Hamartomas là những khối u khá phổ biến, nhưng nếu bác sĩ của bạn nói với bạn rằng bạn có một khối u, bạn có thể sợ hãi. Hầu hết mọi người chưa bao giờ nghe nói về những khối u lành tính này, và chúng có thể trông giống như ung thư trong các nghiên cứu hình ảnh. Bạn nên biết điều gì và câu hỏi nào bạn nên hỏi bác sĩ?
Tổng quan
Một khối u là một khối u lành tính (không phải ung thư) được tạo thành từ các mô "bình thường" được tìm thấy trong khu vực mà chúng phát triển.
Ví dụ, một u phổi phổi (phổi) là một sự tăng trưởng của các mô không ung thư bao gồm chất béo, mô liên kết và sụn được tìm thấy trong các vùng của phổi.
Sự khác biệt giữa các khối u và mô bình thường là các khối u phát triển trong một khối vô tổ chức. Hầu hết các khối u chậm phát triển, với tốc độ tương tự như các mô bình thường. Chúng phổ biến hơn ở nam giới hơn là ở phụ nữ. Trong khi một số là di truyền, không ai biết chắc chắn điều gì gây ra nhiều sự tăng trưởng này xảy ra.
Tỷ lệ
Nhiều người chưa bao giờ nghe nói về hamartomas nhưng họ là những khối u khá phổ biến. Ung thư phổi là loại phổ biến nhất của khối u phổi lành tính, và khối u phổi lành tính là khá phổ biến.
Triệu chứng
Hamartomas có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào hoặc chúng có thể gây khó chịu do áp lực lên các cơ quan và mô lân cận. Những triệu chứng này sẽ thay đổi tùy thuộc vào vị trí của bệnh giun chỉ. Một trong những "triệu chứng" phổ biến nhất là sợ hãi, vì những khối u này có thể trông rất giống ung thư khi được tìm thấy, đặc biệt là trên các xét nghiệm hình ảnh.
Vị trí
Hamartomas có thể xảy ra hầu như bất cứ nơi nào trong cơ thể. Một số khu vực phổ biến hơn bao gồm:
- Phổi: Viêm phổi phổi (phổi) là loại phổ biến nhất của khối u phổi lành tính. Chúng thường được tìm thấy vô tình khi chụp X quang ngực hoặc chụp CT ngực được thực hiện vì một số lý do khác. Nếu chúng xuất hiện gần đường hô hấp, chúng có thể gây tắc nghẽn dẫn đến viêm phổi và giãn phế quản .
- Da: Hamartomas có thể xuất hiện bất cứ nơi nào trên da, nhưng đặc biệt phổ biến trên mặt, môi và cổ.
- Tim: Là khối u tim phổ biến nhất ở trẻ em, u xơ tử cung có thể gây ra các triệu chứng suy tim.
- Vùng dưới đồi: Vì vùng dưới đồi nằm trong một không gian kín trong não, các triệu chứng do áp lực lên các cấu trúc gần đó khá phổ biến. Một số trong số này bao gồm co giật, thay đổi tính cách, và khởi phát sớm tuổi dậy thì ở trẻ em.
- Thận: Hamartomas có thể được tìm thấy ngẫu nhiên trên các nghiên cứu hình ảnh của thận, nhưng đôi khi có thể gây ra các triệu chứng của rối loạn chức năng thận.
- Lá lách: Lá lách trong lá lách có thể gây đau bụng.
Phổi phổi (phổi)
Như đã nói ở trên, u phổi phổi (phổi) là các khối u lành tính phổ biến nhất được tìm thấy trong phổi và thường được phát hiện vô tình khi chụp ảnh ngực được thực hiện vì một số lý do khác. Với việc sử dụng tăng cường sàng lọc CT cho ung thư phổi ở những người có nguy cơ, có khả năng là nhiều người sẽ được chẩn đoán mắc bệnh u xơ trong tương lai.
Nếu gần đây bạn đã kiểm tra CT và bác sĩ của bạn đang cân nhắc rằng bạn có thể có một khối u lành tính như một khối u ác tính, hãy tìm hiểu về những gì xảy ra khi bạn có một nốt sần sàng lọc và cơ hội là ung thư.
Hamartomas có thể khó phân biệt với ung thư nhưng có một số đặc điểm giúp chúng tách biệt nhau. Một mô tả về “ vôi hóa bỏng ngô ” - làm cho hình ảnh trông giống như bỏng ngô trên chụp CT - gần như là chẩn đoán, sự bình thường (sự lắng đọng canxi xuất hiện màu trắng trên các nghiên cứu tia X) là phổ biến. Hầu hết các khối u này có đường kính nhỏ hơn bốn cm (hai inch).
Khối u này có thể lan truyền không?
Không giống như khối u ác tính (ung thư), u mạch máu không thường lan ra các vùng khác của cơ thể. Điều đó nói rằng, tùy thuộc vào vị trí của họ, họ có thể gây ra thiệt hại bằng cách đặt áp lực lên các cấu trúc gần đó.
Nó cũng quan trọng cần lưu ý rằng những người mắc bệnh Cowden (một hội chứng trong đó mọi người có nhiều bệnh mạch máu não) có nhiều khả năng phát triển bệnh ung thư, đặc biệt là vú và tuyến giáp. Vì vậy, mặc dù ban đầu là lành tính, bác sĩ của bạn có thể muốn kiểm tra kỹ lưỡng và có thể nghiên cứu hình ảnh để loại trừ sự hiện diện của ung thư.
