Chụp cắt lớp vi tính (CT) là một phương pháp phổ biến được sử dụng để chụp ảnh não. Mặc dù các hình ảnh không có độ phân giải cao như quét MRI, nhưng việc quét CT nhanh hơn và ít tốn kém hơn, đặc biệt tốt trong việc phát hiện các vấn đề chính như máu hoặc gãy xương bên trong hộp sọ.
Thần kinh học sớm
Để hiểu cách quét CT hoạt động, điều quan trọng là nhìn lại một chút trong lịch sử.
Ban đầu, cách duy nhất để chụp một bức ảnh về thứ bên trong đầu ai đó là sử dụng tia X. Tia X là các chùm tia bức xạ được hấp thu vào các mức độ khác nhau bởi các loại mô khác nhau. Ví dụ, không khí hầu như không hấp thụ bất kỳ tia X, trong khi xương hấp thụ rất nhiều. Bằng cách đặt một bộ phim đối diện với nguồn tia X, chúng ta có thể hiểu được số lượng tia X đã thâm nhập vật thể (trong trường hợp của chúng ta, một cái đầu), và sử dụng thông tin đó để suy ra một cái gì đó về bản chất của mô đang được nghiên cứu.
Ví dụ, vì tia X không đi qua xương dày đặc, rất ít tia X sẽ tấn công phim nếu xương nằm giữa nguồn tia X và phim. Trong trường hợp này, bộ phim sẽ vẫn còn màu trắng trong hình dạng của hộp sọ.
Cách quét CT hoạt động
Chụp cắt lớp vi tính được phát triển từ công nghệ tia X, và nhiều nguyên tắc đều giống nhau. Trong CT, thay vì chỉ chụp một lần của bệnh nhân, chùm tia X được xoay quanh đầu ở các mức độ khác nhau.
Thông tin X-quang được biên soạn bởi một máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh trông như thể bộ não đã được cắt lát phần nào giống như một ổ bánh mì. Các lát bắt đầu ở đầu não và làm việc hướng xuống đáy hộp sọ, mô tả các cấu trúc như mô mềm, chất lỏng, xương và không khí.
Giống như một tia X truyền thống, các cấu trúc dày đặc có màu sáng hơn khi chụp CT và được gọi là cường độ siêu. Các khu vực tối hơn, ngược lại, được gọi là hypodensities. Ví dụ, xương xuất hiện màu trắng sáng trên chụp CT, và dịch não tủy xuất hiện tối. Não xuất hiện trong sắc thái của màu xám.
Làm thế nào bất thường xuất hiện trên một CT Scan
CT scan có thể phát hiện một số vấn đề khác nhau trong hộp sọ.
- Xuất huyết CT scan đặc biệt hữu ích trong việc phát hiện máu mà nó không thuộc về. Xuất huyết nội sọ tươi đông lại gần như ngay lập tức, trở nên dày đặc và do đó phát sáng rực rỡ trên CT scan. Cuối cùng, cục máu đông được phân hủy bởi cơ thể, trở thành mật độ giống như não sau khoảng một tuần, và sau đó xuất hiện tối sau hai đến ba tuần.
- Đột quỵ thiếu máu cục bộ Không giống như xuất huyết, đột quỵ thiếu máu cục bộ, thường không được phát hiện ngay lập tức khi chụp CT. Sau khoảng ba giờ, các dấu hiệu tinh tế có thể được đánh giá cao bởi các độc giả có tay nghề cao của các lần quét CT, và sau 6 đến 12 giờ, một xu hướng rõ ràng hơn rõ ràng trở nên rõ ràng trong khu vực đột quỵ. Mật độ này sẽ trở nên tối hơn với thời gian khi mô não được tái hấp thu và được thay thế bằng dịch não tủy .
- Các khối u có sự xuất hiện khác nhau trên CT scan tùy thuộc vào loại khối u và ung thư tiến triển như thế nào. Một số khối u có vôi hóa phát sáng rực rỡ, và những khối u khác hình thành u nang chứa đầy chất dịch. Thuốc nhuộm tương phản tĩnh mạch có thể hữu ích trong việc xác định khối u trên chụp CT.
- Áp-xe Áp xe là một bệnh nhiễm trùng mà hệ miễn dịch đã đóng gói như một cách để niêm phong nó ra khỏi phần còn lại của cơ thể. Áp xe thường xuất hiện hình cầu, và ngược lại, vành của quả cầu có thể phát sáng.
- Mass Effect Khi áp lực tích tụ phía sau não, nó có thể di chuyển và nén các cấu trúc quan trọng, bóp méo sự giải phẫu bình thường của não. Khi chụp CT, hiệu ứng khối lượng này có thể được xem như là một bất đối xứng của các cấu trúc bình thường như tâm thất hoặc sulci.
Các ứng dụng thần kinh khác về quét CT
CT scan có thể được kết hợp với các kỹ thuật khác nhau để điều tra tốt hơn các phần cụ thể của hệ thần kinh.
Ví dụ, để có được một hình ảnh tốt hơn về các mạch máu trong não, chụp CT CT có thể được thực hiện. Trong nghiên cứu này, độ tương phản được tiêm vào các động mạch để làm nổi bật các mạch máu não. Điều này rất hữu ích cho việc phát hiện chứng phình động mạch và dị tật mạch máu khác.
Một CT myelogram có thể được sử dụng để điều tra không gian dịch não tủy sống ở cột sống. Để làm điều này, thuốc nhuộm tương phản iodinated được tiêm vào không gian bằng cách đâm thủng thắt lưng. Điều này có thể hữu ích trong việc tìm kiếm rễ thần kinh hoặc nén cột sống.
CT nghiên cứu tưới máu một lần nữa liên quan đến tiêm tương phản vào các động mạch, nhưng thời gian này, sự tương phản được theo sau trong thời gian thực khi nó đi qua mô não. Đây là một kỹ thuật đôi khi được sử dụng để điều tra chức năng mạch máu trước khi điều trị endovascular đột quỵ cấp tính.
Thực hiện đúng cách, quét CT có thể là vô giá trong việc điều tra các bệnh thần kinh, đặc biệt là trong các trường hợp khẩn cấp.
Nguồn:
Blumenfeld H, Neuroanatomy thông qua các trường hợp lâm sàng. Sunderland: Nhà xuất bản Sinauer Associates 2002.
Robert I. Grossman và David M. Yousem. Neuroradiology: The Requisites 2nd ed. St. Louis, MO: Mosby; 2003