Bất cứ ai muốn giảm cân và thấy khó khăn - và chúng ta hãy đối mặt với điều đó, bao gồm hầu hết chúng ta - đã tự hỏi liệu có nên dùng hormon tuyến giáp, chẳng hạn như levothyroxine, có thể giúp mọi thứ một chút. Sau khi tất cả (chúng tôi có thể lý do), mọi người đều biết rằng những người có tuyến giáp kém hoạt động thường tăng cân và những người có tuyến giáp hoạt động quá mức được cho là giảm cân.
Rõ ràng, sau đó, mức độ hormone tuyến giáp đóng vai trò quan trọng trong việc xác định trọng lượng của một người.
Vì vậy, nó sẽ không có ý nghĩa để yêu cầu các bác sĩ của chúng tôi để kê toa chỉ là một chút hormone tuyến giáp thêm, chỉ đủ để ngỗng giảm cân của chúng tôi một chút, và chúng tôi bắt đầu đi đúng hướng?
Hóa ra chúng tôi không phải là những người đầu tiên đặt câu hỏi này. Việc sử dụng hormon tuyến giáp “bổ sung” như một phương tiện sản xuất giảm cân được xem xét (và, trong một thời gian, đã được sử dụng) trong quá khứ. Có hai lý do nó thường không được sử dụng ngày nay.
Đầu tiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó không hoạt động. Thứ hai, kinh nghiệm cho thấy rằng có những rủi ro đáng kể khi dùng hormon tuyến giáp “bổ sung”.
Mối quan hệ giữa hormone tuyến giáp và cân nặng là gì?
Mức độ hormone tuyến giáp trong cơ thể là một yếu tố quan trọng trong việc điều chỉnh sự trao đổi chất tổng thể của chúng ta.
Sự trao đổi chất của chúng ta về bản chất là thước đo lượng oxy chúng ta đốt cháy trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta, và lượng năng lượng chúng ta tiêu thụ khi làm như vậy.
Sự trao đổi chất của chúng ta càng cao, chúng ta càng sử dụng nhiều năng lượng hơn; có nghĩa là, chúng ta đang đốt cháy nhiều calo hơn.
Cho dù chúng ta đạt được hoặc giảm cân là, về cơ bản, một vấn đề cân bằng calo. Cân bằng calo được xác định bởi lượng calo chúng ta hấp thu vào máu của chúng ta (ví dụ, những gì chúng ta ăn), trừ đi lượng calo chúng ta đốt cháy (tức là sự trao đổi chất tổng thể của chúng ta).
Vì vậy, một cách để giảm cân sẽ là tăng số lượng calo chúng ta đốt cháy. Và cách đơn giản nhất để sử dụng nhiều calo hơn là tăng mức hoạt động hàng ngày của chúng tôi.
Một cách khác để làm điều đó, nếu nó có thể được thực hiện một cách an toàn, sẽ làm tăng tỷ lệ trao đổi chất cơ bản của chúng ta (BMR) —có nghĩa là số lượng calo chúng ta đốt trong khi chúng ta nghỉ ngơi. Đây là nơi, về mặt lý thuyết, hormone tuyến giáp đóng một vai trò trong việc xác định trọng lượng của một người.
Ở mức độ lớn, BMR của chúng tôi là một chức năng của mức độ hormone tuyến giáp trong máu của chúng ta. Trong thực tế, trong thời gian trước đó (trước khi xét nghiệm máu có sẵn để đo chức năng tuyến giáp), đo BMR là một cách hữu ích để đánh giá chức năng tuyến giáp tổng thể của một người. BMR thấp có liên quan đến chức năng tuyến giáp hoạt động kém, và BMR cao có liên quan đến chức năng tuyến giáp hoạt động quá mức.
Và chắc chắn đủ, nhiều người phát triển hypothyroidism thấy mình tăng cân, trong khi nhiều người bị cường giáp sẽ giảm cân.
Vì vậy, tất cả có vẻ khá đơn giản, phải không? Bất cứ ai muốn giảm cân chỉ cần lấy thêm một ít hormon tuyến giáp, tăng chi phí calo của họ để đẩy cân bằng calo của họ vào phạm vi tiêu cực, và trọng lượng sẽ bắt đầu giảm đi - không?
Và đây chính xác là các bác sĩ loại hoặc lý do được sử dụng cùng một lúc để kê toa hormone tuyến giáp để giảm cân. Thật không may, kết quả khi họ làm như vậy thường khá thất vọng.
Tại sao dùng thêm tuyến giáp là ít hiệu quả hơn bạn có thể nghĩ
Những người có chức năng tuyến giáp bình thường đã sử dụng hormon tuyến giáp trong một nỗ lực giảm cân thường không bị mất nhiều, nếu có, trọng lượng đáng kể. Có ít nhất hai lý do trong trường hợp này.
Đầu tiên, trong khi mức độ hormone tuyến giáp là một yếu tố quyết định quan trọng của sự trao đổi chất, chúng không phải là yếu tố quyết định duy nhất. Tăng cân hoặc mất mát thực sự được xác định bởi sự tương tác phức tạp giữa nhiều yếu tố sinh lý, trong đó các hormon tuyến giáp chỉ là một.
Một số yếu tố sinh lý này hoạt động trên các đường tiêu hóa của chúng ta, các hệ thống hormon khác và các bộ phận khác nhau trong não để điều chỉnh cả chi tiêu năng lượng và lượng calo của chúng ta.
Rất khó dự đoán điều gì sẽ xảy ra khi chúng ta thay đổi một khía cạnh đơn lẻ của hệ thống phức tạp này, chẳng hạn như mức độ hormone tuyến giáp của chúng ta. Thật vậy, nó không thể nói những gì sẽ xảy ra với trọng lượng của một người cụ thể khi bạn cung cấp cho họ hormone tuyến giáp. Thông thường, nó quay ra, không nhiều xảy ra.
Thứ hai, các nghiên cứu đã gợi ý rằng cho levothyroxine (T4) ngay cả ở liều cao - đủ cao để ức chế hoàn toàn mức TSH , được thực hiện ở nhiều người đã được điều trị ung thư tuyến giáp - không làm tăng BMR, so với các điều khiển “bình thường”. Nói cách khác, đẩy các hormon tuyến giáp đủ cứng để lái TSH thậm chí đến mức rất, rất thấp không thể dựa vào như một cách tăng đáng kể BMR. Có thể dùng T3 ngoài T4 có thể cho kết quả khác, nhưng hầu hết các bác sĩ đều miễn cưỡng sử dụng bất cứ thứ gì ngoại trừ T4 trong điều trị các bệnh tuyến giáp.
Cuối cùng, chúng ta nên nhìn vào kinh nghiệm thực tế của những người đã được chẩn đoán bị suy giáp, và sau đó được điều trị bằng các hormon tuyến giáp. Hầu hết những người này đã trở thành thừa cân, và họ (và bác sĩ của họ) tưởng tượng rằng trọng lượng dư thừa của họ sẽ đơn giản tan đi khi hormon tuyến giáp của họ đã được thay thế đầy đủ. Và đôi khi điều đó thực sự xảy ra. Nhưng thường xuyên hơn, các nghiên cứu đã chỉ ra, những cá nhân này không giảm cân nhiều, nếu có, và tất cả chúng thường xuyên sẽ tăng cân hơn vì mức độ hormone tuyến giáp của chúng được chuẩn hóa.
Tại sao điều đó lại xảy ra? Một phần của câu trả lời có thể là việc điều trị bằng T3 ngoài T4 là cần thiết ở một số người để tăng BMR, vì vậy việc điều trị bằng T4 đơn thuần có thể không đủ. Nhưng ngay cả ở những người suy giáp được điều trị bằng T3, và mức TSH của họ đã được đẩy xuống phần dưới của phạm vi bình thường (chỉ ra sự thay thế tuyến giáp đầy đủ), giảm cân đáng kể thường chứng minh là vô cùng khó khăn.
Điều gì xảy ra, rất có thể, là khi bạn thay thế hormone tuyến giáp ở những người thừa cân bị suy giáp, bạn đang tăng BMR của họ ở một mức độ nào đó, nhưng không đủ để làm cho chúng mất đi một lượng đáng kể trọng lượng. Khi tất cả được nói và thực hiện, bạn chỉ đơn thuần là chuyển đổi chúng từ những người thừa cân hypothyroid để được nhẹ hơn một chút euthyroid (đó là, bình thường tuyến giáp) người. Họ đã được chuyển đổi thành người thừa cân, không phải hypothyroid, một người nặng cân vì chế độ ăn uống kém, giảm mức độ hoạt động và / hoặc các yếu tố di truyền. Vì vậy, các cá nhân hypothyroid được điều trị thấy mình ở vị trí tương tự như một người thừa cân với chức năng tuyến giáp bình thường. Và cô thấy nó cũng khó để giảm cân.
Điều này, rất phổ biến kịch bản nên cho chúng tôi biết rõ ràng và rõ ràng rằng, trong khi hormone tuyến giáp là quan trọng đối với sự trao đổi chất của chúng tôi, nó không phải là một thuốc chữa bách bệnh để giảm cân.
Tại sao dùng thêm tuyến giáp gây ra vấn đề
Bên cạnh thực tế là việc bổ sung hormone tuyến giáp không phải là rất hiệu quả trong sản xuất giảm cân đáng kể, cũng có những rủi ro để làm như vậy. Trong số đó là loạn nhịp tim (bao gồm rung tâm nhĩ ), mất mật độ xương , giảm khối lượng cơ xương và rối loạn lo âu. Lượng hormon tuyến giáp bình thường là cần thiết cho sức khỏe của chúng ta, nhưng các hormon tuyến giáp “bổ sung” có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng.
Một từ từ
Đối với những người bị suy giáp, thay thế hormone tuyến giáp là cần thiết để phục hồi sức khỏe, nhưng thường không hiệu quả trong việc sản xuất giảm cân mong muốn. Nếu bạn không hypothyroid, dùng hormone tuyến giáp trong một nỗ lực để giảm cân không chỉ rất có khả năng thất bại, nhưng cũng sẽ tiếp xúc với bạn để tác dụng phụ đáng kể.
> Nguồn:
> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Giảm cân lâu dài trong các đối tượng Hyperthyroid và Hypothyroid được điều trị. Am J Med. 1984 tháng 6, 76 (6): 963-70.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 Hướng dẫn AHA / ACC / TOS về Quản lý Thừa cân và Béo phì ở người lớn: Báo cáo của American College of Cardiology / American Heart Association Task Force về Hướng dẫn Thực hành và Hiệp hội Béo phì. Lưu thông năm 2014; 129: S102.
> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A, et al. Ảnh hưởng của Levothyroxine thay thế hoặc điều trị ức chế về chi tiêu năng lượng và thành phần cơ thể.Thyroid. Ngày 1 tháng 3 năm 2016; 26 (3): 347–355. doi: 10.1089 / thy.2015.0345