Các xét nghiệm được sử dụng để xác nhận chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1
Chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1 có thể là vấn đề. Trừ khi có một lịch sử được biết đến của bệnh tiểu đường trong gia đình, hầu hết mọi người không nhận ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 khi họ lần đầu tiên xuất hiện. Những triệu chứng này có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với một loại vi-rút dạ dày vì nôn thường xuất hiện. Khi các triệu chứng vẫn tồn tại và trầm trọng hơn, hầu hết mọi người tìm kiếm sự chăm sóc y tế và chỉ sau đó phát hiện ra họ có bệnh tiểu đường loại 1.
Bệnh tiểu đường loại 1 được chẩn đoán như thế nào?
Bởi vì các triệu chứng bắt đầu xuất hiện một cách nhanh chóng khi tuyến tụy tắt sản xuất insulin , hầu hết mọi người được chẩn đoán trong một khoảng thời gian ngắn kể từ khi các triệu chứng bắt đầu. Trong một số trường hợp, có thể mất nhiều thời gian hơn. Chẩn đoán bệnh tiểu đường đòi hỏi một mẫu máu để đo lượng đường trong máu.
Những thử nghiệm nào được sử dụng?
Có ba xét nghiệm tiêu chuẩn được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1. Các loại thử nghiệm được sử dụng cho bất kỳ người cụ thể phụ thuộc vào tình hình và sở thích của bác sĩ. Các xét nghiệm này là:
Glucose máu lúc đói (FBG)
Trong một thử nghiệm FBG, một mẫu máu thu được sau một thời gian nhịn đói ít nhất tám giờ. Điều này thường có nghĩa là không có thức ăn hoặc đồ uống (trừ nước) được uống sau nửa đêm vào đêm trước buổi thử nghiệm. Một mẫu máu thường được rút ra sớm vào ngày hôm sau trước khi bất kỳ thực phẩm nào được ăn hoặc đồ uống tiêu thụ. Nếu kết quả của xét nghiệm này cho thấy lượng đường glucose từ 126 mg / dl trở lên thì nó cho thấy bệnh tiểu đường.
Để xác nhận chẩn đoán, nó thường là cần thiết để lặp lại thử nghiệm lần thứ hai vào một ngày khác. Nồng độ glucose lúc đói thường từ 70 đến 110 mg / dl ở người không bị tiểu đường. Xét nghiệm FBG là xét nghiệm thường được sử dụng nhất để chẩn đoán bệnh tiểu đường.
Glucose máu ngẫu nhiên
Trong một thử nghiệm glucose máu ngẫu nhiên, một mẫu máu cũng được thử nghiệm để đo đường của bạn nhưng không có xem xét cho đến khi bạn ăn bữa ăn cuối cùng của bạn.
Mức glucose trên 200 mg / dl chỉ ra rằng bạn bị tiểu đường.
Đây là xét nghiệm glucose ưa thích được sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp y tế khi một người (thường là một đứa trẻ) có mức đường huyết cao như vậy mà họ có thể đang rơi vào tình trạng hôn mê do tiểu đường gây ra. Trong vòng vài phút sử dụng xét nghiệm này, nhân viên y tế có thể xác định lượng đường trong máu và dùng insulin nếu bệnh tiểu đường loại 1 được xác nhận là chẩn đoán.
Kiểm tra dung nạp glucose đường uống (OGTT)
Xét nghiệm chẩn đoán này, được gọi là xét nghiệm dung nạp glucose đường uống, khác với hai loại kia bởi vì bạn được yêu cầu uống một loại đồ uống có đường như một cách để đo lường cách tuyến tụy của bạn có thể quản lý lượng glucose bạn nạp vào trước khi uống. glucose máu được lấy. Sau đó bạn uống nước giải khát và trong hai giờ tiếp theo, lượng đường trong máu được lấy sau mỗi 30 phút. Ở một người không có bệnh tiểu đường, mức đường huyết tăng lên và sau đó giảm nhanh chóng vì cơ thể tự nhiên tạo ra insulin để làm giảm lượng đường trong máu. Ngược lại, một người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sẽ thấy một sự gia tăng mạnh và mức độ glucose cao bền vững vì tuyến tụy không thể cung cấp insulin cần thiết để làm giảm lượng glucose trong máu.
Nếu lượng đường trong máu của bạn ở mức hai giờ dưới 140 mg / dl, lượng đường trong máu của bạn được coi là bình thường.
Một bài đọc vượt quá 200 mg / dl sau cùng một khoảng thời gian cho thấy bệnh tiểu đường. Nếu nồng độ glucose cao hơn 200 mg / dl, xét nghiệm nên được lặp lại vào một ngày khác để xác định chẩn đoán.
Xét nghiệm A1c (Hemoglobin A1c)
Xét nghiệm hemoglobin A1c theo truyền thống là thước đo kiểm soát đường huyết trong máu lâu dài. Nhưng trong năm 2010, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến cáo rằng xét nghiệm này cũng được sử dụng như một lựa chọn khác để chẩn đoán bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường. Mặc dù sử dụng xét nghiệm A1c thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 , nhưng nó đáng được đề cập ở đây vì nó cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán loại 1.
Khi kết quả xét nghiệm glucose trên A1c đo 6,5 phần trăm hoặc cao hơn trên hemoglobin máu, nó được coi là một chẩn đoán cho bệnh tiểu đường. Ưu điểm của việc sử dụng xét nghiệm A1c so với glucose huyết tương là mất ít thời gian hơn và thuận tiện hơn so với xét nghiệm dung nạp glucose đường uống và không cần nhịn ăn trước khi thử nghiệm được thực hiện.
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện (chẳng hạn như tuyến giáp) để xác định xem có bất kỳ kháng thể tự miễn dịch nào khác hiện diện hay không. Đối với tất cả các xét nghiệm này để cho kết quả đáng tin cậy, bạn phải không bị nhiễm trùng và vi-rút và không dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn.
Nguồn:
> Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Khuyến cáo thực hành lâm sàng: 2002. Sàng lọc bệnh tiểu đường. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2002, 25: 21S
> Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Khuyến cáo thực hành lâm sàng mới của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ Khuyến khích A1C làm xét nghiệm chẩn đoán bệnh tiểu đường.
> Chẩn đoán bệnh tiểu đường. Thông tin bệnh tiểu đường quốc gia Clearinghouse. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm