Tìm hiểu về một danh mục gây tranh cãi của chấn thương đầu
Gần đây, mọi người đã trở nên ý thức hơn về những rủi ro tiềm ẩn của chấn thương đầu lặp đi lặp lại. Một lớp chấn thương, được gọi là tập hợp con, đang bắt đầu chú ý hơn. Nhưng những gì là subconcussion, và chúng ta cần phải làm gì về nó?
Định nghĩa tiểu nhóm
Subconcussion là một thuật ngữ gây tranh cãi trong y học. Ý nghĩa chính xác của nó vẫn đang phát triển.
Bạn có thể đọc hoặc nghe về tập hợp con hoặc bất kỳ điều khoản liên quan chặt chẽ nào sau đây:
- Triệu chứng triệu chứng
- Chấn thương phụ
- Tổn thương não bộ phụ
- Lượt truy cập phụ
Các thuật ngữ khác nhau nhấn mạnh thực tế rằng tập con không phải là một thể loại được xác định rõ ràng. Nó cũng không được hiểu rõ về hiệu ứng ngắn hạn hoặc dài hạn của nó.
Nó cũng có thể hữu ích để xác định subconcussion về những gì nó không phải là. Kết quả của bộ phận phụ từ một số loại lực trực tiếp hoặc gián tiếp đến đầu không dẫn đến toàn bộ các dấu hiệu và triệu chứng được sử dụng để chẩn đoán chấn động . Các kết quả gây ra các triệu chứng như sau:
- Đau đầu
- Chóng mặt
- Rối loạn số dư
- Buồn ngủ
- Khó tập trung hoặc ghi nhớ
Ít phổ biến hơn, một chấn động có thể gây mất ý thức.
Trong một số trường hợp, một cú đánh trực tiếp hoặc gián tiếp vào đầu không gây ra triệu chứng. Trong các trường hợp khác, một người có thể có các triệu chứng rất nhẹ và tạm thời không tăng đến mức độ chấn động.
Tùy thuộc vào hoàn cảnh, điều này có thể được gọi là "hit phụ" hoặc "subconcussion." Phân biệt một hit phụ từ cú đánh gây chấn động có thể phức tạp, vì chẩn đoán chấn động cũng không hoàn toàn rõ ràng.
Bởi vì chấn động tạo ra các triệu chứng ngay lập tức, hầu hết mọi người đã giả định rằng chấn thương chấn động là nguy hiểm hơn và gây tổn hại hơn chấn thương subconcussive.
Lượt truy cập phụ có nguy hiểm không?
Gần đây, đã có nhận thức ngày càng tăng rằng số lần truy cập cận cảnh có thể thực sự gây ra mối lo ngại về sức khỏe. Điều này có thể đúng cả trong ngắn hạn (ngày và tháng) và trong dài hạn (năm sau). Nguy cơ sức khỏe này có lẽ là lớn nhất đối với những người nhận được nhiều lượt truy cập như vậy theo thời gian. Ví dụ, điều này có thể áp dụng cho những người trong quân đội, những người tiếp xúc với các vụ nổ lặp đi lặp lại. Cầu thủ bóng đá Mỹ là một nhóm người khác thường xuyên nhận được nhiều lượt truy cập phụ.
Dữ liệu từ cả hai nghiên cứu trên động vật và con người cho thấy rằng số lần truy cập con thoi lặp đi lặp lại có thể nguy hiểm hơn suy nghĩ trước đây. Bằng chứng gần đây cho thấy rằng trong một số trường hợp, não bộ có thể bị tổn thương thực sự từ những cơn đau cổ, thậm chí không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng tức thời nào của chấn động. Những dữ liệu này đến từ cả nghiên cứu động vật và con người. Ví dụ, một nghiên cứu đã kiểm tra các cầu thủ bóng đá trường trung học, những người đã nhận được nhiều lượt truy cập nhưng không bao giờ có triệu chứng của một chấn động. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các vận động viên có thâm hụt tinh tế trong trí nhớ làm việc. Họ cũng tìm thấy những thay đổi tế bào thần kinh tinh tế trong một phần của não khi được đánh giá bởi một loại hình ảnh gọi là fMRI .
Nói cách khác, ít nhất một số thời gian, số lần truy cập con thoi lặp đi lặp lại có thể dẫn đến các triệu chứng tinh tế, mặc dù những người này không bao giờ gặp các triệu chứng của một chấn động đầy đủ.
Subconcussion được chẩn đoán như thế nào?
Subconcussion thường không được chẩn đoán trong một thiết lập lâm sàng. Thông thường, các chuyên gia y tế đánh giá bệnh nhân để xem các dấu hiệu và triệu chứng của một chấn động có mặt sau chấn thương đầu hay không. Tại thời điểm đó, họ chẩn đoán (hoặc không chẩn đoán) một chấn động và không lo lắng về tác dụng phụ.
Tuy nhiên, trong một môi trường phòng thí nghiệm, các nhà nghiên cứu có thể quan sát một số thay đổi trong sinh lý học não ở động vật tiếp xúc với chấn thương đầu. Họ có thể thấy những thay đổi này ngay sau chấn thương này, ngay cả khi động vật không có dấu hiệu của việc có một chấn động thực sự. Những người đã tiếp xúc với số lần truy cập subconcussive lặp đi lặp lại cũng cho thấy những thay đổi tinh tế về hình ảnh não chuyên biệt (như fMRI).
Tuy nhiên, các xét nghiệm hình ảnh não tiêu chuẩn (như CT đầu), thường không thể hiện những thay đổi nhỏ như vậy.
