Siêu âm trị liệu là một phương thức điều trị thường được sử dụng trong vật lý trị liệu. Nó được sử dụng để cung cấp nhiệt sâu cho các mô mềm trong cơ thể. Các mô này bao gồm cơ, gân, khớp và dây chằng. Siêu âm trong vật lý trị liệu không được nhầm lẫn với siêu âm chẩn đoán, đó là siêu âm được sử dụng để xem bên trong cơ thể, chẳng hạn như kiểm tra thai nhi trong khi mang thai.
Siêu âm làm gì?
Siêu âm trị liệu được sử dụng chủ yếu cho hai hiệu ứng khác nhau: xử lý nhiệt sâu và sử dụng không nhiệt.
Tác dụng làm nóng sâu: Siêu âm thường được sử dụng để cung cấp nhiệt sâu cho các cấu trúc mô mềm trong cơ thể. Các dây chằng, dây chằng hoặc dây chằng nóng làm tăng lưu thông đến các mô, được cho là giúp quá trình chữa lành. Tăng nhiệt độ mô với siêu âm cũng được sử dụng để giúp giảm đau.
Hệ thống sưởi ấm sâu có thể được sử dụng để tăng độ co giãn của các cơ và gân có thể bị chặt. Nếu bạn bị đau vai và được chẩn đoán bị đóng băng vai , chuyên gia trị liệu vật lý của bạn có thể sử dụng siêu âm để giúp cải thiện khả năng mở rộng của các mô xung quanh vai của bạn trước khi thực hiện nhiều bài tập chuyển động . Điều này có thể giúp cải thiện khả năng căng vai của bạn.
Non-Thermal Effects (Cavitation): Siêu âm đưa năng lượng vào cơ thể.
Năng lượng này gây ra bong bóng khí cực nhỏ xung quanh các mô của bạn để mở rộng và co lại nhanh chóng, một quá trình gọi là cavitation. Đó là lý thuyết rằng việc mở rộng và co lại của các bong bóng giúp tăng tốc độ quá trình tế bào và cải thiện chữa bệnh của mô bị thương.
Hai loại cavitation bao gồm cavitation ổn định và không ổn định.
Ổn định ổn định là mong muốn khi trị liệu vật lý của bạn đang áp dụng siêu âm cho cơ thể của bạn. Hốc không ổn định có thể gây nguy hiểm cho các mô của cơ thể, và bác sĩ trị liệu vật lý của bạn sẽ đảm bảo rằng điều này không xảy ra trong quá trình sử dụng siêu âm.
Siêu âm hoạt động như thế nào?
Bên trong thiết bị siêu âm của PT là một tinh thể nhỏ. Khi một điện tích được áp dụng cho tinh thể này, nó rung động nhanh chóng, tạo ra sóng áp điện. Những sóng này được phát ra từ đầu âm thanh siêu âm như sóng siêu âm. Sóng siêu âm sau đó đi vào các mô bị thương của bạn trong khi áp dụng phương thức này. Điều này làm tăng lưu lượng máu và caviation, dẫn đến những lợi ích lý thuyết của điều trị.
Siêu âm được áp dụng như thế nào?
Siêu âm được thực hiện với một máy có đầu dò siêu âm (đầu âm thanh). Một lượng nhỏ gel được áp dụng cho phần cơ thể cụ thể; sau đó bác sĩ trị liệu vật lý của bạn từ từ di chuyển đầu âm thanh theo một hướng tròn nhỏ trên cơ thể bạn. Bác sĩ trị liệu có thể thay đổi các thiết lập khác nhau trên thiết bị siêu âm để kiểm soát độ sâu của sóng siêu âm hoặc thay đổi cường độ siêu âm. Các thiết lập khác nhau được sử dụng trong các giai đoạn chữa lành khác nhau.
Các phương pháp thay thế siêu âm có sẵn nếu phần cơ thể là tiền và gập ghềnh, hoặc nếu có vết thương hở. (Gel siêu âm và đầu âm thanh có thể chứa vi khuẩn có thể xâm nhập vào vết thương.)
Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể sử dụng gel siêu âm kết hợp với một loại thuốc bôi tại chỗ để giúp điều trị viêm xung quanh mô mềm trong cơ thể. Quá trình này được gọi là phonophoresis . Trong khi có một số bằng chứng cho thấy sóng siêu âm giúp cung cấp gel thuốc cho các mô bị thương, hầu hết các nghiên cứu được công bố cho thấy rằng điều trị này có thể không hiệu quả.
Chống chỉ định sử dụng siêu âm
Có một số trường hợp mà bạn không nên sử dụng siêu âm ở tất cả.
Những chống chỉ định với siêu âm có thể bao gồm:
- Trên vết thương hở
- Hơn tổn thương di căn
- Trên các vùng cảm giác giảm
- Trên các bộ phận của cơ thể với cấy ghép kim loại, giống như trong một sự thay thế toàn bộ đầu gối của sự kết hợp thắt lưng
- Gần hoặc hơn một máy tạo nhịp tim
- Với phụ nữ mang thai
- Xung quanh mắt, ngực hoặc cơ quan sinh dục
- Trên xương bị gãy xương
- Gần hoặc trên một thiết bị kích thích điện cấy ghép
Siêu âm cảm thấy như thế nào?
