Các khối u lành tính trong xương làm bằng tế bào sụn
Một enchondroma là một khối u lành tính được tìm thấy bên trong xương. Trường hợp điển hình là bệnh nhân bị x-quang để chấn thương khớp, thường là vai, đầu gối hoặc mắt cá chân. Trong khi khớp trông bình thường, một bất thường được nhìn thấy bên trong xương. Thường thì những điều này hoàn toàn không liên quan đến nguyên nhân gây đau, và một trong những lý do phổ biến nhất là chứng đau bụng.
Bướu xương lành tính
Khi bệnh nhân nghe họ có khối u, điều này có thể gây lo lắng và sợ hãi; nhiều bệnh nhân ban đầu lo lắng họ bị ung thư. Các khối u xương lành tính là các tình trạng không phải ung thư, không lan rộng đến các vị trí khác. Trong khi một số khối u lành tính xương có thể gây ra vấn đề, những người khác thường đi không được chú ý và không có bất kỳ tác động đến sức khỏe của bệnh nhân.
Từ lành tính là một từ thường được sử dụng để mô tả các khối u. Nó có nghĩa là một khối u không phải là tích cực và sẽ không lây lan. Nó trái ngược với từ ác tính; một từ được sử dụng để mô tả các khối u tích cực và có thể lan rộng khắp cơ thể. Hầu hết các khối u có đặc điểm của một hoặc khác. Có một số khối u ác tính phát triển chậm, và có một số khối u lành tính cục bộ tích cực, nhưng hầu hết rơi vào một trong hai loại cơ bản.
Enchondromas
Một enchondroma là một loại khối u gây ra sự hình thành của các tế bào sụn trong xương.
Thông thường, những khối u này xảy ra trong tay hoặc trong xương dài của các chi bao gồm các cánh tay (xương cánh tay), xương đùi (xương đùi) và xương chày (xương shin).
Các dấu hiệu phổ biến nhất của một enchondroma bao gồm:
- Không có triệu chứng gì
- Dày của một ngón tay với một enchondroma
- Đau sau chấn thương
Như đã đề cập, hầu hết enchondromas hành xử mà không có sự xâm lược.
Có một tình trạng liên quan, nơi khối u có thể ác tính, được gọi là chondrosarcoma. Một loại chondrosarcoma cấp thấp (một loại ung thư ác tính) có thể hoạt động giống như một enchondroma, và ngược lại. Nếu bệnh nhân có đau đến từ khối u, hoặc nếu các tia X có sự xuất hiện của một vấn đề tích cực hơn, sau đó một chondrosarcoma cấp thấp nên được coi là một chẩn đoán có thể.
Có một hội chứng gọi là bệnh Ollier, trong đó bệnh nhân có nhiều enchondromas. Bệnh nhân với tình trạng này thường được theo dõi chặt chẽ hơn, vì họ có nhiều khả năng phát triển chondrosarcomas từ trước đây là một enchondroma.
Điều trị và theo dõi
Thông thường, không điều trị là cần thiết cho một enchondroma. Hầu hết các bất thường phát hiện trong xương có thể được kiểm tra lại với các tia X bình thường trong một khoảng thời gian. Nếu khối u trông giống như một enchondroma, vẫn như cũ hoặc biến mất, sau đó thường không cần giám sát liên tục. Nếu khối u bắt đầu phát triển, cho thấy dấu hiệu trở nên hung dữ hơn, có thể xác định rằng khối u cần phải được điều trị giống như một bệnh chondrosarcoma hơn. Thật không may, kết quả sinh thiết có thể rất khó để phân biệt giữa một enchondroma bình thường và một chondrosarcoma cấp thấp, do đó quyết định điều trị thường dựa trên các triệu chứng và phát hiện phóng xạ, thay vì kết quả sinh thiết.
Trong tay, enchondromas có thể làm suy yếu xương đầy đủ mà gãy xương xảy ra. Khi điều này xảy ra, chấn thương được gọi là gãy xương do bệnh lý . Điều trị thông thường của một gãy xương do bệnh lý gây ra bởi một enchondroma trong tay là đầu tiên cho phép xương bị gãy để chữa lành. Điều này có thể kích thích enchondroma để chữa lành là tốt. Nếu không, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị một thủ thuật để loại bỏ các tế bào ung thư và đặt một xương ghép vào xương để tăng cường xương và ngăn ngừa tái chấn thương.
> Nguồn:
> Marco RA, Gitelis S, Brebach GT, Healey JH. ”Khối u sụn: đánh giá và điều trị" J Am Acad Orthop Surg. 2000 tháng 9-tháng 10, 8 (5): 292-304.