"Bộ ba không hài lòng" đề cập đến một chấn thương bong gân liên quan đến ba cấu trúc của đầu gối. Những cấu trúc này là dây chằng thế chấp trung gian, dây chằng đóng đinh trước, và khum trung gian. Bộ ba không hài lòng là một chấn thương nghiêm trọng, và nó được đặt tên như vậy bởi vì các vận động viên người bị nó thường trở nên thực sự không hài lòng. Mức độ nghiêm trọng của chấn thương này thường dẫn đến phẫu thuật để hoàn toàn chính xác.
Điều gì gây ra bộ ba không hài lòng?
Cơ chế cho chấn thương bộ ba không hài lòng xảy ra khi một lực bên đến đầu gối được nhận trong khi bàn chân được cố định trên mặt đất. Điều này đặt một valgus tăng, hoặc bắt cóc, và căng thẳng quay trên đầu gối mà kết quả trong overstretching của ba cấu trúc. Khi dây chằng ở đầu gối thất bại, tăng căng thẳng có thể đột nhiên được đặt trên sụn trung gian, gây thương tích hoặc rách ở đó.
Một ví dụ tốt về bộ ba không hài lòng xảy ra là trong một cuộc giải quyết trong bóng đá khi các vận động viên được nhấn vào bên ngoài đầu gối của mình trong khi ở vị trí đứng với bàn chân trồng trên mặt đất.
Mỗi cấu trúc trong bộ ba không hài lòng
Ba cấu trúc bị thương trong bộ ba không hài lòng bao gồm dây chằng thế chấp trung gian, dây chằng cruciate trước, và meniscus trung gian. Hiểu biết về chức năng của từng dây chằng này là rất quan trọng để hiểu được sự phục hồi sau khi bị bộ ba không hài lòng.
- Dây chằng đầu sau dây chằng : Dây chằng đóng đinh trước, hoặc ACL, là dây chằng mạnh ở đầu gối giúp giữ cho xương cằm của bạn nằm ngay dưới xương đùi của bạn. ACL chống lực cắt trong đầu gối của bạn, ngăn ngừa sự xoay và trước, hoặc tiến lên, di chuyển xương cẳng chân của bạn dưới đầu gối của bạn. Nó là một cầu thủ quan trọng trong việc duy trì sự ổn định đầu gối trong khi một người nhảy và hạ cánh hoặc chạy và cắt hoặc dừng đột ngột.
- Dây chằng thế chấp trung gian: Dây chằng thế chấp trung gian, hoặc MCL, chống lực từ bên ngoài đầu gối. Nó ngăn ngừa gapping trên các khía cạnh bên trong của khớp gối của bạn. MCL là một dây chằng lớn và dày, và nó thường lành mà không cần phẫu thuật khi nó bị bong gân.
- Meniscus trung gian: Meniscus trung gian là một cấu trúc sụn trong khớp gối của bạn. Nó, cùng với sụn bên, chịu trách nhiệm cho sự hấp thụ sốc qua khớp gối của bạn. Chấn thương đến sụn trung gian có thể làm cho các chức năng cơ bản như đi bộ, chạy, hoặc leo cầu thang rất đau đớn.
Vật lý trị liệu sau khi trải qua bộ ba không hài lòng
Nếu bạn có bộ ba không hài lòng, bạn có thể hưởng lợi từ vật lý trị liệu . Liệu pháp của bạn nên tập trung vào việc lấy lại chuyển động bình thường và chức năng ở đầu gối của bạn. Bác sĩ vật lý trị liệu của bạn có thể sử dụng các phương thức trị liệu như nước đá, siêu âm hoặc kích thích điện để giúp kiểm soát cơn đau của bạn. Nghiên cứu về sử dụng các phương thức cho thấy các kết quả khác nhau; một số nghiên cứu cho thấy những cải thiện với những thứ như siêu âm hoặc kích thích điện tử, trong khi các nghiên cứu khác cho thấy không có lợi ích thêm từ việc sử dụng các phương thức này.
Một hình thức kích thích điện được gọi là NMES có thể được sử dụng để giúp cải thiện cách cơ bắp cơ tứ đầu của bạn co lại sau khi bạn bị bộ ba không hài lòng.
Với bất kỳ chấn thương đầu gối, quads có xu hướng tắt trong khi chữa bệnh đang xảy ra, một điều kiện được gọi là ức chế quadriceps. Điều này xảy ra do đau và sưng khớp gối. Bắt quads của bạn làm việc đúng một lần nữa là vô cùng quan trọng, và PT của bạn có thể sử dụng NMES để hoàn thành nhiệm vụ đó.
Thông thường, sưng quanh đầu gối có thể giới hạn phạm vi chuyển động (ROM) khi bạn bị bộ ba không hài lòng. Các bài tập ROM đầu gối vật lý trị liệu có thể được thực hiện để giúp phục hồi khả năng vận động bình thường cho khớp xương của bạn.
Kể từ khi bộ ba không hài lòng liên quan đến việc rách hai dây chằng, đầu gối của bạn có thể sẽ cảm thấy rất không ổn định.
Các bài tập để cải thiện sự cân bằng và sở hữu trí tuệ có thể được đưa vào chương trình vật lý trị liệu của bạn. Điều này có thể bao gồm:
- Chân đứng
- Sử dụng BAPS Board
- BOSU đứng
- Wobble sử dụng hội đồng quản trị
Phẫu thuật thường được thực hiện để sửa chữa dây chằng và khum ở đầu gối nếu bạn có bộ ba không hài lòng. Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ có thể yêu cầu vật lý trị liệu để giúp bạn khôi phục lại tính di động bình thường và sức mạnh ở đầu gối của bạn. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể giúp bạn lấy lại tính di động chức năng và có thể giúp bạn quay lại mức hoạt động và chức năng trước đây của bạn.
Một từ từ
Bộ ba không hài lòng là một chấn thương nghiêm trọng, và nếu bạn nghi ngờ bạn có nó, bạn cần gặp bác sĩ của bạn ngay lập tức. Làm việc với bác sĩ của bạn và bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể giúp bạn phục hồi nhanh chóng và an toàn sau khi bị bộ ba không hài lòng.
> Nguồn:
> Koffel, E., Krebs, EE, Arbisi, PA, Erbes, CR và Polusny, MA (2016). Bộ ba không hài lòng: Khủng hoảng, khiếu nại về giấc ngủ và các triệu chứng nội tâm hóa. Khoa học tâm lý lâm sàng , 4 (1), 96-106.