Trong khi bạn đang được điều trị bằng siêu âm, rất có thể bạn sẽ không cảm thấy bất cứ điều gì xảy ra, ngoại trừ một cảm giác ấm lên nhẹ hoặc ngứa ran quanh khu vực đang được điều trị. Nếu đầu âm thanh siêu âm được giữ nguyên trên da và không di chuyển theo hướng tròn, bạn có thể bị đau. Nếu điều này xảy ra, hãy cho bác sĩ chuyên khoa vật lý của bạn ngay lập tức.
Chấn thương thường gặp được điều trị bằng siêu âm
Thông thường, chấn thương chỉnh hình được điều trị bằng siêu âm. Chúng có thể bao gồm:
- Viêm bao hoạt dịch
- Viêm gân
- Các chủng cơ và nước mắt
- Vai đông lạnh
- Bong gân và chấn thương dây chằng
- Hợp đồng hoặc độ kín
Nói chung, mọi tổn thương mô mềm trong cơ thể có thể là một ứng cử viên cho liệu pháp siêu âm. PT của bạn có thể sử dụng siêu âm để giảm đau lưng, đau cổ, nước mắt rotator cuff, nước mắt khum đầu gối, hoặc bong gân mắt cá chân.
Siêu âm đau mãn tính
Có một số bằng chứng cho thấy nếu bạn bị đau mãn tính, bạn có thể được hưởng lợi từ phương pháp điều trị siêu âm. Người ta cho rằng sóng siêu âm giúp cải thiện khả năng mở rộng mô và tuần hoàn, dẫn đến tăng tính di động và cuối cùng là giảm đau. Siêu âm có thể không hoạt động cho tất cả mọi người, nhưng nó là giá trị một thử nếu bạn có đau mãn tính, không ngớt. Một số người có thể lập luận rằng lợi ích của siêu âm cho đau mãn tính là do tác dụng giả dược. Nhưng, nếu nếu giúp bạn giảm nhẹ thì đó là cách điều trị phù hợp với bạn.
Thận trọng trong siêu âm
Nếu bạn đang đi đến vật lý trị liệu và đang nhận được một siêu âm, bạn nên biết rằng nhiều nghiên cứu đã tìm thấy rằng siêu âm cung cấp ít lợi ích cho kết quả tổng thể của vật lý trị liệu. Ví dụ, nếu bạn bị đau lưng thấp , điều trị siêu âm đã được chứng minh là mang lại rất ít lợi ích. Trên thực tế, siêu âm đã nhận được điểm "C" (không có lợi ích nào được chứng minh) cho đau đầu gối, đau lưng và đau cổ trong một loạt các bài báo được xuất bản trên Tạp chí Vật lý trị liệu năm 2001. Bằng chứng này khiến nhiều người thắc mắc trong vật lý trị liệu.
Một nghiên cứu năm 2014 trên Tạp chí Y học Vật lý và Phục hồi chức năng Hoa Kỳ đã kiểm tra ảnh hưởng của siêu âm đối với đau và chức năng ở những bệnh nhân bị viêm xương khớp gối. Các nhà nghiên cứu nhận thấy không có sự khác biệt về chức năng đầu gối và đau khi phục hồi bằng siêu âm, siêu âm và siêu âm giả (giả). Vì vậy, nếu bạn PT đang cung cấp siêu âm cho bạn, người ta phải đặt câu hỏi nếu nó thực sự cần thiết như là một phần của chương trình phục hồi tổng thể của bạn.
Nhiều người cho rằng siêu âm có thể có tác động tiêu cực đến liệu pháp vật lý của bạn bằng cách không cần thiết kéo dài sự chăm sóc của bạn. Siêu âm là một điều trị thụ động. Nói cách khác, bạn không thể tự cung cấp điều trị; bạn chỉ đơn giản là một máy thu thụ động của siêu âm. Nếu PT của bạn sử dụng siêu âm trong quá trình điều trị, hãy đảm bảo bạn tham gia vào một chương trình tập luyện tích cực để giúp cải thiện tính di động chức năng của bạn. Tập thể dục và tham gia tích cực phải luôn là thành phần chính của chương trình phục hồi chức năng của bạn.
Một từ
Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể sử dụng siêu âm để giúp cải thiện tình trạng của bạn. Nếu vậy, hãy chắc chắn để hỏi về sự cần thiết của siêu âm. Ngoài ra, hãy chắc chắn rằng bạn cũng đang thực hiện một chương trình tập luyện tự chăm sóc tích cực trong phòng khám PT và tại nhà. Nếu bạn đang tích cực tham gia vào phục hồi chức năng của bạn, bạn có thể đảm bảo rằng bạn có một phục hồi an toàn và nhanh chóng trở lại chức năng bình thường.
Nguồn:
Albright, J. et al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng dựa trên bằng chứng của bảng điều khiển Philadelphia về các biện pháp can thiệp phục hồi chức năng được lựa chọn để giảm đau lưng. Vật lý trị liệu. 2001. Tháng 10; 81 (10): 1641-1674.
Cakir, S, etal. > Hiệu quả của siêu âm trị liệu trong điều trị viêm xương khớp gối: Một nghiên cứu ngẫu nhiên, có kiểm soát và mù đôi. Am J hoặc Phys và Rehab. 2014. 93 (5): 405-12.
Yeğin, T., Altan, L., & Aksoy, MK Ảnh hưởng của siêu âm trị liệu lên đau và chức năng thể chất ở bệnh nhân viêm xương khớp gối. Siêu âm trong Y học và Sinh học. 2017. 43 (1), 187-194.