảnh hưởng đến số giờ được khuyến nghị. Nhưng, 40 giờ mỗi tuần vẫn là tiêu chuẩn để từ đó đi chệch.
Tất nhiên, cả hai tổ chức này thực sự bán ABA, có nghĩa là họ có lý do tuyệt vời cho thấy ABA tốt hơn ít hơn.
Giảm số giờ
Mặt khác, cả hai đều nói rằng số giờ có thể được giảm bớt cho trẻ em có ít thách thức hơn và nên được giảm bớt theo thời gian khi trẻ có được các kỹ năng.
Họ cũng nói rằng ABA nên được cung cấp trong một loạt các thiết lập, cả cá nhân và theo nhóm.
Nghiên cứu được thực hiện bởi các tổ chức phi ABA dường như cho thấy rằng ít giờ hơn có thể hữu ích. Nhưng ngay cả sau đó, số lượng thời gian dành cho điều trị là rất cao. Các con số thường được đề cập là 25-40 giờ mỗi tuần, mỗi tuần, trong tối đa ba năm.
Nói Viện Lovaas:
Mục đích của 40 giờ điều trị là cung cấp một đứa trẻ có can thiệp có cấu trúc suốt cả ngày. Trong quá trình can thiệp có cấu trúc, môi trường được điều khiển một cách có hệ thống để giúp trẻ tiếp tục thành công trong khi cũng dạy các kỹ năng mới một cách nhanh chóng. Ngoài ra, phụ huynh được trao quyền để tiếp tục can thiệp trong suốt thời gian thức giấc của trẻ. Thông thường trẻ em phát triển học hỏi từ môi trường tự nhiên tất cả các giờ thức dậy của chúng. Mục đích của một chương trình chuyên sâu là để cho phép một đứa trẻ tự kỷ học cách học trong môi trường tự nhiên và cuối cùng là bắt kịp các bạn đồng nghiệp đang phát triển của mình.
Trẻ em có thực sự bắt kịp các đồng nghiệp đang phát triển của chúng với ABA chuyên sâu không?
Thực tế là điều này hiếm khi xảy ra. Nói chung, những đứa trẻ thực sự "bắt kịp" là hoạt động tốt nhất để bắt đầu và trong khi chúng có thể hoạt động tốt như trẻ nhỏ, chúng có thể phát triển những thách thức mới khi chúng phải đối mặt với những thách thức xã hội phức tạp hơn trong những năm sau đó.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, trẻ tự kỷ không "bắt kịp". Trong khi trẻ tự kỷ chắc chắn có thể học (trong nhiều trường hợp) để đạt được những hành vi mới và "dập tắt" những hành vi khác, chúng thường bị bỏ lại với những thách thức lớn.
Và, tất nhiên, khi một đứa trẻ nhận được ABA chuyên sâu như vậy, anh ta có ít thời gian "phụ" để cống hiến cho những việc theo đuổi thời thơ ấu thông thường, sở thích cá nhân, hoặc các mối quan hệ. Ông cũng đang sống trong một thế giới có cấu trúc cao, hoàn toàn khác với sự hỗn loạn thông thường của cuộc sống hàng ngày. Điều này có nghĩa là trẻ bị chứng tự kỷ, không giống như những người đồng đẳng điển hình của mình, có thể có ít kinh nghiệm với các hoạt động như thể thao đồng đội , hoạt động sau giờ học và các tương tác khác quan trọng để chấp nhận xã hội. Nó cũng có thể giới hạn trải nghiệm của trẻ với sự linh hoạt, ngẫu hứng và các kỹ năng quan trọng khác.
Một mối quan tâm khác mà cha mẹ cần phải cân nhắc khi xem xét ABA chuyên sâu là chi phí.
Tin vui cho các gia đình chọn ABA là nó thường được bảo hiểm (ở một mức độ nào đó) bởi các trường học và / hoặc bảo hiểm . Trong một số trường hợp, các trường sẽ cung cấp cho học sinh các lớp học dựa trên ABA trong môi trường học đường. Trong các trường hợp khác, bảo hiểm y tế tư hoặc Medicaid sẽ thanh toán cho ít nhất một số liệu pháp ABA của trẻ. Tuy nhiên, 40 giờ một tuần trong ba năm, chi phí "còn lại" cho gia đình có thể là đáng kể.
Nguồn:
"Hướng dẫn ABA cho ASD". Ủy ban chứng nhận phân tích hành vi. Web, 2014.
Lovaas, OI (1987). Điều trị hành vi và hoạt động giáo dục và trí tuệ bình thường ở trẻ tự kỷ trẻ. Tạp chí Tư vấn và Tâm lý học lâm sàng, 55, 3-9.
"Lovaas ABA điều trị cho trẻ tự kỷ." Viện Lovaas. Web, 2013.
McEachin, JJ, Smith, T., và Lovaas, OI (1993). Kết quả lâu dài cho trẻ tự kỷ đã được điều trị hành vi chuyên sâu sớm. Tạp chí Mỹ về chậm phát triển tâm thần, 97 (4), 359-372.
Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Điều trị hành vi chuyên sâu cho trẻ tự kỷ: Kết quả bốn năm và dự đoán. Tạp chí Mỹ về chậm phát triển tâm thần, 110 (6), 417-438.
Đề nghị của Sở Y tế Tiểu bang New York