ABA có thể dạy các kỹ năng và thay đổi hành vi.
ABA là viết tắt của Phân tích hành vi ứng dụng, và nó thường được mô tả là "tiêu chuẩn vàng" để điều trị chứng tự kỷ. Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) là một hệ thống điều trị tự kỷ dựa trên lý thuyết hành vi, chỉ cần đặt, cho rằng hành vi "đúng" có thể được dạy thông qua hệ thống phần thưởng và hậu quả (hoặc, gần đây hơn, phần thưởng và khấu trừ phần thưởng).
Một định nghĩa về kỹ thuật mô tả nó như sau:
- Áp dụng - nguyên tắc áp dụng cho hành vi có ý nghĩa xã hội
- Hành vi - dựa trên các nguyên tắc khoa học về hành vi
- Phân tích - tiến độ được đo lường và các biện pháp can thiệp được sửa đổi
Lịch sử ABA
Tiến sĩ Ivar Lovaas, một nhà tâm lý học hành vi, lần đầu tiên áp dụng ABA để tự kỷ tại Khoa Tâm lý học tại UCLA năm 1987. Ông tin rằng các kỹ năng xã hội và hành vi có thể được dạy, thậm chí cho trẻ tự kỷ sâu sắc, thông qua phương pháp ABA. Ý tưởng là (và là) tự kỷ là một tập hợp các triệu chứng hành vi có thể được sửa đổi hoặc "dập tắt". Khi hành vi tự kỷ không còn hiển nhiên đối với người quan sát, giả thiết là tự kỷ đã được điều trị hiệu quả.
Khi lần đầu tiên bắt đầu sử dụng ABA, Lovaas không ngần ngại về việc sử dụng các hình phạt cho việc không tuân thủ, một số trong đó có thể rất khắc nghiệt. Cách tiếp cận này đã được sửa đổi trong hầu hết các trường hợp, nhưng nó vẫn được sử dụng trong một số cài đặt.
Nói chung, tuy nhiên, "hình phạt" đã được thay thế bằng "giữ lại phần thưởng". Ví dụ, một đứa trẻ không trả lời đúng "lệnh" (lệnh) sẽ không nhận được phần thưởng (cốt thép) như một món ăn yêu thích.
Bất kể ý kiến của ai về cách tiếp cận của Lovaas (và nhiều người cảm thấy ABA là vô nhân đạo và vô nhân đạo), ý tưởng của anh ta trở nên khá chính xác: nhiều nếu không phải hầu hết trẻ em được đào tạo chuyên sâu ABA học cách hành xử một cách thích hợp ít nhất một thời gian - - và một số thậm chí mất chẩn đoán tự kỷ sau nhiều năm điều trị chuyên sâu.
Cho dù học hành vi thích hợp là điều tương tự như "được chữa khỏi" là, tất nhiên, một câu hỏi gây tranh cãi.
Theo thời gian, các kỹ thuật của Lovaas đã được nghiên cứu và sửa đổi bởi các nhà trị liệu với một chút khác biệt về hành vi. Các kỹ thuật như "phản ứng then chốt" và "ABA dựa trên ngôn ngữ" đã trở thành phương pháp điều trị tự kỷ được thiết lập tốt theo đúng nghĩa của chúng.
Trẻ em có thể học được gì thông qua ABA?
Phần lớn thời gian, ABA có ý định "dập tắt" các hành vi không mong muốn và dạy cho các hành vi và kỹ năng mong muốn. Ví dụ, ABA có thể được sử dụng để giảm bớt các cơn giận dữ và giận dữ hoặc để dạy cho trẻ ngồi lặng lẽ, sử dụng các từ ngữ để yêu cầu, hoặc đợi đến lượt trẻ ở sân chơi. ABA cũng có thể được sử dụng để dạy các kỹ năng đơn giản và phức tạp. Ví dụ, ABA có thể được sử dụng để thưởng cho một đứa trẻ đánh răng đúng cách, hoặc để chia sẻ đồ chơi với một người bạn.
Mặc dù ABA có thể được sử dụng trong môi trường "tự nhiên" (sân chơi chẳng hạn), nhưng nó không có ý định xây dựng các kỹ năng cảm xúc hoặc xã hội. Vì vậy, ví dụ, trong khi ABA có thể dạy một đứa trẻ bắt tay hoặc chào người khác bằng cái bắt tay, nó sẽ không giúp đứa trẻ đó cảm thấy một mối liên hệ tình cảm với người khác. Phải mất một chuyên gia trị liệu bất thường để sử dụng ABA để giảng dạy nội dung học tập, tư tưởng tưởng tượng hoặc tưởng tượng, hoặc sự đồng cảm; kết quả là, những kỹ năng đó thường được dạy theo những cách khác.