Bộ não có thể hồi phục sau một cuộc tập hợp không?
Trong một số trường hợp, tác động của cú đánh có thể không đủ để gây ra bất kỳ loại sát thương ban đầu nào, vì vậy không cần chữa lành. Trong trường hợp khác, có thể có một số thiệt hại ban đầu, mặc dù nhỏ. Điều này có thể thay đổi dựa trên một số yếu tố không xác định, như mức độ nghiêm trọng hoặc góc độ tác động, tuổi tác hoặc số lượng tác động trước đó. Nhưng chúng tôi chưa thực sự hiểu rõ điều này.
Trong một số trường hợp, bộ não có thể không có bất kỳ tổn thương lâu dài nào từ một cú đánh nhỏ, ngay cả khi có tổn thương ban đầu. Bạn có thể nghĩ đến một vết cắt nhỏ trên da của bạn để chữa lành tự nhiên theo thời gian. Nó không phải là một việc lớn. Các nhà nghiên cứu có thể tìm thấy dấu hiệu của tình trạng viêm tạm thời tăng lên trong não của những người đã nhận được những lần tấn công này. Nhưng điều này có thể không phải lúc nào cũng gây ra các vấn đề ngắn hạn hoặc dài hạn. Tình trạng viêm có thể giảm đi một cách tự nhiên, đặc biệt nếu nó có cơ hội hồi phục trước khi trở nên bị thương.
Nhưng một mối quan tâm là ảnh hưởng của số lần truy cập subconcussive lặp đi lặp lại. Có thể có điều gì đó về các lần truy cập con số lặp đi lặp lại mà giữ cho bộ não không thể chữa khỏi đúng cách. Ví dụ, điều này có thể dẫn đến một quá trình kéo dài của viêm chưa được giải quyết góp phần vào các vấn đề về não theo thời gian.
Subconcussion là một hình thức chấn thương não chấn thương?
Tùy thuộc vào cách bạn nhìn vào nó, subconcussion có thể được coi là một hình thức rất nhẹ của chấn thương sọ não . Gây chấn thương được coi là một hình thức chấn thương sọ não nhẹ, và người ta có thể nghĩ về sự tập hợp như một hình thức thậm chí còn nhẹ hơn. Tuy nhiên, kể từ khi một số truy cập subconcussive có thể không gây ra thiệt hại, đây là một câu hỏi gây tranh cãi.
Mối quan hệ giữa Subconcussion và CTE là gì?
Các nhà nghiên cứu và những người ủng hộ gần đây đã trở nên quan tâm hơn về mối liên hệ có thể có giữa các tiểu huyết áp và bệnh não do chấn thương mạn tính ( CTE ). CTE là một tình trạng não mãn tính gây tổn thương hoặc tử vong cho các bộ phận của não theo thời gian. Nó có thể dẫn đến các vấn đề về trí nhớ, sự phán xét, chuyển động, tâm trạng và thậm chí là chứng mất trí. Mặc dù nguyên nhân của CTE là không hoàn toàn hiểu nó đã được liên kết với chấn thương đầu lặp đi lặp lại. Ví dụ, nó dường như xảy ra ở một số cầu thủ bóng đá Mỹ năm sau khi họ nghỉ hưu từ môn thể thao này.
Ban đầu, người ta cho rằng các hit dẫn đến chấn động sẽ cung cấp một hướng dẫn tốt cho những người có nguy cơ phát triển CTE. Tuy nhiên, các bằng chứng khoa học gần đây cho thấy rằng các hit phụ cũng có thể đóng một vai trò trong việc kích hoạt CTE . Điều này là có liên quan, vì số lần truy cập không gây phiền toái thường không dẫn đến việc xóa trò chơi trong bóng đá Mỹ hoặc các môn thể thao khác.
Một từ từ
Có rất nhiều điều chưa được biết về những hậu quả ngắn hạn và dài hạn tiềm tàng của tiểu hợp âm. Tuy nhiên, tác động của các tập con dường như tích lũy theo thời gian. Một người trải qua một hit nhỏ duy nhất có thể không gặp bất kỳ vấn đề lâu dài nào. Tuy nhiên, rủi ro dường như tăng với số lần truy cập lặp lại. Tại thời điểm này, các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu về những rủi ro an toàn được đặt ra bởi các đợt tấn công, cả trong ngắn và dài hạn. Mặc dù điều quan trọng là không tăng báo động không cần thiết, nhưng có vẻ hợp lý để có biện pháp hạn chế số lượng và mức độ nghiêm trọng của các tác động đó.
> Nguồn:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Vai trò của các bộ phận phụ trong chấn thương não sau chấn thương nhẹ lặp đi lặp lại. J Neurosurg . 2013, 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Bệnh não do chấn thương mãn tính: thoái hóa thần kinh sau chấn thương não chấn động và chấn động liên tiếp. Br ain Imaging Behav . 2012, 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Phản ứng phụ thổi vào đầu: Một đánh giá hình thành các kết cục lâm sàng ngắn hạn. J chấn thương đầu Rehabil . Năm 2016, 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. Tổng quan về khoa học cơ bản về chấn động và tập hợp con: nơi chúng ta đang ở và nơi chúng ta đang đi. Neurosurg Focus . 2012, 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, et al. Suy giảm nhận thức được phát hiện chức năng ở những cầu thủ bóng đá trường trung học mà không có chấn động được chẩn đoán lâm sàng. J Neurotrauma . 2014, 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / neu.2010.1512.