Đôi khi đau lưng đòi hỏi phải điều trị ngay lập tức
Gần hai phần ba số người trưởng thành ở Hoa Kỳ sẽ bị đau lưng tại một số điểm. May thay, phần lớn thời gian đau là do một vấn đề đơn giản như đĩa đệm thoát vị hoặc bệnh thoái hóa ở cột sống. Những vấn đề này khó chịu, và thậm chí có thể nguy hiểm nếu quá nhiều thời gian được phép vượt qua, nhưng chúng không được coi là trường hợp cấp cứu y tế.
Mặt khác, bất cứ lúc nào đau lưng có liên quan đến suy nhược hoặc mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột, nó phải được coi là trường hợp cấp cứu cần được điều trị ngay lập tức. Những triệu chứng này có thể đề nghị nén tủy sống hoặc cauda equina . Hơn nữa, đôi khi đau lưng có thể là dấu hiệu của sự cố đáng kể hơn. Đây là một số nguyên nhân nghiêm trọng nhất gây đau lưng mà cả bác sĩ và bệnh nhân phải cẩn thận không bỏ lỡ.
Viêm tủy xương
Viêm tủy xương là một bệnh nhiễm trùng xương, thường do vi khuẩn xâm lấn. Vi khuẩn có thể khó khăn cho thuốc kháng sinh để điều trị đầy đủ, và một khóa học dài có thể là cần thiết. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cũng có thể cần thiết.
Áp xe màng phổi
Áp xe là một tập hợp mủ do nhiễm trùng cục bộ. Khi điều này xảy ra ở vùng ngoài màng cứng trong các mô màng não bao quanh cột sống, nó có thể dẫn đến tủy sống, bị mất cảm giác, suy nhược và kiểm soát bàng quang bị suy yếu.
Sốt có thể có hoặc không có mặt.
Tiểu học hoặc di căn Neoplasms
Ung thư có thể gây đau lưng theo nhiều cách khác nhau. Một di căn có thể dẫn đến nén ở cột sống. Đôi khi ung thư có thể bắt đầu trong tủy sống. Ung thư biểu mô màng não cũng có thể gây đau lưng.
Bệnh Lyme
Khoảng 15% người mắc bệnh Lyme phát triển bệnh thoái hóa thần kinh khi vi khuẩn xâm nhập vào hệ thần kinh.
Đau lưng là một triệu chứng đầu tiên phổ biến, sau đó nhiều thay đổi không đặc hiệu xảy ra, chẳng hạn như tê hoặc nhiều hơn. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng mãn tính của bệnh Lyme thường được chẩn đoán quá mức và được điều trị bằng thuốc kháng sinh mặc dù có rất ít bằng chứng cho thấy việc điều trị đó là phù hợp.
Tiêm cột sống
Đột quỵ xảy ra bên ngoài hệ thống thần kinh là tốt, và cho tất cả các lý do tương tự. Tủy sống có thể có một dị tật mạch máu, mà cũng có thể predispose nó để đột quỵ.
Hội chứng Guillain Barre
Guillain-Barré thường được coi là một vấn đề với rễ thần kinh gần tủy sống, thường gây đau đớn ngoài việc gây ra sự yếu đuối.
Viêm tủy ngang
Nguyên nhân chính xác của viêm tủy ngang là không chắc chắn, mặc dù hầu hết các bác sĩ tin rằng nó là tự miễn dịch trong tự nhiên, tương tự như bệnh đa xơ cứng . Người bị viêm tủy ngang phát triển viêm trong tủy sống trong vài tuần hoặc vài giờ. Các triệu chứng có thể bao gồm đau, suy nhược, thay đổi giác quan, và rối loạn chức năng bàng quang hoặc ruột.
Đau được đề cập
Một bác sĩ giỏi biết rằng khi một người nào đó đến vì đau lưng, nên thực hiện một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng, bao gồm cả bụng và các khu vực khác của cơ thể. Điều này là bởi vì đôi khi đau lưng là kết quả của một vấn đề ở một vùng khác của cơ thể.
Điều này được gọi là đau được gọi. Ví dụ, viêm tụy hoặc mổ xẻ động mạch chủ có thể lan ra phía sau.
Tóm lược
Điều đáng nói lại là bất cứ lúc nào đau lưng có liên quan đến điểm yếu mới hoặc thay đổi trong bàng quang hoặc kiểm soát ruột, đó là dấu hiệu cho thấy các dây thần kinh trong tủy sống có thể bị thương nặng. Bất cứ ai có những triệu chứng này nên đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Điều quan trọng là không đánh mất thực tế rằng những nguyên nhân gây đau lưng, tuy nhiên đáng sợ, là tương đối hiếm. Hầu hết hàng triệu người trên thế giới bị đau lưng sẽ không có bất kỳ bệnh nào trong số này.
Điều đó nói rằng, bởi vì những bệnh này rất nghiêm trọng, điều quan trọng là bệnh nhân và bác sĩ nhớ không bỏ qua chúng.
> Nguồn:
> Blumenfeld H, Neuroanatomy thông qua các trường hợp lâm sàng. Sunderland: Nhà xuất bản Sinauer Associates 2002.
> Ropper AH, Samuels MA. Nguyên tắc về thần kinh của Adams và Victor, ấn bản lần thứ 9: Các công ty McGraw-Hill, Inc., 2009.