Cách hoạt động của ABA
Phương pháp Lovaas cơ bản nhất bắt đầu bằng liệu pháp "thử nghiệm rời rạc". Một thử nghiệm riêng biệt bao gồm một nhà trị liệu yêu cầu một đứa trẻ cho một hành vi cụ thể (ví dụ, "Johnny, xin vui lòng lấy muỗng"). Nếu đứa trẻ tuân thủ, anh ta được ban cho một "người tăng cường" hoặc phần thưởng dưới hình thức một món ăn nhỏ, một năm cao, hoặc bất kỳ phần thưởng nào khác có nghĩa là một cái gì đó cho đứa trẻ. Nếu đứa trẻ không tuân thủ, anh ta không nhận được phần thưởng , và phiên tòa được lặp lại.
Điều quan trọng cần lưu ý là nội dung cụ thể của liệu pháp thử nghiệm rời rạc dựa trên đánh giá của từng đứa trẻ, nhu cầu của trẻ và khả năng của trẻ.
Vì vậy, một đứa trẻ đã có khả năng sắp xếp các hình dạng sẽ không được yêu cầu sắp xếp các hình dạng vô thời hạn cho các phần thưởng - nhưng sẽ tập trung vào các nhiệm vụ xã hội và / hoặc hành vi khó khăn khác nhau.
Những đứa trẻ nhỏ nhất (dưới ba tuổi) nhận được một dạng ABA được sửa đổi gần gũi hơn với trị liệu chơi hơn là các thử nghiệm rời rạc. Khi họ làm chủ các hành vi, các nhà trị liệu được đào tạo tốt sẽ bắt đầu đưa trẻ em vào các môi trường trong thế giới thực, nơi chúng có thể khái quát hóa các hành vi mà chúng đã học và kết hợp chúng thành những trải nghiệm xã hội bình thường. ABA cũng có thể được sử dụng, ở một trong nhiều hình thức của nó, với trẻ lớn hơn, thiếu niên, hoặc thậm chí là người lớn .
ABA có phù hợp với con của bạn không?
ABA ở khắp mọi nơi, nó thường miễn phí, và nó giúp trẻ tự kỷ sử dụng các hành vi "mong đợi" và kiểm soát một số xung động khó khăn hơn của chúng. Những kỹ năng hành vi này có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc con bạn quản lý trường học và kinh nghiệm xã hội tốt như thế nào.
Nhưng không phải mọi chuyên gia trị liệu ABA đều thích hợp cho công việc, và không phải mọi đứa trẻ đều đáp ứng tốt với liệu pháp hành vi.
Như với nhiều phương pháp tự kỷ, ABA chắc chắn đáng để thử nghiệm. Tuy nhiên, trước khi bắt đầu, hãy chắc chắn rằng bác sĩ trị liệu của con bạn được đào tạo, biết cách thức và nơi cô sẽ làm việc với con bạn, và làm việc với nhà trị liệu để thiết lập các mục tiêu đo lường được. Theo dõi quá trình và kết quả.
Quan trọng nhất, hãy nhận thức được phản ứng của con quý vị đối với bác sĩ trị liệu và liệu pháp. Cô ấy có vui mừng khi cô ấy "làm việc" với bác sĩ trị liệu của mình không? Cô ấy đang đáp ứng với nhà trị liệu với những nụ cười và sự tham gia? Có phải cô ấy đang học các kỹ năng giúp cô ấy trong cuộc sống hàng ngày của cô ấy không? Nếu câu trả lời là "có", bạn đang di chuyển đúng hướng. Nếu không, đó là thời gian để đánh giá lại.
> Nguồn:
> Smith, T. et al. Hiệu quả của phân tích hành vi ứng dụng trong chứng tự kỷ. J Pediatr. 2009 tháng Bảy, 155 (1): 151-2.
> Granpeesheh, D. et al. Các biện pháp can thiệp phân tích hành vi ứng dụng cho trẻ tự kỷ: mô tả và đánh giá nghiên cứu điều trị. Ann Clin Tâm thần học. 2009 Tháng Bảy-Tháng Chín, 21 (3): 162-73.