Nguyên nhân
Không ai chắc chắn nguyên nhân gây ra bệnh mạch máu não, mặc dù chúng phổ biến hơn ở những người có một số hội chứng di truyền như bệnh Cowden.
Hội chứng Hamartomas và Cowden
Hamartomas thường xảy ra như là một phần của hội chứng di truyền được gọi là bệnh Cowden. Bệnh Cowden thường gây ra bởi đột biến di truyền trội hơn , có nghĩa là nếu bố hoặc mẹ bạn thừa kế đột biến, cơ hội mà bạn sẽ có nó là khoảng 50%. Ngoài nhiều bệnh ban đầu (liên quan đến một dạng đột biến gen PTEN), những người mắc hội chứng này thường phát triển ung thư vú, tuyến giáp và tử cung, thường bắt đầu từ tuổi 30 và 40.
Các hội chứng như hội chứng Cowden giúp giải thích lý do tại sao bác sĩ của bạn nên có một lịch sử toàn diện của bất kỳ bệnh ung thư (hoặc các điều kiện khác) mà chạy trong gia đình của bạn . Trong các hội chứng như vậy, không phải tất cả mọi người đều có một loại ung thư, nhưng có thể là một sự kết hợp của một số loại ung thư nhất định.
Điều trị
Các lựa chọn điều trị cho bệnh mạch máu não sẽ phụ thuộc phần lớn vào vị trí của khối u và liệu nó có gây ra triệu chứng hay không. Nếu hamartomas không gây ra triệu chứng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên để khối u lại một mình và quan sát theo thời gian.
Phẫu thuật
Đã có nhiều cuộc thảo luận về việc liệu hamartomas có nên được quan sát hoặc loại bỏ bằng phẫu thuật hay không. Một đánh giá năm 2015 của các nghiên cứu đã cố gắng làm rõ vấn đề này bằng cách cân nhắc nguy cơ tử vong và biến chứng do phẫu thuật có nguy cơ tái phát khối u. Kết luận là chẩn đoán thường có thể được thực hiện bằng cách kết hợp các nghiên cứu hình ảnh và sinh thiết kim tốt và phẫu thuật nên được dành riêng cho những người có triệu chứng do khối u hoặc cho những người vẫn còn nghi ngờ về chẩn đoán.
Thủ tục, khi cần thiết cho hamartomas phổi bao gồm cắt bỏ nêm (loại bỏ khối u và một phần hình nêm của mô xung quanh khối u), cắt bỏ lobectomy (loại bỏ một trong những thùy phổi), hoặc pneumonectomy (loại bỏ phổi)
Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan, bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào? Những ví dụ bao gồm:
- Hamartoma của tôi có cần phải được loại bỏ (ví dụ, nó sẽ gây ra bất kỳ vấn đề nếu còn lại tại chỗ)?
- Những triệu chứng nào tôi có thể mong đợi nếu nó phát triển?
- Bạn đề nghị loại thủ thuật nào để loại bỏ khối u của tôi?
- Tôi có cần bất kỳ sự theo dõi đặc biệt nào trong tương lai không?
- Có khả năng là tôi có một đột biến di truyền gây ra khối u của tôi, và nếu có, có bất kỳ sự theo dõi đặc biệt nào mà tôi nên có, chẳng hạn như chụp quang tuyến vú thường xuyên hơn không? Bạn có muốn giới thiệu tư vấn di truyền không? Nếu bạn đang xem xét xét nghiệm di truyền đối với một bệnh ung thư, nó rất hữu ích để có tư vấn di truyền đầu tiên. Bạn có thể tự hỏi mình, "Tôi sẽ làm gì nếu phát hiện ra mình có nguy cơ bị ung thư?"
Nodules phổi khác
Ngoài các bệnh ban đầu, còn có một số loại u nang lành tính khác.
Điểm mấu chốt
Hamartomas là những khối u lành tính (không phải ung thư) sẽ không lan sang các phần khác của cơ thể. Đôi khi chúng được để lại một mình, nhưng nếu chúng gây ra các triệu chứng do vị trí của chúng, hoặc nếu chẩn đoán là không chắc chắn, phẫu thuật để loại bỏ khối u có thể được khuyến cáo.
Đối với một số người, hamartoma có thể là dấu hiệu của đột biến gen có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư như ung thư vú và ung thư tuyến giáp. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ xét nghiệm đặc biệt nào bạn nên có nếu đây là trường hợp. Nói chuyện với một cố vấn di truyền cũng có thể được đề nghị.
> Nguồn:
> Edey, A., và D. Hansell. Vô tình phát hiện các nốt phổi nhỏ trên CT. X quang lâm sàng . 2009. 64 (9): 872-84.
> Elsayed, H., Abdel Hady, S. và S. Elbastawisy. Liệu có cần thiết phải phục hồi trong Hamartomas phổi không triệu chứng sinh thiết? . Phẫu thuật tim mạch và ngực tương tác . 2015. 21 (6): 773-6.
> Farooq, A. et al. Hội chứng Cowden. Nhận xét điều trị ung thư . 2010. 36 (8): 577-83.
> Saqi, A. et al. Tỷ lệ mắc và các tính chất tế bào học của u xơ phổi không xác định trên CT scan. Cytopathology . 2008. 19 (3): 185-191.
> Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Hội chứng Cowden. 08/22/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome